Sindrom kroničnog umora: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzrok sindroma kroničnog umora (CFS; sistemski poremećaj netolerancije napora (SEID)) još nije utvrđen. Razgovara se o nekoliko teorija koje mogu pridonijeti njegovom razvoju. Razne okolišni čimbenici također se smatra da su uključeni u razvoj CFS-a, ali dokazi još nisu pruženi. Osim toga, razni virusi kao što Epstein-Barr virus (EBV) se sumnja da imaju ulogu u patogenezi. Citomegalovirus (CMV), parvovirus, brucela, toksoplazmoza, klamidija pneumoniae i enterovirusi su drugi mogući zarazni okidači, a smatra se da su uključeni imunološki čimbenici. Ovu hipotezu potkrepljuje studija pacijenata koji su se žalili sindroma kroničnog umora neko vrijeme: studija presjeka pokazala je povišenu krv koncentracije 17 citokina. Pacijenti su često imali povišene razine citokina TGF-beta (transformirajući faktor rasta; više protuupalno / upalno), dok su razine rezistenina (proupalni citokini / promicanje upale) bile niže nego u kontrolnih skupina; trinaest od 16 citokina imalo je proupalni učinak.

Etiologija (uzroci)

Uzroci ponašanja

• Upotreba droga
  • Heroin
  • Opijati ili opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodin, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfij, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksikodon, pentazocin, petidin, piritentaldiftamin, piritentalidin, piritentalidin, piritentalidin, piritamid

Uzroci povezani s bolestima

• Imunodeficijencije
• Infekcije
  • Gastrointestinalne infekcije (gastrointestinalne infekcije) - ovisno o zaraznom agensu rizik se povećava +40 do + 80%.
• Hormonska disregulacija nakon infekcije - poremećaj hormonalne uravnotežiti nakon infekcije.
• Psihosomatski poremećaji - posebno s pretjeranom brigom za tjelesne funkcije.
• Psihosocijalni poremećaji

Lijekovi (umor (umirenje) uzrokovane lijekovima).

• Alfa-2 agonist (tizanidin).
• Alfa-simpatomimetici (alfuzosin, doksazosin, oksimetazolin, tamsulozin, terazosin).
• Alfa-simpatolitici (fenoksibenzamin).
• analgetici
  • Koksib (celekoksib, parekoksib)
  • Opioidi (alfentanil, buprenorfin, dekstroksiksifen, hidromorfon, levometadon, meptazinol, morfij, nalbufin, oksikodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tilidin, tramadol)
• Anthelmintici (albendazol, dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
• antiaritmika
  • Razred Ic antiaritmici (flekainid, propafenon).
  • Srčani glikozidi (ß-acetildigoksin, ß-metildigoksin, digoksin, digitoksin).
• Antibiotici
  • Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin).
  • Steroidni antibiotici (fusidna kiselina).
• Antidepresivi
  • Noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
  • selektivan norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja (NARI) - reboksetin, viloksazin.
  • selektivan serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - trazodon
  • Tetraciklički antidepresivi (maprotilin, mianserin).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• antimimctici (skopolamin, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid (MCP)).
• Antiepileptički lijekovi (karbamazepin, klonazepam, gabapentin, oxcarbazepine, fenitoin, fenobarbital, pregabalin).
• antihistaminici (azelastin, cetirizinski, klemastin, desloratardin, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramin, ketotifen, loratadin, meklozin, prometazin, tcrfcnadin).
• Antihipertenzivi (metildopa).
• Antimalariji (artemetar, dihidroartemisinin, lumefantrin).
• Antiparkinsonija agenti (amantadin).
• Antiflogistika (rifaksimin)
• Antipsihotici (neuroleptici).
  • Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
    • Butirofenoni - haloperidol, melperon.
    • Triciklično neuroleptici - fenotiazini (flufenazin).
  • Atipični antipsihotici (neuroleptici) - dopamin antagonist receptora (amisulprid, aripiprazola, klozapin, olanzapin, kvetiapin, risperidon, ziprazidon, zotepin).
• Antivertiginoza (dimenhidrinat).
• Antitusici
  • Morfin derivati ​​(kodein, dihidrokodein, hidrokodin, dekstrometrofan).
  • Neopioidni antitusici (levodropropizin, pentoksiverin).
• anksiolitici (hidroksizin).
• Α2-agonisti (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Beta-blokatori, lokalni (betaksolol, timolol).
• Beta-blokatori, sistemski
  • Neselektivni beta-blokatori (npr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivni beta blokatori (npr. atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Kanabinoidi - kanabidiola (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrokanabinol, THC), nabilon, nabiksimoli.
• Inhibitori karboanhidraze, sistemski (acetazolamid, diklorofenamid, metazolamid).
• dopamin agonisti (prolaktin inhibitori) (bromokriptin, lisurid).
• Antagonisti dopamina (domperidon, metoklopramid (MCP))
• Inhibitor EGFR tirozin kinaze (lapatinib).
• Hormoni
  • Antiandrogeni (ciproteron acetat)
  • Progestogeni (didrogesteron, progesteron; klormadinon acetat, ciproteron acetat, dezogestrel, dienogest, drospirenon, gestoden, levonorgestrel, noretisteron, norgestimat, nomegestrol).
  • prolaktin inhibitori (bromokriptin, kabergolin, lisurid, metergolin, kinagolid).
• Hipnotici / sedativi
  • Benzodiazepini (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Klometiazol
• Imunoterapeutici (mitoksantron).
• Monoklonalni antitijela (nivolumab, trastuzumab).
• miorelaksanata (tetrazepam).
• Antagonisti neurokinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Nikotinski agonist (vareniklin).
• Antagonist receptora NMDA (n-metil-D-aspartata) (memantin).
• Litij
• Inhibitori fosfodiesteraze-5 (Sildenafil, tadalafil, Vardenafil).
• Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fitoterapeutici (odoljen, Sv. Ivana, pasiflora).
• sedativi
  • Benzodiazepini (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, klonazepam, klorazepata, klotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, medazepam, Nitrazepam, nordazepam, oksazepam, Fenazepam, prazepam, temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Obustava recepata od kolovoza 2013. Zbog. Ozbiljne kožne reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili multiformnog eritema]
• Spazmolitici (tolterodin, trospij klorid).
• Tirozin inhibitori kinaze (TKi) / inhibitori angiogeneze (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetaniba).
• antivirusni lijekovi
  • Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, rilpivirin.
  • Inhibitori NS5A (daklatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibitori nukleoz (t) idicke polimeraze (NS5B) (sofobuvir).
  • Inhibitori proteaze (paritaprevir).
• Citostatski lijekovi (metotreksat, MTX).

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

• Kemijske tvari poput amalgama ili živa.
• Otrovni toksini poput dovesti, kadmium ili ozon.