Uzroci
Uzrok varikoze jednjaka vena krvarenje je puknuće, tj. kidanje postojećeg varikozne vene u jednjaku. The posuđe iz koje varikozne vene razvijaju se prirodno, ali pod određenim okolnostima razvijaju se u ove proširene i vijugave posude. Ovi varikozne vene razvijati jer krv traži alternativnu cirkulaciju natrag na srce kada je ruta preko jetra je previše "teško" za to.
To je obično zbog povećanog pritiska u jetrnim venama, tako da krv sigurnosne kopije ispred jetra. Ova bolest je medicinski poznata kao hipertenzija portalne vene. Da bi se došlo do srce ipak, krv traži druge putove putem već postojeće kolateralne cirkulacije.
Više o ovoj bolesti možete pronaći pod temom hipertenzija portalne vene. Zbog ovog ekstremnog opterećenja na posuđe, koji su inače samo mali i izloženi malom pritisku, šire se i razvijaju se proširene vene. U većini slučajeva varikozom jednjaka nije zahvaćen samo jednjak vena krvarenja, ali i drugih krvožilnih sustava na putu do srce su napregnute (na primjer, trbušni zid oko pupka, takozvane caput meduze; na taj se način mogu razviti i hemoroidi).
Krvarenje se događa kada je ionako tanka stijenka žile ozlijeđena izvana (na primjer, čvrstom hranom) ili kada postoji povećani pritisak unutar posude (to je slučaj, na primjer, kada se za defekaciju koristi takozvana trbušna preša). (= pražnjenje crijeva). Budući da su proširene vene vene u smislu krvožilne građe i funkcije, one nemaju dovoljno jake vaskularne mišiće da zaustave krvarenje suženjem putem regulatornih mehanizama. Varikozne krvne žile obično prekasno postanu simptomatske, naime tek nakon krvarenje iz njih.
Oboljeli pacijenti povraćaju krv. Krv teče iz jednjaka izravno u želudac. To objašnjava takozvane katranske stolice koje svoje ime duguju svom izgledu.
Kada se klorovodična kiselina želudac dolazi u kontakt sa svježom krvlju, krv postaje crna zbog kemijskih promjena. Nadalje, pacijenti u akutnom stanje izgledaju blijedo zbog velikog gubitka krvi, koji se smanjuje krvni pritisak. To se može potvrditi u krvna slika.
Samo krvarenje može se dijagnosticirati različito, ovisno o njegovom intenzitetu. Ako se radi samo o laganom krvarenju, možda neće izazvati nikakve simptome. U tom se slučaju krvarenje može primijetiti na temelju promijenjenog krvna slika ili otkriveni tijekom endoskopskog pregleda (progutati cijev).
Terapija varikoze jednjaka vena krvarenje se sastoji od neposrednog hemostaza. Liječnik koji uvodi endoskop u jednjak i uz pomoć integrirane kamere može locirati krvarenje. Sada postoji nekoliko mogućnosti za zaustavljanje krvarenja. Nadalje, postoji i mogućnost liječenja hemostaza, koji se obično relativno rijetko koristi.
- U slučaju akutnog masivnog krvarenja, u jednjak se ubaci sonda koja se iznutra komprimira putem takozvanog balonskog katetera tako da krvarenje prestane.
- Također se može primijeniti ljepilo za tkivo.
- Prostor koji curi u posudi je usisan i omotan petljom, koja je zatim zatvorena.
- Krvarenje se također može neizravno smanjiti snižavanjem tlaka u jetra živčani sustav.
