Demencija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Trisomija 21 (Downov sindrom) - specifična ljudska genomska mutacija u kojoj je čitav 21. kromosom ili njegovi dijelovi prisutni u tri primjerka (trisomija). Uz fizičke karakteristike koje se smatraju tipičnim za ovaj sindrom, kognitivne sposobnosti pogođene osobe obično su oslabljene; nadalje, postoji povećani rizik od leukemija (krv Raka).

Respiratorni sustav (J00-J99)

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Dijabetes mellitus (hipo- i hiperglikemije/ hipoglikemija i hiperglikemija).
  • Poremećaji elektrolita kao što su.
  • hemokromatoza (željezo bolest skladištenja).
  • Hiperlipidemija/ hiperlipoproteinemija (poremećaji metabolizma lipida).
  • hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • Hipofizna insuficijencija (hipofunkcija hipofiza).
  • Hipertireoza (hipertireoza)
  • Hipoglikemija (hipoglikemija), teška (posebno u starijoj dobi).
  • Hipotireoza
  • Hipoparatireoidizam (hipotireoza od paratireoidna žlijezda).
  • Hipotireoza (hipotireoza)
  • Pothranjenost (veganstvo)
  • Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija; NNR insuficijencija) - bolest uzrokovana neaktivnošću kore nadbubrežne žlijezde uz smanjenu proizvodnju hormona.
  • Cushingova bolest - bolest kod koje hipofiza proizvodi previše ACTH, što rezultira povećanom stimulacijom kore nadbubrežne žlijezde i, kao posljedica, prekomjernom proizvodnjom kortizola
  • Wilsonova bolest (bakar bolest skladištenja) - autosomno recesivna nasljedna bolest kod koje metabolizam bakra u jetra ometa jedan ili više gen mutacije.
  • Neuronalne ceroidne lipofuscinoze (NCL ili CLN) - skupina rijetkih, autosomno recesivno nasljednih metaboličkih bolesti u djetinjstvo, što dovodi do napadaja, poremećaja kretanja i drugih neuroloških poremećaja.
  • porfirija ili akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; bolesnici s ovom bolešću imaju 50-postotno smanjenje aktivnosti enzima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), što je dovoljno za sintezu porfirina. Okidači a porfirija napad, koji može trajati nekoliko dana, ali i mjeseci, su infekcije, droge or alkohol. Klinička slika ovih napada prikazuje se kao akutni trbuh ili neuroloških deficita, koji mogu poći smrtonosno. Vodeći simptomi akutnog porfirija su povremeni neurološki i psihijatrijski poremećaji. Autonomna neuropatija često je u prvom planu, uzrokujući trbušnu koliku (akutni trbuh), mučnina (mučnina), povraćanje or zatvor (zatvor), kao i tahikardija (otkucaji srca prebrzi:> 100 otkucaja u minuti) i labilni hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Nedostatak vitamina:
  • Wernickeova encefalopatija (sinonimi: Wernicke-Korsakow sindrom; Wernickeova encefalopatija) - degenerativna encefaloneuropatska bolest mozak u odrasloj dobi; klinička slika: mozak-organski psihosindrom (HMELJ) S memorija gubitak, psihoza, zbunjenost, apatija i nesigurnost u hodu i stavu (cerebelarna ataksija) i poremećaji pokreta oka / paraliza očnih mišića (vodoravno nistagmus, anizokorija, diplopija)); nedostatak vitamina B1 (nedostatak tiamina).

Koža i potkožni (L00-L99).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Apopleksija (moždani udar)
  • Kronično zatajenje srca (zatajenje srca) - u vrlo starih (85+) kronično zatajenje srca u kombinaciji s niskim sistoličkim krvnim tlakom (<147 mmHg) dovodi do znatno bržeg kognitivnog pada u usporedbi s onima s visokim sistoličkim tlakom (> 162 mmHg)
  • Srce neuspjeh + nizak sistolni krv pritisak + dob> 85 godina.
  • Srčane aritmije (insb. atrijalna fibrilacija (VHF))
  • Hipertenzija (visoki krvni tlak; čimbenik rizika za subkortikalne lezije bijele tvari).
  • Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
  • Subakutni sklerozirajući panencefalitis (upalna bolest mozak; obično uzrokovane ospice infekcija).
  • Vaskulitide (vaskularne upale), nespecificirano.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • AIDS-a (Stečena imunodeficijencije Sindrom).
  • Creutzfeldt-jakob bolest - najčešća prionska bolest s prosječnom pojavom oko 61 godine.
  • Citomegalija
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker bolest - bolest koja pogađa mozak, koji je povezan sa BSE-om.
  • HIV infekcija (kognitivni poremećaji povezani s HIV-om; HIV encefalitis).
  • Neuroborelioza - Lyme bolest- povezani simptomi živčani sustav.
  • Progresivna multifokalna encefalopatija - promjene mozga uzrokovane papovavirusom.
  • Sifilis (lues) / neurosifilis (kasni oblik sifilisa koji dovodi do promjena mozga).
  • Tuberkuloza

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatopatija (bolest jetra).
  • Jetrena insuficijencija (slabost jetre) → jetrena encefalopatija (bolest mozga povezana s jetrom) → jetrena jesti (npr. kod ciroze jetre / nepovratnog oštećenja jetre što dovodi do postupnog preoblikovanja vezivnog tkiva jetre s oštećenjem funkcije jetre)

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u epizodama i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristika je segmentna afekcija crijevne sluznice (crijevne sluznice), odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih odjeljaka koji su odvojeni zdravim dijelovima jedan od drugog
  • Whippleova bolest - rijetka sistemska zarazna bolest; uzrokovana gram-pozitivnom štapičnom bakterijom Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomiceta), koja osim obvezno pogođenog crijevnog sustava može utjecati i na druge druge organske sustave i kronična je ponavljajuća bolest; simptomi: Groznica, artralgija (bol u zglobovima), disfunkcija mozga, gubitak težine, proljev (proljev), bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) i još mnogo toga. → Malabsorpcijski sindrom
  • Celijakija (gluten-inducirana enteropatija) - kronične bolesti od sluznica od tankog crijeva (tanka crijeva sluznica), koja se temelji na preosjetljivosti na protein žitarica gluten → sindrom malapsorpcije.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Tumori mozga (ventrikulu III ili u hipotalamus).
  • Tumori na mozgu, nespecificirani
  • Mostarske metastaze
  • Insulinoma - u većini slučajeva benigna novotvorina u području gušterače (gušterača) → hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
  • metastaze (kćeri tumori).
  • Plazmocitom (multipli mijelom) - zloćudna (zloćudna) sistemska bolest; pripada ne-Hodgkinov limfom od B limfociti.
  • Polycythaemia vera - patološko razmnožavanje krvnih stanica (posebno su pogođeni: posebno eritrociti / crvene krvne stanice, u manjoj mjeri također trombociti (krvne pločice) i leukociti / bijele krvne stanice); peckav svrab nakon kontakta s voda (akvageni pruritus).

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Ovisnost o alkoholu
  • ALS (amiotrofna lateralna skleroza) -Parkinsonova demencija kompleks.
  • Anksiozni poremećaji
  • Alzheimerova demencija (50-70%)
  • Chorea-Huntington - genetska neurološka bolest sa sve većom degradacijom mozga masa.
  • Delir (akutno zbunjujuće stanje) - često se "pretvara" u stanje demencije; napomena: međutim, delirij se može dogoditi i bez već postojeće demencije
  • Demencija pugilistica - demencija uzrokovana ponovljenim traumatska ozljeda mozga.
  • Depresija
    • Esp. depresija u starosti
    • Napomena: Pacijenti s simptomima depresije čija se depresija povećavala od pregleda do pregleda imali su 42 posto povećan rizik od demencije
  • Dijalizna demencija
  • Encefalitis (upala mozga)
  • Encefalopatija (bolest mozga).
    • Jetra (povezano s jetrom)
    • Gušterača (povezano s gušteračom)
    • Uremić (povezan s uremikom)
  • Epilepsija
  • Frontotemporalni demencija (FTD) (sinonim: nekad i Pick-ova bolest) - neurodegenerativna bolest koja se obično javlja prije 60. godine u frontalnom ili sljepoočnom režnju mozga; progresivna demencija koju karakteriziraju rane, polako progresivne promjene osobnosti i gubitak socijalnih vještina; bolest je praćena oštećenjem intelekta, memorija i jezik funkcionira s apatijom, euforijom i povremeno ekstrapiramidnim pojavama; demencija napreduje kod FTD-a obično mnogo brže nego kod demencije Alzheimerovog tipa.
  • GAD antitijelo encefalitis (GAD encefalitis; GAD = glutamat dekarboksilaza).
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker-ov sindrom (GSSS) - transmisivna spongiformna encefalopatija uzrokovana prionima; sliči Creutzfeldt-jakob bolest; bolest s ataksijom (poremećaj hoda) i sve veća demencija.
  • Hallervorden-Spatzov sindrom - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem, koja dovodi do neurodegeneracije s željezo taloženje u mozgu, što rezultira mentalnim retardacija i rana smrt; pojava simptoma prije 10. godine.
  • Mozak gnojni čir - inkapsulirana zbirka gnoj u mozgu.
  • Hidrocefalus (hidrocefalus; patološko povećanje tekućina ispunjenih tekućinom (moždanih komora) mozga).
  • Kortikobazalna (ili kortikobazalna) degeneracija (CBD).
  • Leigh encefalomijelopatija - genetski neurološki poremećaj u ranom djetinjstvu.
  • Leukodistrofija - bolest središnjeg živčani sustav karakterizirani metaboličkim poremećajima.
  • Lewyjeva tjelesna demencija - demencija s posebnom histološkom slikom.
  • Limbički pretežno TDP-43 encefalopatija (KASNO) - naslage proteina TDP-43 u memorija središta mozga (amigdala (stadij 1) i hipokampi (stadij 2), a kasnije (stadij 3) također u frontalis medius gyrus); Javlja se u četvrtini svih ljudi starijih od 85 godina; Do sada je pronađeno 5 alela rizika (na genima GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 i APOE) - stoga postoji preklapanje s Alzheimerova bolest i frontotemporalna demencija.
  • Meningoencefalitis - kombinirano upala mozga (encefalitis) I moždanih ovojnica (meningitis).
  • Parkinsonovu bolest
  • Multiinfarktna demencija - demencija zbog oštećenja mozga nakon višestrukih moždanih udara.
  • Multipla skleroza (MS)
  • Multisistemska atrofija - neurološka bolest povezana s parkinsonizmom.
  • neuroze
  • Neuroakantocitoza - skupni naziv za nehomogenu skupinu neuroloških poremećaja koju karakterizira kombinacija akantocitoze eritrociti (crvene krvne stanice; izbočine membrana eritrocita u obliku konusa), progresivne diskinezije i subkortikalna demencija (zbog progresivne degeneracije bazalni gangliji) karakterizirani su; horea-akantocitoza nasljeđuje se autosomno recesivno, McLeodov sindrom neuroakantocitoze povezan s X-om i Huntingtonov poremećaj-2 autosomno dominantan.
  • Hidrocefalus normalnog tlaka - mozak se mijenja uslijed smanjenja moždane tvari i istodobnog povećanja likvora (neuralne tekućine).
  • Progresivna supranuklearna paraliza - neurološka bolest povezana s demencijom.
  • Psihoza
  • Sarkoidoza s višestrukim paralizama kranijalnih živaca (granulomatozna upala; multisistemska bolest).
  • Shizofrenija
  • Apneja u snu - prestanak disanje za vrijeme spavanja.
  • Subakutni sklerozirajući panencefalitis - panencefalitis koji obično uzrokuje ospice infekcija.
  • Vaskularna demencija - rezultat infarkta (lat. Infarcere, "začepiti") mozga uslijed vaskularne bolesti (vaskularne bolesti), uključujući cerebrovaskularnu hipertenziju (visoki krvni tlak uzrokovan moždanim žilama)
    • Multiinfarktna demencija - demencija uslijed oštećenja mozga nakon višestrukih moždanih udara: započinje postupno, nakon više prijelaznih ishemijskih epizoda (TIA; nagli poremećaj protoka krvi u mozgu, što rezultira neurološkom disfunkcijom koja se rješava u roku od 24 sata) koja uzrokuje nakupljanje infarkta u moždanom tkivu
    • Subkortikalna arteriosklerotska encefalopatija /arteriosklerozapovezana bolest mozga (SAE; Binswangerova bolest; F01.2): slučajevi s hipertenzijom u povijesti (povišenim krvnim tlakom) i ishemijskim žarištima (dijelovi mozga koji se javljaju kao rezultat smanjenog protoka krvi (ishemija)) u medularni tabor hemisfera
  • Vaskulitis u području mozga
  • Cerebralni vaskulitis

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Uremija (pojava mokraćnih tvari u krvi iznad normalne razine) → uremična encefalopatija.

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).

Uzroci (vanjski) morbiditeta i smrtnosti (V01-Y84).

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

  • Nositelj alela ApoE-ε4
  • Post glukoza? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → 6-10% smanjenje volumena hipokampusa i amigdale) lijekovi

Lijekovi

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja)

  • Anoksija, na primjer, zbog anestezija incident.
  • Ugljični monoksid
  • Encefalopatija otapala
  • Hiponatremija izazvana lijekovima poput diuretika, antiepileptika ili povremeno ACE inhibitora - to može dovesti do sekundarne demencije
  • Perkloroetilen
  • Otrovanje teškim metalima (arsen, dovesti, živa, talijum).

Ostali uzroci

  • Kardiovaskularni zastoj
  • Visinske bolesti
  • Polifarmakoterapija (redovita svakodnevna uporaba pet ili više lijekova).
  • Roniočeva bolest