Posebne značajke LWS-a
Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica) ima posebnu značajku za razliku od torakalna kralježnica i vratne kralježnice. Kralješci su posebno strmo smješteni jedan u odnosu na drugi. U normalnim slučajevima mogu se suprotstaviti silama usmjerenim naprijed ili natrag.
Takve će se sile najvjerojatnije pojaviti pri saginjanju i naginjanju gornjeg dijela tijela naprijed-natrag. Nestabilnosti se mogu javiti posebno u slučaju vrlo čestih i nefizioloških kretanja. Tijela kralješaka LWK (lumbalna kralješka tijela) 4 i 5 (L4 / 5 hernija diska) i LWK 5 i SWK (tijela sakralnih kralješaka) 1 (L5 / S1 hernija diska) najvjerojatnije će biti pogođena hernija diskovima.
Uz kronično naprezanje koje dovodi do hernija diska lumbalne kralježnice, u nekim rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i prirođene nepravilnosti tijela kralješaka. Te pogrešne pozicije posebno često utječu na lukove kralježaka tijela kralješaka i potiču pojavu spondilolisteze i degeneracija diska. Uz to bol koji se mogu dogoditi kada se suprotna tijela kralješaka trljaju jedno o drugo, neurološki simptomi predstavljaju dodatni rizik.
Kralježnični stup ne služi samo za stabilizaciju tijela već također tvori svojevrsni sustav tunela leđna moždina, koji potječe od glava do lumbalne kralježnice kroz rupe (foramine) smještene jednu iznad druge kroz tijela kralješaka. Iz tog razloga, ako se dogodi hernija diska, postoji rizik da će se disk koji je izbačen pritisnuti na leđna moždina, što dovodi do ponekad masivnih neuroloških ograničenja. U nekim blagim tečajevima pacijent obično osjeća trnce samo u lijevoj ili desnoj strani noga.
U težim slučajevima, leđna moždina mogu biti komprimirani na takav način da simptomi paraplegija nastaju. Simptomi inkontinencija također mogu biti znakovi teške iščašenje pršljena. Na mnogim mjestima gdje intervertebralni disk istisnuo se i tamo gdje su susjedna tijela kralješaka često u nagibnom položaju jedno na drugo, hernija diska također ima posljedice nestabilnosti.
Za pacijenta to znači da više ne može izvoditi pokrete tako lako i da se sile koje se trebaju rasipati kroz kičmeni stup ne ugušuju i spuštaju na čitav kičmeni stup. To zauzvrat rezultira dodatnim opterećenjima i oštećenjima ostalih tijela kralješaka. Iz tog razloga, u mnogim slučajevima, pojava hernije diska u susjednom području rezultira drugim.
Kako bi se spriječio a iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici prvo treba smanjiti višak kilograma. Nadalje, pod fizioterapeutskim nadzorom potrebno je optimizirati sekvence pokreta. Treba izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje.
Pri odabiru obuće treba pripaziti da se osiguraju udobne, ali stabilne cipele. Ljudi u neaktivnim zanimanjima trebali bi napuštati radno mjesto u redovitim razmacima i izvoditi vježbe pokreta. Tu spadaju istezanje i vježbe istezanja, koji bi se trebao izvoditi u redovitim intervalima. Mišića opuštanje vježbe u obliku masaža mogu pomoći omekšati mišiće opterećene nepravilnim položajem.
