Lokalizacija najčešćih hernija diskova lumbalne kralježnice
L3 i L4 opisuju visinu prolapsa i vrlo su često mjesto prolapsa intervertebralni disk. Hernija diska smještena je u razini lumbalne kralježnice, zapravo na istoj razini kao i najgornja točka ilijačnih grebena. Zbog prirodnih znakova trošenja, područje između četvrtog i petog lumbalnog kralješka ("L4 i L5") najčešće je mjesto hernije diska.
Razlog tome je što je ovo područje lumbalne kralježnice podvrgnuto najvećem naprezanju tijekom fizičkog napora ili bavljenja sportom. Hernija diska L4 / 5 pritišće živac koji napušta leđna moždina u ovom području. To uzrokuje ozbiljne bol u vanjskoj fronti bedro a unutarnja prednja strana donje noga.
Korištenje električnih romobila ističe bol često se pokreće neobičnim pokretima ili kod dizanja teških tereta i može se pojačati kihanjem ili kašljanjem. Uz to, mogu postojati i senzorni poremećaji u opisanim područjima noga, na primjer trnci, utrnulost ili dlakavi osjećaj, sličan nozi koja je zaspala. Takozvani identificirajući mišić za a iščašenje pršljena L4 / L5 je mišić kvadriceps femoris, četveroglava bedro ekstenzor na prednjoj strani bedra.
Ako hernija diska pritisne na motorička živčana vlakna ovog mišića, zglob koljena više se ne može protezati. Na temelju identifikacijskog mišića, često samo pregled ekstenzora koljena već može pružiti opravdanu sumnju za dijagnozu hernije diska u području L4 / 5. Čak je i podizanje nožnih prstiju moguće samo u ograničenoj mjeri, zbog čega je pogođenoj osobi teško ili nemoguće hodati po petama dok su nožni prsti ispruženi u zraku (hod pete).
Između petog nalazi se hernija diska L5 / S1 lumbalni kralježak i prvi trtica kralježak. Često se hernija diska na ovom području jednostavno naziva „išijas", jer živčani živac uzrokuje ozbiljne bol kad ga stegne hernija diska. Provjera takozvanog Lasègueova znaka jednostavna je metoda za postavljanje sumnje na dijagnozu suženja živčani živac.
Pogođena osoba leži na leđima i bolna je noga se podiže dok se zglob koljena je rastegnuto. To rasteže živac i uzrokuje bol u slučaju suženja. Bol od hernije diska u području L5 / S1 može zračiti do pete i malog prsta.
U tim područjima noga može osjetiti senzorne smetnje, poput trnaca, utrnulosti ili dlakavog osjećaja. Takozvani identifikacijski mišić za hernirani disk L5 / S1 je mišićni triceps surae, troglavi teleći mišić na stražnjoj strani Potkoljenica. Ako hernija diska pritisne motorna živčana vlakna na ovaj mišić, stopalo se više ne može saviti (pod kutom prema dolje). Na temelju karakterističnog mišića, često se samo ispitivanjem aktivne i snažne fleksije stopala može dijagnosticirati opravdana sumnja na herniju diska u području L5 / S1, jer oboljela osoba više ne može hodati po prstima ili može samo teško hodati.
