Poremećaji vestibularne funkcije: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Vestibularni organ dio je unutarnjeg uha. Njegova je funkcija kontrolirati uravnotežiti (vestibularni organ). Ako postoje problemi s vestibularnim organom, može se pojaviti vrtoglavica. Vestibularni organ sastoji se od tri polukružna kanala i dvije strukture nazvane makularni organi (saccule i utriculus). Arkade, ispunjene endolimfom, čine rotacijski osjetni organ. Organi makule osjete translacijsko ubrzanje tijela u svemiru. Tako dobivene osjetilne informacije prenose se putem VIII. Kranijalni živac (Nervus vestibulocochlearis) na odgovarajuće živčane jezgre u moždano deblo (vestibularne jezgre). U bilateralnoj vestibulopatiji (BV) postoji dvostrana inferiorna funkcija ili zatajenje vestibularni živac i / ili vestibularni organ. Akutna jednostrana vestibulopatija može biti posljedica reaktivacije latentne herpes infekcija virusom simplex (HSV) -1. U dobroćudnom perifernom paroksizmu pozicijska vrtoglavica (BPPV), Meniereova bolesti vestibularne paroksizmije, postoji jednostrana paroksizmalna patološka ekscitacija ili, rjeđe, inhibicija vestibularni živac i / ili vestibularni organi. U vestibularnoj paroksizmiji pretpostavlja se da je uzrok vaskularno-živčani-vestibularni kontakt, koji se, međutim, također pronalazi slikovnim snimanjem u do 45% svih zdravih osoba ?! Poremećaji vestibularne funkcije uslijed dobnih promjena:

• Organ od uravnotežiti: osjetilni epitelijum a otoliti stare.
• Vestibularne jezgre: smanjenje broja neurona za oko 3% u desetljeću u dobi od 40 do 50 godina.
• Kardiovaskularni sustav: ovo ograničava srčani kompenzacijski kapacitet.

Etiologija (uzroci)

Periferno-vestibularni uzroci (poremećaj labirinta ili / i retrolabyrinthine područja).

• Bilateralna vestibulopatija (BV), npr.
  • Coganov sindrom
  • Bilateralna Meniereova bolest
  • Obiteljska vestilopatija
  • meningitis (meningitis)
  • Kongenitalne (angorigenske) malformacije
• Akutna ili subakutna jednostrana vestibularna disfunkcija (koja utječe na labirint i / ili vestibularni živac).
• Neadekvatni paroksizmalni poticajni fenomeni perifernog vestibularnog sustava, poput labirinta:
  • Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS).
  • Vestibularna paroksizmija vestibularnog živca.

Središnji vestibularni oblik vrtoglavica (lezije duž vestibularnih veza od vestibularnih jezgri u produljenoj moždini do oculomotornih jezgri i integracijskih centara u rostralnom srednjem mozgu i do vestibulocerebeluma, talamus, i vestibularni korteks u temporoparijetalnom veliki mozak (Brandt i sur., 2004.)).

• Lezije moždanog debla
• Parkinsonovu bolest (bolest tresenja; paraliza tresenja).
• Multipla skleroza (MS)
• Cerebrovaskularni - zbog poremećaja u krv protok do središnjeg živčani sustav.
• Cerebelarne lezije - oštećenje cerebelum.

Nevestibularni organski uzroci

• Kronična hipoksija (nedostatak kisik opskrba tkivima).
• Damping sindrom (bacanje tekuće i krute hrane iz želuca u tanko crijevo)
• Poremećaji elektrolita, dehidracija (nedostatak tekućine).
• Hematopoetske bolesti (krv bolesti).
• Opijenost (alkohol, droge i druge štetne tvari).
• Kardiovaskularni uzroci (kardiovaskularne bolesti).
  • Bradycardic (otkucaji srca manje od 60 otkucaja u minuti) i tahikardični (otkucaji srca veći od 100 otkucaja u minuti) aritmije
  • Hipotonični („povezan s niskim krv pritisak ”) regulatorni poremećaji.
  • Trenutne prepreke na putu
    • Bazilarna migrena
    • Vertebrobasilarna insuficijencija
    • Sindrom subklavijske krađe
  • Strukturalan srce bolest sa smanjenim minutnim minutnim volumenom (HMV).
• Oftalmološki ("povezani s očima") uzroci.
  • Katarakta (mrena)
  • Očni vrtoglavica ( „vrtoglavica koju pokreće oko).
  • Retinopatija (bolesti mrežnice).
• Farmakogeni uzroci (vidjeti pod "Vrtoglavica zbog lijekova").
• polineuropatija
• Metaboličke bolesti
  • Npr hipoglikemija (malo krvi šećer).
• Izazvana traumom vrtoglavica (traumatska ozljeda mozga (TBI); iskrivljenja vratne kralježnice).

Ménièreova bolest

Patogeneza (razvoj bolesti)

Točan pokretač Meniereove bolesti nije poznat. Smatra se da je to zbog poremećaja homeostaze unutarnjeg uha višefaktorske geneze: Ono što je sigurno jest da nastajanje endolimfatičnog hidropsa (endolimfni hidrops; povećana pojava vode ili serozne tekućine) nastaje uslijed poremećaja reapsorpcije endolimfe ( bogata kalijem) u unutarnjem uhu. To se miješa s perilimfom (limfna tekućina između opnastog i koštanog labirinta unutarnjeg uha; u kojem je malo kalija) i oštećuje živčana vlakna slušnog živca.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Vegetacijski nestabilne jedinke

Uzroci ponašanja

• Potrošnja stimulansa
  • Zlouporaba alkohola (ovisnost o alkoholu)
  • Zlouporaba nikotina (ovisnost o nikotinu)
• Stanje mentalnog stresa

Uzroci povezani s bolešću

• Alergije, nespecificirane
• Reaktivacija virusa, nespecificirana

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS)

Sinonim: benigni periferni paroksizmal pozicijska vrtoglavica (BPPV).

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzrok benigne paroksizmalne vrtoglavice je kanalolitijaza ili kupulolitijaza. To se odnosi na prisutnost malih konkremenata (kamenja) u stražnjem ili vodoravnom lučnom kanalu (organu uravnotežiti) zbog odvajanja iste od otolitnih organa unutarnjeg uha. Mogući uzroci su procesi starenja. U 95% slučajeva etiologija ostaje nejasna.

Etiologija (uzroci)

Uzroci ponašanja

• Okretanje glave može izazvati napadaj; posebno ujutro

Uzroci povezani s bolestima

Uši - mastoidni izraslina (H60-H95).

• Meniereova bolest

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

• Migrena, vestibularna

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

• Traumatična ozljeda mozga (TBI) - ovdje je relativno često dvostrani BPLS.

Unaprijediti

• Stanje nakon akutne jednostrane vestibulopatije ("postinfektivni BPLS").
• Dugotrajni krevet

Neuropatija vestibularis

Patogeneza (razvoj bolesti)

Kod vestibularnog neuritisa, upalni proces uzrokuje akutni otkaz vestibularnog živca. Ovo može biti potpuno ili nepotpuno. Etiologija (uzroci) je nepoznata.

Bilateralna vestibulopatija

Patogeneza (podrijetlo bolesti)

Vestibularna bolest koju karakterizira potpuni neuspjeh ili nepotpuni deficit oba labirinta i / ili vestibularnog živci. U otprilike 50% slučajeva uzrok je nepoznat (idiopatski).

Etiologija (uzroci) sekundarnog oblika bilateralne vestibulopatije

Uzroci povezani s bolestima

Uši - postupak bradavica (H60-H95).

• Meniereova bolest

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

• Meningitis (meningitis).

Liječenje

• aminoglikozidi - aktivne tvari iz skupine antibiotici (droge koristi protiv bakterijskih infekcija).

Vestibularna paroksizmija

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzročno postoji kompresija VIII. Kranijalni živac u području mozak stabljika je prisutna.

Etiologija (uzroci)

Uzroci povezani s bolestima

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

• Kompresija VIII. Kranijalni živac u regiji mozak proizlaze.

Lijekovi (farmakogeni uzroci vrtoglavice)

• Alfa-2 agonist (tizanidin).
• Alfa blokator (doksazosin, johimbinski).
• Alfa-simpatolitici (fenoksibenzamin).
• analgetici
  • Koksibi (inhibitori COX-2) - celekoksib, parekoksib
  • Neopioidni analgetici (flupirtin).
  • Nekiseli neopioidni analgetici (metamizol).
  • Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) - acetilsalicilna kiselina (KAO), diklofenak, ibuprofen, indometacin, mcloksikam, naproksen, piroksikam.
  • Opijati ili opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodin, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfij, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksikodon, pentazocin, petidin, piritentaldiftamin, piritentalidin, piritentalidin, piritentalidin, piritamid
• Antagonisti receptora za angiotenziju II (AT-II-RB; ARB; antagonisti angiotenzin II receptora podtipa 1; blokatori angiotenzinskih receptora; antagonisti AT1 receptora, blokatori AT1 receptora, antagonisti AT1, AT1 blokatori; blokatori angiotenzinskih receptora, sartani) - eprozartan, kandesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Anthelmintici (albendazol, dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
• antiaritmika
  • Razred Ic antiaritmici (flekainid, propafenon).
  • Ib antiaritmici (lidokain).
  • Klasa II antiaritmici (esmolol, metoprolol).
  • Antiaritmični lijekovi klase IV (diltiazem, verapamil).
  • Neklasificirano (adenozin).
• Antibiotici
  • aminoglikozidi (amikacin, apramicin, genetin, gentamicin (gentamicin), gentamicini, higromicin B, kanamicin, netilmicin, neomicin, paromomicin, spektinomicin, streptomicin, tobramicin).
  • Kinoloni (cinoksacin, ciprofloksacin kliokinol, danofloksacin, difloksacin, enrofloksacin, fleroksacin, flumekin, gatifloksacin, grepafloksacin, ibafloksacin levofloksacin, Marbofloksacin moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin, orbifloksacin, oksolinska kiselina, pipemidna kiselina, sarafloksacin, sparfloksacin, temafloksacin, nadifloksacin).
  • Nitroimidazoli (metronidazol, tinidazol).
  • sulfonamidi
  • Tuberkulostatici (rifampicin)
• antikolinergici (atropin, butilskopolamin).
  • Aclidinium, biperiden, darifenacin, glikopironij, ipratropij bromid, metiksen, metanthelinium bromid, oksibutinin, fenoksibenzamin, propiverin, skopolamin, solifenacin, tiotropij, tolterodin, triheksifenildilov, trospilidinijlorid, trospilidinijum, trospilidinij
• Antidepresivi
  • Atipični antipsihotici (neuroleptici) - kvetiapin
  • bupropion
  • selektivan serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI = Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina) - citalopram, dapoksetina, escitalopram, fluvoksamin, paroksetin, sertralin.
  • Serotonin agonisti receptora - triptana (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptana, zolmitriptan).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• Antidijabetički lijekovi (glimepirid, insulin, repaglinid).
• Lijekovi protiv dijareje (loperamid)
• Antiepileptički lijekovi
  • Antagonist AMPA receptora (perampanel).
  • Derivati ​​karboksamida (eslikarbazepin acetat).
  • Funkcionalizirano aminokiseline (lakozamid).
  • KCNQ2 / 3 otvarač (retigabin)
  • Klasičan antiepileptički lijekovi (karbamazepin, gabapentin, oxcarbazepine, fenitoin, pregabalin, topiramat).
• Antifibrinolitik (traneksamska kiselina).
• antihistaminici (cetirizinski, klemastin, dimetinden, ketotifen).
• Antimalariji (artemetar, artesunat, atovakuon, kinin, klorokin, dihidroartemisinin, hidroksiklorokin, lumefantrin, progvanil).
• antifungals (amfotericin B, grizeofulvin, ketokonazol).
• Antiparkinsonija agenti (amantadin).
• Antivertiginoza (Npr dimenhidrinat, skopolamin).
• Antisimpatikotonici (urapidil).
• Antitusici
  • Opioidi (kodein, dihidrokodein, hidrokodon).
  • Neopioidni antitusici (levodropropizin, noskapin, pentoksiverin).
• Tvari slične benzodiazepinu (buspiron).
• Beta-blokatori, sistemski
  • Neselektivni beta-blokatori (npr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivni beta blokatori (npr. atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Betamimetici (sinonimi: β2-simpatomimetici, također agonisti β2-adrenoceptora) - fenoterola, formoterola, heksoprenalin, indaceterol, olodaterola, ritodrin, salbutamol, salmeterol, terbutalin.
• Kalcij antagonisti (amlodipin, cinarizine, diltiazem, felodipin, fendilin, galopamil, lacidipin, lerkanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nikardipin, isradipin, nisuldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil).
• Kalcij senzibilizator (levosimendan).
• Crijevna terapija (antiflogistička) - mezalacin.
• Inhibitori dipeptidil peptidaze 4 (inhibitori DPP-4; gliptini) - saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
• Izravni inhibitor faktora Xa - rivaroksaban.
• diuretici
  • Kalij-štedljiv diuretici (triamteren).
• dopamin antagonisti (prometazin, levomepromazin).
• Hormoni
  • dopamin agonisti (bromokriptin, kabergolin, lisurid).
  • dopamin antagonisti (domperidon, metoklopramid (MCP).
  • Progestogeni (etonogestrela, medroksiprogesteron acetat, medrogeston, norelgestromin, noretisteron/ derivat norgestrela).
  • glukokortikoidi (prednizolon).
  • Kontracepcija (kombinacija estrogena i progestina)
  • estrogeni
  • prolaktin inhibitori (bromokriptin, kabergolin, lisurid, metergolin, kinagolid).
  • Prostanoidi (prostaciklini) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
  • Tireostatski lijekovi (karbimazol, tiamazol).
• Hipnotici (fenobarbital)
• Imunoterapeutici (natalizumab)
• Lokalni anestetici (lidokain, mepivakain, prokain).
• Magnezij
• MAO inhibitor (tranilcipromin)
• Monoklonalni antitijela - pertuzumab, trastuzumab.
• Mukolitik (guaifenesin)
• Inhibitor multi-tirozin kinaze (vandetaniba).
• miorelaksanata (baklofen, tizanidin).
• Antagonisti neurokinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Nikotinska kiselina
• Nitrati (glicerol nitrat, glicerol trinitrat, izosorbidni dinitrat (ISDN), izosorbid 5-mononitrat, molsidomin, nitroglicerin, nitroprusid natrij).
• norepinefrin inhibitor ponovnog uzimanja (atomoksctina).
• N-metil-D-aspartat antagonist receptora (Memantin).
• Opioidni antagonisti (loperamid, nalmefen, naltreksonom).
• Inhibitori fosfodiesteraze V (PDE-5 inhibitori) - Sildenafil, tadalafil, Vardenafil.
• Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologija (naftidrofuril, pentoksifilina).
• sedativi (barbiturati, benzodiazepini).
• Selektivni antagonisti α1-adrenoceptora (selektivni antagonisti alfa-1-adrenoceptora; α1-blokatori) - alfuzosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin.
• Sinusni čvor inhibitor (ivabradin).
• simpatomimetici (norepinefrin, epinefrin).
• Sredstva za smirenje (diazepam)
• Tirozin inhibitori kinaze (vandetaniba).
• Vazoaktivne tvari (cilostazol, naftidrofuril, dijazoksid).
• antivirusni lijekovi
  • Inhibitori fuzije (enfuvirtid)
  • Inhibitori nukleoz (t) idicke polimeraze (NS5B) (sofobuvir).
  • Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • Analozi nukleozida (aciklovir, brivudin, cidofovir, entecavir, famciklovir, foskarnet, ganaciklovir, telbivudin, valaciklovir).
  • Analozi nukleotida (adefovir, tenofovir).
  • Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI) - abakavir, didanozin, entecavir, lamivudin, stavudin, zidovudin).
  • Inhibitori proteaze (PI; inhibitori proteaze) - boceprevir.
• Citostatski lijekovi (metotreksat (MTX))

Vidjeti također pod „Antikolinergijski učinci zbog lijekova“, ako je primjenjivo.

Izloženost okoliša - otrovanja (trovanja)

• Upotreba droga
• Ugljični monoksid
• Ugljikov tetraklorid
• Merkur