Ibandronat

Proizvodi

Ibandronat je komercijalno dostupan u obliku filma tablete (mjesečne tablete koje sadrže 150 mg ibandronske kiseline) i kao otopina za injekciju (Bonviva, generički lijekovi). Svakodnevno tablete koji sadrže 2.5 mg aktivnog sastojka više nisu dostupni. Ovaj se članak odnosi na usmeni i mjesečni osteoporoza terapija. Ibandronat se također koristi u liječenju tumora. Ibandronat je odobren u Sjedinjenim Državama 2003. godine, a u mnogim zemljama i EU 2004. godine. U nekim se zemljama također prodaje kao Boniva.

Struktura i svojstva

Ibandronat je natrij sol i monohidrat ibandronske kiseline. Stoga je poznat i kao ibandronat natrij monohidrat (C9H24NNAO8P2, Mr = 359.2 g / mol). Ibandronat postoji kao bijeli prah koji je visoko topiv u voda. Strukturno pripada dušikkoji sadržava bisfosfonati. bisfosfonati su analozi pirofosfata u kojima kisik između fosfata (POP) zamijenjen je s ugljen atom (PCP).

Učinci

Ibandronat (ATC M05BA06) povećava kosti gustoća i mehanički snaga kostiju. Inhibira aktivnost osteoklasta i smanjuje resorpciju kostiju. Učinci se temelje na afinitetu za hidroksiapatit i vezanju na površinu kosti. Poluvrijeme je u rasponu od 10 do 72 sata. Ibandronat se taloži u kosti i ostaje tamo desetljećima.

Indikacije

Za liječenje osteoporoza u žena u postmenopauzi. Da bi se smanjio rizik od prijeloma kralježnice.

Doziranje

Prema SmPC-u. The tablete uzimaju se jednom mjesečno i istog dana, na primjer, 15. u mjesecu. Pri uzimanju tableta imajte na umu nekoliko važnih napomena:

  • Uzimanje ujutro 60 minuta prije prvog uzimanja hrane ili tekućine.
  • Ne uzimajte sa kalcijum ili drugih lijekova i dodataka (interval od najmanje 60 minuta).
  • Uzmite tablete nevezane uz čašu slavine voda (> 2 dl) sjedeći uspravno ili stojeći.
  • Ne ležite 60 minuta nakon administraciju.
  • Koristite samo slavinu voda a ne mineralna voda za gutanje.
  • Nemojte sisati ili žvakati tablete.

Razlozi za ove upute su, s jedne strane, duboko usmeno bioraspoloživost, rizik za interakcije (vidi dolje) i, s druge strane, rizik od iritacije sluznice. Da bi se pacijenti sjetili uzimati lijekove svakog mjeseca, može se preporučiti unos u kalendar. Dugi interval doziranja može biti prednost za pridržavanje liječenja.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost
  • Neispravljena hipokalcemija (niska kalcijum razina).
  • Abnormalnosti jednjaka koje odgađaju pražnjenje jednjaka.
  • Pacijenti koji ne mogu stajati ili uspravno sjediti najmanje 60 minuta.
  • Trudnoća, dojenje
  • Djeca do 18 godina

Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.

Interakcije

Ibandronat ima vrlo nisku oralnu primjenu bioraspoloživost od samo 0.6%. Hrana uzeta u isto vrijeme, pića poput mineralne vode i mlijeko (osim vode iz slavine), kalcijum, aluminijum, magneziji željezo može dodatno smanjiti siromašne bioraspoloživost. Ibandronat ne stupa u interakciju s izoenzimima CYP450 i izlučuje se prvenstveno putem bubrega. Dio koji se ne apsorbira u tijelo uklanja se iz stolice. Ostalo droge koji iritiraju sluznicu probavni trakt može se povećati štetni učinci.

Štetni učinci

Najčešći mogući štetni učinci uključuju: