Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi jetra neuspjeh. Obiteljska povijest
- Postoji li u vašoj obitelji povijest čestih bolesti jetre?
Društvena povijest
struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).
- Patite li od bilo kakve disfunkcije mozga?
- Poremećaj svijesti *
- Euforija, depresija *
- Nesanica (poremećaji spavanja)
- Zbunjenost*
- Jeste li primijetili žutilo kože i / ili očiju?
- Jeste li vi ili netko drugi primijetili da vaš dah miriše na sirovu jetru?
- Imate li grubo drhtanje ruku?
- Jeste li primijetili poremećaje krvarenja, tj. Dugotrajno krvarenje iz rana?
- Patite li od trbušne vodenice? (povećanje trbušnog opsega uslijed nakupljanja tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini) *.
- Pate li nedavno povećano nisko krv pritisak (npr. vrtoglavica, sklonost kolapsu, umor, hladne ruke, Itd.).
- Jeste li primijetili da imate pretjerano disanje?
Vegetacijska povijest, uključujući prehrambenu povijest.
- Jeste li nedavno konzumirali gljive ili slično?
- Jeste li nedavno bili u inozemstvu?
- Jeste li imali nezaštićeni spolni odnos?
- Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
- Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno?
- Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi (ecstasy, kokain) i koliko često dnevno ili tjedno?
Samopovijest uklj. povijest lijekova.
- Postojeći uvjeti (jetra bolest, infekcije, metaboličke bolesti).
- operacije
- Alergije
- Anamneza trudnoće (HELLP sindrom (H = hemoliza / otapanje eritrocita (crvenih krvnih stanica) u krvi), EL = povišeni jetreni enzimi, LP = niski nivoi trombocita)?)
- Povijest okoliša
- Opijenost gljivicom listova gomolja (amanitini).
- Ugljikov tetraklorid
Povijest lijekova
- Allopurinol
- Analgetici (uključujući NSAR)
- Acetilsalicilna kiselina (KAO), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, acetaminofen * (paracetamol), sulindac * Bezalkoholno masna jetra (NAFLD) / bezalkoholni steatohepatitis (NASH) može pojačati hepatotoksične učinke nekih drogenpr. acetaminofen. Međutim, za mnoge potencijalno hepatotoksične droge, trenutno ne postoje čvrsti podaci o utjecaju na NAFL / NASH koji bi ograničio njihovu upotrebu. (snažni konsenzus)
- Flupirtin (nonopioidni analgetik) [Odbor za procjenu rizika od farmakovigilancije (PRAC) preporučuje povlačenje odobrenja za stavljanje u promet, 2018]
- Antiaritmički lijekovi - amiodaron
- Antibiotici
- aminoglikozidom antibiotici (gentamicin).
- Aminopenicilini (amoksicilin) - posebno česta kombinacija: amoksicilin i klavulanska kiselina.
- Klavulanska kiselina
- Inhibitori giraze - kinoloni: ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.
- Izoksazolilpenicilini (tzv. Stafilokokni penicilini) - oksacilin.
- Ketolidi
- Linkozamidni antibiotici (linkozamidi) - klindamicin
- makrolid antibiotici (makrolidi) - azitromicin, klaritromicin, eritromicin.
- Nitroimidazoli (metronidazol).
- nitrofurantoin
- Penicilini (flukloksacilin)
- sulfonamidi (sulfasalazin, sinonim: salazosulfapiridin).
- Tetraciklini (doksiciklin, minociklin).
- Trimetoprim / sulfametoksazol)
- Antidepresivi
- Dvostruki serotonergični antidepresivi (DSA) - nefazodon
- Melatonin agonisti receptora (MT1 / MT) i serotonina Antagonisti 5-HT2C receptora - agomelatin; kontraindicirana u bolesnika starijih od 75 godina.
- Noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
- selektivan serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) - fluoksetin, paroksetin, sertralin, trazodon.
- selektivan dopamin i norepinefrin (malo također serotonina) inhibitori ponovnog preuzimanja (NDRI) - bupropion.
- Triciklični antidepresivi (TCA) - amitriptilin
- Antiepileptički lijekovi - karbamazepin, valproat.
- Antihistaminici - ciproheptadin
- Antihipertenzivi - alfametildopa, nifedipin, diltiazem, lizinopril, fozinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- antikoagulansi
- fenprokumon (nazivi proizvoda: Marcumar, Falithrom), Klopidogrel.
- Novi oralni antikoagulanti (NOAK, NOAC; izravni oralni antikoagulanti, DOAK).
- Izravni inhibitor faktora Xa (apiksaban, edoksaban, rivaroksaban).
- Izravni i selektivni inhibitor faktora Xa (apiksaban).
- Selektivni inhibitor trombina (dabigatran).
- Antikonvulzivi - valproična kiselina/ valproat, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbital, fenitoin.
- antifungals
- Alilamini (terbinafin)
- Ketokonazol (Ketokonazol)
- Polieni makrolakton (amfotericin, liposomski amfotericin B).
- Antipsihotici (neuroleptici) - karbamazepin, klorpromazin, fenobarbital, fenotiazini, fenitoin, risperidon, valproična kiselina.
- Antituberkulostatici - izoniazid, pirazinamid, rifampicin, rifabutin.
- Α-Metildopa
- Klorni hidrat
- Disulfiram (INN), također tetraetiltiuram disulfid (TETD).
- Droge
- Ekstaza (skupni naziv za razne feniletilamine).
- Kokain
- Inhibitor EGFR tirozin kinaze - lapatinib
- Antagonisti receptora za endotelin (antagonisti receptora endotelina) - ambrisentan, bosentan.
- Inhibitori HMG-CoA reduktaze (statini), neodređeno.
- Hormoni
- Anabolički steroidi (anabolički steroidi)
- Antiestrogeni (tamoksifen)
- Estrogeni (etinil estradiol, estradiol)
- Oralni antikonceptivi, nespecificirani.
- Progesteron modulator ulipristal (ulipristal acetat).
- Testosteron
- imunosupresivi
- Azatioprin, ciklosporin (ciklosporin A), declizumaba, fingolimod, merkaptopurin, natalizumab, teriflunomid.
- Inhibitori imunološke kontrolne točke protiv PD-1, PD-L1 i CTLA-4.
- Pirfenidon izazvan lijekovima jetra ozljeda (DILI), uključujući slučajeve sa smrtnim ishodom.
- Crijevni protuupalni lijek (sulfasalcin).
- Agonist motilina
- Anestetik (halotan)
- norepinefrin inhibitor ponovnog uzimanja (atomoksctina).
- Oralna antidijabetička sredstva - akarboza
- orlistat
- Petadolex (Butterbur) [rijetko].
- Fitofarmaceutici - npr. kava kava, Usnea barbata, rusa.
- Psihotropne tvari kao što su modafinil [alkalna fosfataza ↑, gama-GT ↑).
- Pirolizidin alkaloidi (fitokemijska).
- Tireostatski droge (tiamazol, karbimazol).
- Tirozin inhibitori kinaze (TKi) - smiri se, nintedanib.
- Urikostati (febuksostat)
- Vitamini
- Vitamin B3 (niacin)> 500 mg / d (NRV: 16 mg; siguran dnevni maksimum za nikotinska kiselina je 10 mg).
- antivirusni lijekovi
- Citostatski lijekovi - antraciklini, kitarabin, dakarbazin, flutamin, izoniazid, metotreksat (MTX), temozolomid (do zatajenja organa).
- Ostalo - hipertonična fiziološka otopina, vitamina opijenost, Torotrast.
Istraživači sa Sveučilišta Island u Reykjaviku tijekom svoje su studije tijekom dvije godine analizirali sve slučajeve ozljede jetre izazvane lijekovima. Otkrili su da u prosjeku 19 od 100,000 XNUMX stanovnika svake godine pretrpi oštećenje jetre zbog lijekova. Uključeni su lijekovi koji su često utjecali na jetru paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao i antibiotici. Na primjer, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline bila je odgovorna za 22% štete
Izloženost okoliša - opijenosti
- Opijenost gljivicom listova gomolja (amanitini).
- Ugljikov tetraklorid
* Ako je na ovo pitanje odgovoreno s "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)