Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? … Zollinger-Ellisonov sindrom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Razina gastrina* bazalna Napomena: Normalni serumski gastrin ne isključuje gastrinom! Uobičajene diferencijalne dijagnoze hipergastrinemije uključuju: Uzimanje inhibitora protonske pumpe (PPI). Kronični atrofični gastritis tipa A Gastritis povezan s Helicobacter pylori Gastrinski test stimulacije-bazalni i post sekretin gastrina (test sekreta) Uvjeti ispitivanja: PPI pauza 10-14 dana Test ... Zollinger-Ellison sindrom: ispitivanje i dijagnostika
Terapijski cilj Inhibicija kiseline Preporuke terapije Inhibitori protonske pumpe (lijek prve linije). H2 antihistaminici (sredstva druge linije). Oktreotid (za smanjenje lučenja gastrina). Vidi također pod “Druga terapija”. Daljnje napomene Crveno pismo o ranitidinu od 08 .: Dnevne doze do 11 mg premašuju dnevnu granicu N-nitrozodimetilamin (NDMA), koji je vjerojatni kancerogen.
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Gastroskopija (gastroskopija) - kao osnovni dijagnostički test pri sumnji na ulceraciju. Sonografija abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa). Endosonografija (endoskopski ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled iznutra, tj. Ultrazvučna sonda dolazi u izravan kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznicom želuca) putem… Zollinger-Ellisonov sindrom: Dijagnostička ispitivanja
Resekcija tumora 1. reda - uklanjanje novotvorine; naznačeno samo ako nisu prisutne metastaze.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Zollinger-Ellisonov sindrom: Vodeći simptomi Ponavljajući čir na želucu i / ili tankom crijevu (> 90%) - ponavljajući čir na želucu / tankom crijevu na neobičnim mjestima koja ne reagiraju na standardnu terapiju Proljev ( proljev; 50%) - moguća je i steatoreja (masna stolica).
Patogeneza (razvoj bolesti) Zollinger-Ellison sindrom je hipergastrinemija uzrokovana tumorom koji stvara gastrin. Gastrin potiče proizvodnju želučane kiseline. Na visokoj razini to dovodi do ulceracije (ulceracije) u želucu, ali i tankom crijevu, posebno dvanaesniku. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Genetski teret roditelja, djedova i baka.
Opće mjere Nastojte održavati normalnu težinu! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u programu za podhranjenost. Redoviti pregledi Redoviti liječnički pregledi Nutriciona medicina Nutricionističko savjetovanje na temelju analize prehrane Nutritivne preporuke prema mješovitoj prehrani ... Zollinger-Ellison sindrom: terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici Zollinger-Ellison sindroma. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest čestih gastrointestinalnih poremećaja? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Imate li bolove u gornjem dijelu trbuha? Kada se javlja ova bol? Kad postite, nakon jela,… Zollinger-Ellison sindrom: povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Dijabetes melitus Koža i potkožno tkivo (L00-L99) Vitiligo (bolest bijelih pjega) Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Stenoza tankog crijeva - suženje tankog crijeva. Gastritis (upala želučane sluznice) Stenoza želučanog izlaza - suženje želučanog izlaza. Mišićno -koštani sustav i vezivno tkivo ... Zollinger-Ellison sindrom: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Kao posljedica Zollinger-Ellisonovog sindroma, dolazi do neadekvatne neutralizacije želučanog sadržaja koji ulazi u tanko crijevo, što dovodi do poremećaja probave i apsorpcije (unosa) hranjivih tvari i vitalnih tvari. Zbog toga pogođeni pojedinci često pate od simptoma nedostatka vitalnih tvari. Osmotski proizvodi nepotpunog razgradnje hrane ulaze u crijeva i uzrokuju proljev (proljev). Konstantno … Zollinger-Ellison sindrom: Nutritivna terapija
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Zollinger-Ellisonov sindrom: Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Hiperparatireoidizam (neovisan o muškarcima). Hipokalemijska metabolička alkaloza Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Krvarenje čira - čir na želucu (ulcus ventriculi) i čir na dvanaesniku (ulcus duodeni), ponekad u jejunumu ... Zollinger-Ellison sindrom: Komplikacije
