Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici adrenopauze. Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li se slabo, u pogonu? Umorni? Čini … Adrenopauza: povijest bolesti
Sljedeće diferencijalne dijagnoze jednako su mogući uzroci adrenopauze: Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost Gonadopauza (pad testosterona) Inzulinska rezistencija - smanjena učinkovitost vlastitog inzulina u tijelu na skeletnim mišićima ciljnih organa, masnom tkivu i jetri. Somatopauza (smanjenje hormona rasta i IGF-1). Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija) zbog… Adrenopauza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti adrenopauza: Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Sindrom kroničnog umora Nesanica (poremećaji spavanja) Kognitivni deficiti - oštećenje memorije, koncentracija i nedostatak pažnje. Smanjene performanse, umor, nedostatak pogona. Erektilna disfunkcija (ED). Poremećaji libida Dodatno imunološko starenje Znojenje, toplinska iscrpljenost Promijenjeno tijelo ... Adrenopauza: Komplikacije
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. DHEA-S Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu itd. – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Hormonske analize: ukupni testosteron, SHBG (globulin koji veže spolne hormone), FSH, prolaktin, TSH, moguće IGF-1 (faktor rasta sličan inzulinu), IGFBP-3 (faktor rasta sličan inzulinu-vezujući protein-3 ), estradiol. Mala krvna slika Upalni parametri… Adrenopauza: Laboratorijski test
Terapijski cilj Poboljšanje simptoma i pritužbi koje ukazuju na adrenopauzu. Preporuke terapije DHEA hormonska nadomjesna terapija Indikacije (područja primjene) za nadomjesnu terapiju DHEA hormonom Indikacije za nadomjesnu terapiju DHEA hormonom su: Primarna i sekundarna nadbubrežna insuficijencija. Nedostatak androgena u žena u postmenopauzi, npr. Nakon uklanjanja jajnika ili pod terapijom glukokortikoidima (kortizol) DHEA ... Adrenopauza: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Transrektalna sonografija prostate (ultrazvučni pregled prostate). Analiza električne impedancije (mjerenje tjelesnih odjeljaka/sastava tijela) - za određivanje tjelesne masti, izvanstanične tjelesne mase (krv i tkivna tekućina), tjelesne tjelesne mase (mišića i organa) i ukupne tjelesne vode, uključujući indeks tjelesne mase (BMI, indeks tjelesne mase) i omjer struka i kukova ... Adrenopauza: Dijagnostičke pretrage
Terapija mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) korisna je dopunska mjera u liječenju adrenopauze. Nadoknađivanje deficita vitalnih tvari (mikronutrijenti) - određivanje dodatne potrebe za pojedinačnom vitalnom tvari (dodatak vitalnoj tvari). Poboljšanje antioksidativnog kapaciteta - određivanje oksidativnog stresa (dodatak vitalnoj tvari).
Da bi se spriječila adrenopauza, odnosno da bi se odgodio njezin početak, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Stimulansi Alkohol Duhan Tjelesna aktivnost Nedostatak tjelesne spremnosti Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost).
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na adrenopauzu: Mentalni poremećaji. Adinamija (smanjenje performansi, umor, nedostatak pogona). Kronični umor Kognitivni deficiti - poremećaji pamćenja, koncentracije i pažnje. Nesanica (poremećaji spavanja) Vazomotorni vegetativni poremećaji Znojenje, iscrpljenost od vrućine Organski poremećaji Pad vitalnosti Imunološko starenje – sporo pogoršanje imunološkog sustava u starijih osoba. Poremećaji libida… Adrenopauza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Adrenopauza nalazi svoje podrijetlo u eksponencijalnom smanjenju proizvodnje DHEA u kori nadbubrežne žlijezde tijekom cijele odrasle dobi, s uglavnom normalnom razinom ACTH u serumu. Vremenska početna točka ovog progresivnog pada je sredina 4. desetljeća života, od otprilike 35. godine života. Adrenopauza: uzroci
Opće mjere Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u programu mršavljenja pod medicinskim nadzorom ili programu za manju tjelesnu težinu. BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja. Pad ispod BMI… Adrenopauza: terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled Koža, sluznice i bjeloočnice [znojenje, epizode topline; visceralna masnoća (abdominalna masnoća ↑), smanjena mišićna masa (mišićna snaga ↓)] Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća Palpacija (palpacija)… Adrenopauza: pregled
