Kao rezultat Zollinger-Ellisonov sindrom, postoji neadekvatna neutralizacija želudac sadržaj koji ulazi u tankog crijeva, što dovodi do oštećenja probave i apsorpcija (unos) hranjivih i vitalnih tvari. Kao rezultat toga, pogođene osobe često pate od simptoma nedostatka vitalne tvari. Osmotski proizvodi nepotpune razgradnje hrane ulaze u crijeva i uzrokuju proljev (proljev). Stalno vodenasto proljev uzrokuje velike gubitke voda-topljiv vitamini - Vitamin C, Vitamini B skupine - i važni elektroliti, Kao što su kalcijum, magnezij, kalij i natrij. Simptomi i komplikacije
- Povećana kiselost uzrokuje inaktivaciju cijepanja masti enzimi i oborina od žučne kiseline, što rezultira steatorejom (masnom stolicom). Povećana masnoća proljev ometa apsorpcija masti kao i topive u mastima vitamini, koji se u povećanim količinama gube steatorejom.
- Pojačano lučenje kiseline oštećuje želudac sluznica za stvaranje nužnog čimbenika potrebnog za Vitamin B12 apsorpcija. Vitamin B12 može se samo slabo apsorbirati.
- 60% pacijenata se bori s gorušica i rezultirajuća disfagija. Pogođene osobe teže u tim okolnostima smanjenom unosu hrane, što je pak povezano s nedovoljnim unosom hranjivih i vitalnih tvari.
Prehrambene preporuke
Za terapija, tumor se mora posebno ukloniti - ako nema metastaza, da bi se normalizirao gastrin proizvodnja. Ako operativnost nije prisutna, upotreba blokatora protonske pumpe može učinkovito suzbiti lučenje kiseline, a time i simptome. Važnost sekundarnih biljnih spojeva
Za prevenciju gastrin-proizvodeći tumore, posebno bioaktivne tvari, poput karotenoidi, saponini, polifenoli, i sulfidi, trebaju se isporučivati u dovoljnim količinama. Oni su u stanju inhibirati rast stanica raka kod karcinoma želuca i debelog crijeva
- Karotenoidi - nalaze se na primjer u marelicama, brokuli, grašku i kelju - mogu blokirati fazu 1 enzimi odgovoran za Raka razvoj.
- Saponini - nalazi se prvenstveno u grahu, mahunama, slanutak, kao i soja - vežu primarno žučne kiseline, pomažući u smanjenju stvaranja sekundarnih žučnih kiselina. U visokim koncentracijama, sekundarni žučne kiseline mogu djelovati kao promotori tumora [3.1].
- flavonoidi pripadaju polifenoli - nalaze se prvenstveno u agrumima, crvenom grožđu, trešnjama, bobicama, kao i šljivama - imaju strukturne sličnosti s nukleotidima i stoga mogu maskirati mjesta vezivanja DNK za aktivne kancerogene tvari (Raka-proizvodne tvari). Također imaju sposobnost sprečavanja rasta stanica oštećenih DNA. Nadalje, flavonoidi imaju pozitivan učinak na status vitalne tvari. Povećavaju učinak Vitamin C i koencim Q10 faktor deset, imaju stabilizacijski utjecaj na razinu plazme Vitamin C i odgoditi potrošnju vitamin E [3.1]. Fenolna kiseline - posebno u raznim kupusima, kava, rotkvice i žitarice od cjelovite pšenice - imaju jaku antioksidans učinak i stoga može deaktivirati brojne Raka-promoviranje tvari iz okoliša, poput nitrosamina i mikotoksina.
- Sulfida - u izobilju u češnjak, luk, vlasac, šparoga i ljutika - pokazuju slične antikancerogene učinke kao karotenoidi, saponini i polifenoli. Oni također imaju dodatni imunomodulatorni učinak, aktivirajući prirodne stanice ubojice kao i T-limfocite koji ubijaju stanice kako bi zaustavili karcinogenezu
Uz to, fitokemikalije imaju zaštitni učinak protiv jednjaka, želuca, jetra, ment, mjehur, dojka, cervikalna, prostata, kao i koža Rak. Uz antikarcinogene (antikancerogene) učinke, karotenoidi, saponini, polifenoli i sulfidi također pokazuju antioksidans, antimikrobno, antivirusno, holesterol-smanjujuće i protuupalno djelovanje. Polifenoli - flavonoidi i fenolna kiseline - posebno su korisni u prevenciji infarkta miokarda (srce napad).
Zollinger-Ellison sindrom i sindrom enteralnog gubitka proteina
Upalni simptomi ili funkcionalno oštećenje stijenke tankog crijeva dovesti do povećanog gubitka crijevnih proteina zbog curenja plazme proteini kroz crijeva sluznica u unutrašnjost crijeva premašuje brzinu stvaranja proteina.Smanjenje cirkulirajuće plazme proteini obično je popraćen teškim nedostatak proteina. Uz to, povećani gubitak proteina u crijevima dovodi do smanjenja onkotskog tlaka, a time i ovisno o opsegu smanjenog koncentracija plazme proteini - hipoproteinemija - do stvaranja edema. Važnost MCT masti1 u prehrambenom liječenju steatoreje i sindroma enteralnog gubitka proteina.
- MCT se brže cijepaju u tankog crijeva nego LCT masti2 pod utjecajem enzima gušterače lipaza.
- Zbog njihove bolje topljivosti u vodi, tanko crijevo može lakše apsorbirati MCT masti
- Prisutnost žučnih soli nije potrebna za apsorpciju MCT-a
- MCT masti se i dalje mogu iskorištavati i u nedostatku i u nedostatku lipaze i žučnih soli unutar crijeva, respektivno
- Korištenje električnih romobila ističe tankog crijeva ima veću sposobnost apsorpcije za MCT nego za LCT.
- Vezanje MCT masti na transportne lipoproteine hilomikrone nije potrebno, jer se masne kiseline srednjeg lanca uklanjaju putem portalne krvi, a ne crijevnom limfom
- Zbog uklanjanja s portalom krv, limfni tlak se ne povećava tijekom apsorpcije MCT-a i on je manji limfa istjecanje u crijevo, smanjenje gubitka crijevnih proteina - povećanje proteina u plazmi.
- Tijekom resorpcije dugolančanih masnih kiselina, s druge strane, povećava se limfni tlak i tako prolazak limfe u crijevo - limfna kongestija dovodi do velikog gubitka bjelančevina u plazmi
- MCT se brže oksidiraju u tkivu od LCT-a
- Trigliceridi srednjeg lanca smanjuju gubitak vode stolicom niskom stimulacijom kontrakcije žučnog mjehura, što rezultira niskom koncentracijom žučne soli u crijevima - smanjenje hologene dijareje
- MCT masti poboljšavaju cjelokupni nutritivni status
Zamjena MCT za LCT naknadno dovodi do smanjenja izlučivanja fekalnih masti - ublažavanje steatoreje - i sindroma gubitka enteričkog proteina. MCT masnih kiselina dostupni su u obliku MCT margarina - nije prikladan za prženje - i MCT kuhanje ulja - korisna kao masnoća za kuhanje. Prijelaz na srednjelančani trigliceridi (dijetalne masti) u suprotnom bi trebale biti postupne bol u trbuhu, povraćanje i glavobolje može se dogoditi - povećavanje dnevne količine MCT iz dana u dan za oko 10 grama dok se ne postigne konačna dnevna količina od 100-150 grama. MCT masti su stabilne na toplini i ne smiju se zagrijavati predugo i nikada iznad 70 ° C. Uz to, treba voditi računa da se pokriju zahtjevi topivi u mastima vitamini A, D, E i K i bitno masnih kiselina kao što su omega-3 i omega-6 spojevi. Kada se daju MCT, vitamini topljivi u mastima adekvatno se apsorbiraju.
Zollinger-Ellison sindrom - nedostatak vitalne tvari
Vitalna supstanca | Simptomi nedostatka |
Vitamin |
Povećani rizik od
Simptomi nedostatka kod djece
|
Beta karoten |
|
Vitamin D | Gubitak minerala iz kostiju - kralježnice, zdjelice, ekstremiteta - rezultira
Simptomi osteomalacije
Simptomi nedostatka kod djece
Simptomi rahitisa
|
Vitamin E |
Simptomi nedostatka kod djece
|
Vitamin K | Poremećaji zgrušavanja krvi što dovodi do
Smanjena aktivnost osteoblasta što dovodi do.
|
Vitamini B skupine, poput vitamina B1, B2, B3, B5, B6. | Poremećaji u središnjem i perifernom živčanom sustavu dovode do
Simptomi nedostatka kod djece
|
Folna kiselina | Promjene sluznice u ustima, crijevima i urogenitalnom traktu dovode do
Poremećaji krvne slike
Oštećena formacija bijele krvne stanice vodi do.
Povišene razine homocisteina povećavaju rizik za
Neurološki i psihijatrijski poremećaji, kao što su.
Simptomi nedostatka kod djece Poremećaji u sintezi DNA - ograničena replikacija - i smanjena proliferacija stanica povećavaju rizik za
|
Vitamin B12 |
Krvna slika - perniciozna anemija
Gastrointestinalni trakt
Neurološki poremećaji
Psihijatrijski poremećaji
|
Vitamin C |
Slabost krvnih žila dovodi do
Deficit karnitina dovodi do
Simptomi nedostatka kod djece
Povećani rizik od bolesti nedostatka vitamina C-Möller-Barlow-ove bolesti u dojenačkoj dobi sa simptomima kao što su.
|
Kalcij | Demineralizacija koštanog sustava povećava rizik od
Povećani rizik od
Simptomi nedostatka kod djece
Simptomi rahitisa
Dodatni nedostatak vitamina D dovodi do
|
Magnezij |
Povećana podražljivost mišića i živci dovodi do.
Povećani rizik od
Simptomi nedostatka kod djece
|
Natrij |
|
Kalij |
|
Željezo |
Simptomi nedostatka kod djece
|
Selen |
Povećani rizik od
Simptomi nedostatka kod djece
|
Kvalitetni proteini |
|
Aminokiseline, Kao što su leucinizoleucin, valin, tirozin, histidin, glutamina, karnitin. |
|
osnovni masnih kiselina - omega-3 i 6 spojevi. |
Simptomi nedostatka kod djece
|
Sekundarni biljni spojevi, kao što su karotenoidi, saponini, sulfidi, polifenoli. |
Nedovoljna zaštita od
Slobodni radikali dovode do
Povećani rizik od
|
1 MCT = masti s masnim kiselinama srednjeg lanca; njihova probava i apsorpcija su brži i neovisni o žuč kiseline, pa su preferirane kod bolesti gušterače i crijeva. 2 LCT = masti s dugolančanim masnim kiselinama; apsorbiraju se izravno u vlastita skladišta masti bez puno pretvorbe i iz njih se oslobađaju vrlo sporo. Poznate su i pod pojmom "skrivene masti".