N-acetilcistein

Proizvodi

N-acetilcistein se nalazi u brojnim proizvodima, uključujući ACC Sandoz (ranije ACC eco), Ecomucyl, Fluimucil, Mucostop i Solmucol. Izvorna Fluimucil prvi je put odobren u mnogim zemljama 1966. Acetilcistein se obično daje peroralno u obliku šumeće tablete, pastile, jezični tablete, prašci, granule, kapsule or sirupi. Injekcija rješenjaampule za aerosolne uređaje i nazalni sprejevi također su komercijalno dostupni. N-acetilcistein kapi za oči proizvedeni su kao privremena formulacija.

Struktura i svojstva

Acetilcistein (C5H9NE3, Mr = 163.2 g / mol) je -acetiliran cistein. Postoji kao bijela kristalna prah ili kao bezbojni kristali i lako je topiv u voda. Acetilcistein ima neugodan miris sumpor (truli jaja). Sličan aktivni sastojak je i ekspektorans karbocistein, koji je također izveden iz cistein.

Učinci

Acetilcistein (ATC R05CB01) ima mukolitička svojstva. Otapa disulfidne mostove u glikoproteinima sluzi, čime smanjuje viskoznost. Dalje je antioksidans i djeluje kao čistač slobodnih radikala. Acetilcistein je predlijek aminokiseline L-cistein. Budući da je cistein komponenta glutationa, povećane su endogene zalihe glutationa. Glutation je važan antioksidans i detoksicira, između ostalog, toksični metabolit NAPQI, koji se stvara u povećanim količinama tijekom trovanja acetaminofenom.

Indikacije

Bolesti dišnog sustava s viskoznim lučenjem, npr. kašalj, akutni ili kronični bronhitis, upala grla, upala sinusa, traheitis, bronhijalna astma, cistična fibroza (pomoćno liječenje). Protuotrov za paracetamol trovanje. Proučavana je njegova primjena u brojnim drugim indikacijama. Acetilcistein se uzima i kao hrana dopuniti.

Doziranje

Kao ekspektorans:

  • Odrasli: dnevna doza 600 mg
  • Djeca od 2 do 12 godina: Svakodnevno doza 300 mg, podijeljeno u 3 pojedinačne doze.
  • Djeca do 2 godine: kontraindicirana

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost
  • Djeca mlađa od 2 godine; trudnoća i dojenje prema tehničkim informacijama.

Koristite s oprezom u:

  • Pacijenti kojima prijeti gastrointestinalno krvarenje jer se može izazvati povraćanje
  • Pacijenti s bronhijalnom astmom ili hiperreaktivnim bronhijalnim sustavom jer se može izazvati bronhospazam
  • Bolesnici s visoki krvni tlak, jer neki šumeće tablete sadržati natrijev klorid (sol).

Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.

Interakcije

Djelotvornost nekih antibiotici (ampicilin, tetraciklini, makrolidi, cefalosporine, aminoglikozidi, amfotericin B) može se reducirati N-acetilcisteinom kada se acetilcistein stavi u izravni kontakt s tim agensima. Tijekom istodobne terapije s lijekom, potrebno je poštivati ​​vremenski interval od 2 sata antibiotici. Acetilcistein može pojačati učinke glicerol trinitrat i tvori komplekse s metalnim ionima.

Štetni učinci

Moguć štetni učinci uključuju gastrointestinalnu nelagodu, npr. mučnina i povračanje zbog lošeg mirisa, gorušica, loš miris izdahnutog zraka (vodik sulfid), rijetko urtikarija, glavoboljai groznica. Reakcije preosjetljivosti i anafilaktoidne reakcije poput osipa, pruritusa, angioedema, bronhospazma, tahikardija a hipotenzija se javlja uglavnom kod intravenskih ili udisanje administraciju.