Poremećaj crijevne flore (disbioza): mikrobiološka terapija

Pomoću mikrobioloških terapija - naziva se i kontrola simbioze - bakterija uravnotežiti u crijevima se obnavlja (rehabilitacija crijeva) i uspostavlja zdravo crijevno okruženje. To se postiže primjenom probiotici. Za pojam probiotici (Grčki: pro bios - za život) trenutno postoje različite definicije. Prema definiciji iz Fullera 1989., probiotik je „pripravak živih mikroorganizama koji nakon oralne primjene administraciju, utječe na omjer crijeva klice (crijevni bakterija) na takav način da rezultiraju pozitivni učinci na organizam ”. Na europskoj je razini sljedeća karakterizacija proizašla iz sastanka stručnjaka u Bruxellesu na temu probiotici u jesen 1995 .: „Probiotici su živi, definirani mikroorganizmi koji nakon njihove konzumacije djeluju zdravlje-poticanje učinaka koji prelaze razinu osnovnih nutritivno-fizioloških učinaka. Mogu se unositi kao sastojak hrane ili u obliku pripravka koji nije hrana. " U obje definicije cilj probiotika je jasan, naime utjecati na postojeće crijevna flora na način koji oboje poboljšava dobrobit i promiče zdravlje. Ljudsko crijevo sadrži više od 10 do 14 mikroorganizama. Iako crijevna crijeva ima relativno nisku bakterijsku kolonizaciju - ona se povećava od dvanaesnika (tankog crijeva) i jejunuma (jedan od tri dijela tankog crijeva) do ileuma (scimitar; dio tankog crijeva koji slijedi jejunum) - debelo crijevo (debelo crijevo) je crijevni dio s najvećom bakterijskom kolonizacijom gustoća. Mikroorganizmi debelo crijevo može se dodijeliti 400 različitih vrsta. Zbog činjenice da je sastav crijevna flora podložan je individualnim fluktuacijama, redovito se može otkriti oko 40 vrsta. Među kvantitativno najvažnijim vrstama su Bacteroides, Eubacterium i Bifidobacterium. Suho masa stolica se sastoji od 30-75% bakterija. Probiotici sadrže žive mikroorganizme koji vrše poželjne učinke na crijeva. U principu, probiotik klice mogu doći iz različitih izvora. Međutim, dokazano je da su takvi bakterijski sojevi izvorno izolirani iz ljudskog ili životinjskog crijeva posebno stabilni. Zbog svog podrijetla vrlo su dobro prilagođeni miljeskim uvjetima u crijevima. Odabran mliječna kiselina bakterija, uglavnom roda Lactobacillus i Bifidobacterium, koriste se kao probiotici. Mliječna kiselina bakterije koje se koriste kao probiotici u hrani. Laktobacili

L. acidophilus
L.casei
L. crispatus
L. delbrueckii podvrsta bulgaricus
L. delbrueckii podvrsta lactis
L. gasseri
L. helveticus
L. johnsonii
L. lactis
L. paracasei
L. plantarum
L. reuteri
L. rhamnosus
L. salivarius

bifidobakterije

B. adolescentis
B. animalis
B. bifidum
B. breve
B. infantis
B. longum

drugo

Enterococcus faecalis
enterococcus faecium
Lactococcus lactis
Streptococcus thermophilus
Saccharomyces boulardii
Sporolactobacillus inulinus
Bacillus cereus toyoi
Escherichia coli

Probiotici se mogu unositi kao sastojak hrane ili kao neprehrambeni pripravak. Većina probiotičke hrane koristi se u fermentiranim mliječnim proizvodima. Jogurt a proizvodi slični jogurtu najčešći su fermentirani mliječni proizvodi koji se konzumiraju u našoj zemlji. Oni prirodno sadrže živo mliječna kiselina bakterija, prvenstveno laktobacili i bifidobakterija. Probiotički jogurti proizvode se u skladu sa zakonskim propisima fermentacijom s Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus termofil. Oba klice međusobno favoriziraju njihov rast. Nakon procesa fermentacije, drugi probiotički sojevi bakterija mogu se dodati u jogurt. Pored probiotika maslac, pripravci od sira i skute, kulture probiotičkih mikroorganizama također se dodaju u drugu hranu. To uključuje peciva i slastičarnice, sladoled, žitarice za doručak i mueslis te nemliječnu hranu poput sirovih kobasica. Utjecaj fermentiranih mesnih proizvoda, na primjer sirove kobasice i povrća kao što je kiseli kupus i kimchi - mliječno fermentirano povrće, uglavnom kinesko kupus, koja se redovito konzumira u Koreji - na ljudski organizam je malo proučavana. Na temelju zajedničkog iskustva, poznato je da su fermentirani mliječni proizvodi sredstvo za dugotrajan život već krajem 19. stoljeća. Kaže se da "yahurt" - danas jogurt - tajna je ljudi starijih od 100 godina na Balkanu. Štoviše, jogurt se koristio za liječenje i profilaksu probavnog sustava zarazne bolesti, na primjer, bolesti s dijarejom. Ruski bakteriolog Ilya Metschnikov prvi je istraživao učinak probiotičkih mikroorganizama na ljudski organizam koristeći se tadašnjim metodama. Uspio je pokazati da probiotičke klice prolaze kroz probavni trakt živi i izlučuju se stolicom. Pretpostavio je da se bakterije mliječne kiseline unose s fermentiranim mlijeko unaprijediti zdravlje i suzbijaju proces starenja. Profilaktički ili terapijski učinak na crijevni trakt oralno unesenih mikroorganizama podliježe različitim osnovnim uvjetima. Sukladno tome, probiotički soj bakterija trebao bi udovoljavati sljedećim zahtjevima da bi bio učinkovit.

Zdravstvena sigurnost probiotičkih klica. Iz njihove konzumacije ne smiju proizaći nikakvi patogeni (uzročnici bolesti) ili toksični (otrovni) učinci; probiotske kulture stoga imaju status GRAS - općenito prepoznate kao sigurne.
Otpornost na želučane i žučne kiseline i razne probavne enzimi. Probiotički sojevi bakterija moraju biti sposobni proći oba želudac - kiseli pH zbog želučane kiseline i pepsin kao enzim koji cijepa proteine - i gornji tankog crijeva - visoke koncentracije žuč soli i cijepanje bjelančevina enzimi iz gušterače bez prihvaćanja oštećenja.
Anaerobnost ili mikroaerofilnost - probiotički organizam treba prilagoditi niskimkisik stanja u crijevima.
Adhezivni kapacitet za enterocite crijeva kao preduvjet privremene ili trajne kolonizacije površine crijeva sluznica ili crijevnog trakta. U tu svrhu bakterije mliječne kiseline sintetiziraju posebne proteini i polisaharide kao čimbenici prianjanja.
Stvaranje ekoloških niša za njihov rast. Izražavanjem organskih kiseline, posebno mliječna kiselina i bakteriocini - proteini i niskomolekularni peptidi - probiotik actohacilli i Bifidobakterije mogu istisnuti postojeće skupine klica, kao što su Clostridia, Bacteroides i E. Coli, istisnuti ih. Na taj se način osigurava privremena kolonizacija crijeva probiotičkim bakterijama. Dodatni administraciju prebiotika može pospješiti kolonizaciju crijeva. Prebiotici su neprobavljive sastojke hrane, poput rezistentnog škroba i neskroba polisaharide ili dijetalna vlakna, poput oligofruktoze ili inulina. Služe kao selektivna hranjiva osnova za probiotičke bakterije i crijevna flora (crijevna flora) i time posebno stimuliraju rast i / ili aktivnost pojedinih ili ograničenog broja pozitivnih sojeva bakterija u debelo crijevo. Tako se u debelom crijevu mogu akumulirati potencijalno mikroorganizmi koji djeluju na zdravlje ljudi.
Potreban minimalni broj bakterija. Budući da je probiotički učinak doza-zavisno, na primjer, zbog individualne konstitucije potrošača, vrste bakterije - specifičnosti soja - ili sastava hrane, i unatoč visokoj otpornosti na probavne sekrete, obično samo oko 10-30% konzumiranih probiotičkih mikroorganizama dospije u debelo crijevo vitalno je potrebno najmanje 106 živih klica po g prehrambenog proizvoda.
Unos živih probiotičkih kultura u dijeta ili kao neprehrambeni pripravak treba svakodnevno održavati visoke koncentracije repliciranih klica u debelom crijevu. Samo redovita opskrba probiotičkim mikroorganizmima može donijeti zdravstvene koristi. Budući da je probiotik laktobacili a bifidobakterije ne mogu trajno kolonizirati crijevo, ako se prekine oralna opskrba, uvedene klice se nakon kratkog vremena ponovno istisnu i smanji njihov broj u fecesu.
Tehnološka prikladnost. Opstanak probiotičkih organizama treba biti zajamčen u uvjetima okoliša hrane s kojom se daju, i prije i nakon fermentacije i za cijelo razdoblje deklariranog minimalnog roka trajanja u dovoljno velikom broju klica uz očuvanje probiotika utjecaj.
Probiotici moraju biti jasno definirani u svojim svojstvima.
Nema sposobnosti razgradnje mucina - organskih mucina iz skupine glikoproteina -, hemaglutinacije i stvaranja biogenih amini.
Demonstrirati postulirane učinke na zdravlje svake bakterijske kulture u obliku odgovarajućih kliničkih studija na ljudima. Važno je znati da probiotički učinci ovise o određenom soju bakterija (specifičnost soja). Čak i usko povezane bakterijske vrste iste vrste mogu pokazati razlike u svojim fiziološkim učincima. Nadalje, probiotička svojstva također ovise o vrsti, sastavu i fizičkoj strukturi konzumirane hrane.
Laboratorijsko ispitivanje važnih fizioloških parametara, kao što je aktivnost laktozaenzim za cijepanje beta-galaktozidaza (laktaze), preživljavanje crijeva i stimulacija makrofaga in vivo.

S obzirom na to da korišteni mikroorganizmi također ne bi trebali pružati usluge fermentacije, oni ne bi trebali ili ne bi mogli značajno utjecati na osjetna svojstva hrane.

Funkcije

Nakon konzumacije probiotičke hrane, sojevi bakterija ulaze i koloniziraju debelo crijevo. Imaju sposobnost razmnožavanja i vršenja različitih učinaka povezanih sa zdravljem. Trenutno dostupnim eksperimentalnim i kliničkim studijama može se pokazati da su probiotici sposobni za sljedeće blagotvorne učinke.

Promicanje ili održavanje optimalne crijevne flore.
Sprječavanje kolonizacije patogenih klica u crijevima i prolaska patogenih bakterija kroz crijevni zid (translokacija).
Jačanje imunoloških obrambenih mehanizama, uključujući imunomodulaciju i stimulaciju - stalni trening prirodne imunološke obrane, odnosno poticanje stvaranja antitijela i stvaranja makrofaga.
Prevencija crijevnih i vaginalnih infekcija (crijevnih i vaginalnih infekcija).
Smanjena učestalost, skraćivanje trajanja i smanjenje ozbiljnosti različitih dijarejnih bolesti.
Poboljšanje simptoma nadraženog debelog crijeva (Upalna bolest crijeva).
Povećati pokretljivost crijeva, ublažiti zatvor (zatvor) i nadutost (nadutost).
Smanjenje rizika od alergija i autoimunih bolesti.
Inhibicija karcinogeneze u debelom crijevu (Raka tvorba u debelom crijevu).
spuštanje razina kolesterola - izbjegavanje hiperkolesterolemija - utječu na metabolizam lipida.
Ublažavanje simptoma laktoza netolerancija (Intolerancija na laktozu) i poboljšanje probave laktoze u malapsorpciji.
Odgoditi proces starenja
Prevencija i liječenje divertikuloza (divertikularna bolest) I divertikulitis (upala stijenke divertikuluma).
Pozitivan utjecaj na terapije zračenjem.
Zaštita od atopijskog dermatitisa (neurodermatitis)
Potencijalni učinak u jetrena encefalopatija (poremećaj od mozak funkcija koja se razvija kao rezultat jetra neuspjeh) i bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
Biosinteza vitamini kao što Vitamin B12, vitamin B6 (biotin) ili vitamin K1.
Povećajte mineral apsorpcija, Osobito kalcijum.
osteoporoza prevencija (prevencija gubitka kosti).
Metabolizam ksenobiotika (kemijski spojevi koji su strani biološkom ciklusu organizma ili prirodnim ekosustavima).

Uz zaštitne učinke na zdravlje, probiotičke bakterije mliječne kiseline jamče i rok trajanja fermentirana hrana, kiseline nastali tijekom fermentacije od strane bakterija i drugih inhibitora mikroba imaju učinak inhibicije rasta na nepoželjne klice.

Promicanje ili održavanje optimalne crijevne flore

Kulture probiotičkih mikroorganizama mogu utjecati na sastav prirodne crijevne flore. Fokus je na laktobacilima i bifidobakterijama, koji istiskuju potencijalno štetne skupine klica s mjesta vezanja u crijevima. epitelijum formiranjem organskih kiseline - mliječna kiselina, octena kiselina, kratkog lanca masnih kiselina - i bakteriocini - proteini i niskomolekularni peptidi. Na taj način otežavaju lijepljenje patogenih mikroorganizama u crijevima sluznica i ometaju njihovo naseljavanje u crijevnom traktu. Dakle, laktobacili i bifidobakterije pokazuju antibakterijski, odnosno antimikrobni učinak. Bifidobakterije, za razliku od laktobacila, mogu eksprimirati octena kiselina pored mliječne kiseline i kratkog lanca masnih kiselina. Te organske kiseline snižavaju pH u crijevima. S jedne strane, to dovodi do povećanog rasta poželjnih mikroorganizama, a s druge strane do značajnog smanjenja broja različitih patogenih vrsta klica, poput Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides i E. Coli. Uz to, vjeruje se da bifidobakterije mogu inhibirati rast patogenih bakterija. Među laktobacilima, vrsta Lactobacillus reuteri posebno ima sposobnost da vrši antimikrobno djelovanje na crijevne bakterije i gljivice, kao i na protozoe. Natječući se s gore spomenutim mikroorganizmima za hranjive sastojke i čimbenike rasta, probiotik L. reuteri umanjuje patogene bakterije, gljivice i protozoe u njihovom razvoju i razmnožavanju. Nadalje, antimikrobni učinak probiotičkih kultura temelji se na sintezi vodik peroksid. To reagira s tiocijanatom koji se proizvodi kao metabolički međuprodukt u crijevima ili dolazi iz hrane. Nakon toga, pod utjecajem mlijeko-izvedeni enzim laktoperoksidaza, stvaraju se razni produkti oksidacije za koje se vjeruje da djeluju antimikrobno. Napokon, uz pomoć probiotičkih mikroorganizama, uravnotežiti u crijevima se održava ili obnavlja i uspostavlja zdravo crijevno okruženje.

Imunomodulatorni učinak

Crijeva su najveći imunološki organ ljudskog tijela. Takozvane M stanice (komponente takozvanog folikula povezanog epitelijum (FAE) koji pokriva Peyerove plakove) crijeva sluznica dio su imunološke barijere i omogućuju stalan kontakt crijevnog sadržaja s crijevo-dodato limfoidno tkivo - limfoidno tkivo povezano s crijevima, GALT. GALT igra ključnu ulogu u održavanju imunoloških funkcija. Preko M stanica može prepoznati potencijalno patogene makromolekule i mikroorganizme u lumenu crijeva i tako pokrenuti specifične imunološke reakcije. Rebalansom povećane propusnosti crijevne sluznice (crijevne sluznice) s jedne strane i optimiziranjem imunološke barijere s druge strane, kulture probiotičkih mikroorganizama jačaju barijernu funkciju crijevne sluznice. Rizik od razvoja autoimunih bolesti tako može biti ograničen. Korištenjem probiotika imunomodulatorni učinci mogu se postići i izvan crijeva. Budući da probiotičke kulture promiču funkcije povezane s crijevima imunološki sustav, na određene sluznice, poput bronhijalne sluznice, utječe u pozitivnom smislu putem GALT-a. Na temelju eksperimentalnih nalaza, opskrba bakterijama mliječne kiseline utječe na oslobađanje citokina. Citokini se nazivaju i posrednicima, jer reguliraju funkciju stanica imunološki sustav. Postoje četiri glavne skupine citokina.

interferoni - s imunostimulacijskim, posebno antivirusnim i antitumorskim učincima.
Interleukini - međusobno služe za komunikaciju stanica imunološke obrane (leukociti) u borbi protiv koordiniranih patogena ili čak tumorskih stanica.
Čimbenici koji stimuliraju kolonije - čimbenici rasta eritrociti i leukociti, Na primjer, eritropoetin (sinonimi: EPO, eritropoetin).
Tumor nekroza čimbenici - endogeni glasnici stanica imunološki sustav; tumor nekroza faktor-alfa - TNF-alfa, kahektin - djeluje na upale, eritropoezu, imunološku obranu, angiogenezu i tumore; faktor nekroze tumora-beta -TNF-beta, limfotoksin - aktivira makrofage, koji naknadno oslobađaju interleukin-1, interleukin-6 i TNF-alfa.

Konačno, probiotici pridonose poboljšanju humoralnog - koncentracija of imunoglobulini, interferoni i interleukini - i stanicama posredovana - aktivnost makrofaga i B stanica - imunološka obrana potičući oslobađanje citokina. Probiotički mikroorganizmi utječu, između ostalog, na proliferaciju tumorskih stanica, razmnožavanje virusi, aktivacija makrofaga, upalne reakcije i stvaranje antitijela. Posebna važnost sekretornog imunoglobulina A (IgA) antitijela je demonstrirano u studiji. Zdravi ispitanici davani su fermentirani mlijeko koji sadrži Bifidobacteria i Lactobacillus acidophilus i atenuirani soj Salmonella typhi. Rezultat je bio više nego nekoliko puta veći koncentracija specifičnog serumskog IgA protiv Salmonella typhi. U drugoj studiji pokazalo se da Lactobacillus acidophilus povećava aktivnost makrofaga i gama interferon sinteza u limfociti. Makrofagi predstavljaju stanice čistača imunološkog sustava koje fagocitozom uzimaju patogene i uništavaju ih unutarćelijski. Korištenje probiotika može poboljšati imunološki odgovor na oralnu primjenu cijepljenje protiv poliomijelitisa. Dječja paraliza je zarazna bolest uzrokovana poliovirusima koja može utjecati na živčane stanice koje kontroliraju mišiće leđna moždina u necijepljenim i uzrokuju trajnu paralizu, pa čak i smrt. Probiotičke laktobacile treba davati svakodnevno najmanje 5 tjedana prije cijepljenje protiv poliomijelitisa za postizanje značajnih učinaka. Oni dovesti do povećanja sljedećih parametara.

Aktivnost neutralizacije virusa antitijela.
Serum koncentracija poliospecifičnog IgG.
Lokalni imunitet crijevne sluznice povećanjem koncentracije IgA.

Alergijski rinitis (peludna groznica)

Upotreba probiotika smanjuje nazalne simptome alergijskog rinitisa, a time i može dovesti do smanjenja lijekova. Kvaliteta života povezana s bolestima povećava se.

Antikancerogeno djelovanje

Smatra se sigurnim da je oralni unos određenih sojeva Lactobacillus acidophilus i casei povezan sa smanjenjem bakterijski sintetiziranih enzimi promjenom mikrobnog spektra u debelom crijevu. Govorimo o beta-glukoronidazi, nitroreduktazi i azoreduktazi. Ti enzimi aktiviraju prekursore, odnosno inaktivirane oblike karcinogena, te na taj način potiču stvaranje atipičnih adenoma. Potonji su često preteča kolorektalnog karcinoma. Također, administraciju Bifidobacterium bifidum i Lactobacillus GG rezultirali su smanjenjem koncentracija beta-glukuronidaze, nitroreduktaze i azoreduktaze u crijevnom sadržaju i izmetu u ispitivanjima na ljudima i životinjama. Uz to, probiotički učinak bakterija mliječne kiseline inhibira aktivnost 7-alfa-dehidroksilaze koju sintetiziraju bakterije debelog crijeva. Ovaj enzim pretvara primarno u sekundarno žučne kiseline. Potonji povećavaju proliferaciju stanica u sluznici debelog crijeva, što dovodi do nekontroliranog rasta stanica i tako pospješuje razvoj karcinoma debelog crijeva. Mehanizam inhibicije 7-alfa-dehidroksilaze temelji se na svojstvima zakiseljavanja probiotičkih mikroorganizama. Izražene mliječne i octene kiseline i kratki lanci masnih kiselina smanjiti pH u debelom crijevu. Budući da je 7-alfa-dehidroksilaza aktivna samo pri pH od 7.0-7.5, sada kiseli pH dovodi do smanjenja aktivnosti enzima. Stvaranje kancerogene sekundarne tvari žučne kiseline je na taj način spriječen. Smanjenje aktivnosti beta-glukuronidaze, nitroreduktaze, azoreduktaze i 7-alfa-dehidroksilaze u crijevnom sadržaju i izmetu primijećeno je ne samo uzimanjem fermentiranog mlijeka, već i nakon dulje redovite konzumacije kiselog kupusa i kimčija - fermentirane mliječne kiseline povrće, pretežno kinesko kupus, koja se redovito konzumira u Koreji. Kada se hrana bogata proteinima zagrijava, heterociklična amini nastaju koji mogu imati mutagene (stimulacija mutacija u genetskom materijalu) ili kancerogene (Raka-formirajuće) učinke. Neki sojevi laktobacila sposobni su ih vezati amini i čine ih bezopasnima. Nadalje, laktobacili mogu razgraditi N-nitrozo spojeve koji su kancerogeni i nastaju od nitrita i amina tijekom prženja i pušenje hrane ili u čovjeku želudac. Studije na životinjama potvrdile su da su bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu sposobne inhibirati tumoregenezu i rast tumora kod štakora. Štakorima se davao probiotički aktivan Bifidobacterium longum i istodobno kancerogeni 2-amino-3-metilimidazol [4,5-f] -kinolin, koji se proizvodi zagrijavanjem mesa i ribe. Promicanjem razgradnje ovog kancerogenog produkta pirolize, Bifidobacterium longum, probiotički soj bakterija uvelike smanjuje stopu tumora. Kliničke studije na životinjama podupiru da probiotičke bakterije mliječne kiseline djeluju protiv karcinogeneze u crijevima prema sljedećim kriterijima.

Nespecifična stimulacija imunološkog sustava
Poboljšanje staničnog imuniteta
Smanjena tvorba kancerogenih tvari u crijevima
Sinteza antimutagenih i antikancerogenih tvari kroz kvantitativne i kvalitativne promjene u crijevnoj flori.
Inhibicija diobe tumorskih stanica i rasta tumora glikopeptidima i metabolitima laktobacila.
Smanjenje učinka genetske modifikacije crijevnog sadržaja.
Smanjenje oštećenja DNA već izazvano.

Rizik od karcinoma crijeva u vanjskim crijevima također se značajno smanjuje redovitim uzimanjem probiotičkih laktobacila. Rezultati brojnih studija jasno su pokazali da se kod zdravih ispitanika koji su konzumirali pečenu govedinu i fermentirano mlijeko s Lactobacillus casei, mutagenost mokraće smanjila. Uz to, unos probiotika smanjio je površinsku stopu recidiva mjehur karcinom.

Atopijski ekcem (neurodermatitis)

Primjena probiotičkih bakterija uspjela je smanjiti učestalost atopijskih bolesti ekcem upola kod novorođenčadi. U ovom su istraživanju i majke prije rođenja i novorođenčad primale probiotički bakterijski soj Lactobacillus GG do šest mjeseci nakon rođenja. Kasnije praćenje sudionika studije pokazalo je postojanje ovog zaštitnog učinka. Primjena probiotika značajno poboljšava SCORAD u djece s atopijski dermatitis. SCORAD (bodovanje Atopijski dermatitis) koristi se za kvantificiranje opsega i intenziteta atopa ekcem. Probiotici se također koriste u liječenju atopika ekcem u odraslih.

Divertikuloza, divertikulitis

diverticulosis je promjena na debelom crijevu u obliku malih divertikula cijelog crijevnog zida i obično je potpuno asimptomatska. diverticulitis, s druge strane, bolest debelog crijeva kod koje se upala stvara u divertikulima crijevne sluznice. Pokazalo se da su različiti sojevi bakterija učinkoviti i u prevenciji i kod terapija of divertikuloza i divertikulitis. Stoga je ova vrsta terapija u budućnosti će preuzeti veću ulogu nego u prošlosti.

Infekcije crijeva i rodnice

Fermentirani mliječni proizvodi ili mliječno-kisele bakterije koje sadrže smatraju se važnima u prevenciji ili liječenju crijevnih infekcija. To se odnosi na virusne, bakterijske i gljivične infekcije. U prospektivnim studijama, davanje fermentiranog mlijeka rezultiralo je manjom učestalošću gastroenteritis uzrokovane rotavirusima u djece. Ako se infekcija već dogodila, probiotičke klice smanjile su učestalost defekacije, kao i izlučivanje virusi u stolici. Rotavirusi su najčešći uzrok ozbiljnih bolesti proljev. Terapijski učinak probiotika također je zabilježen u proljev drugih etiologija (uzroka), poput proljeva uzrokovanog zračenjem i antibiotskom terapijom. Prema multicentričnoj studiji, rehidracija rješenja s dodatkom Lactobacillusa GG rezultirao je bržim oporavkom u djece s jako vodenastom vodom proljev. Nadalje, postoje izvješća o pozitivnom utjecaju laktobacila na proljev uzrokovan Clostridium difficile - anaerobna, gram-pozitivna štapična bakterija - kao rezultat liječenja antibioticima. Također je od praktično-kliničkog interesa zaštita probiotičkih kultura od kolonizacije želučane sluznice s Pylori, gram-negativna, mikroaerofilna bakterija. U studiji na 138 pacijenata pokazano je da je primjena probiotičkog jogurta koji sadrži laktobacile i bifidobakterije poboljšala stopu iskorjenjivanja Pylori u kombinaciji s antibiotskom terapijom. Dakle, probiotici igraju važnu ulogu u prevenciji i liječenju gastritis. Upotreba bakterija mliječne kiseline u liječenju vaginalna mikoza (gljiva rodnice) pokazao se prilično uspješnim. U kontroliranim eksperimentalnim uvjetima, žene s ponavljajućim candidavulvovaginitisom konzumirale su jogurt koji sadrži Lactobacillus acidophilus svakodnevno tijekom 6 mjeseci. Antimikrobni učinak Lactobacillusa vidljiv je značajnim smanjenjem kliničkih simptoma i smanjenjem kolonizacije gljivom Candida albicans. Uz to, probiotičke klice također štite rektum i sluznice od zaraze Candida albicans. Primjena laktobacila može značajno smanjiti stopu recidiva (recidiva bolesti) od bakterijska vaginoza za oko 50%. Nadalje, značajno poboljšava jako poremećenu floru (vaginalna mikrobiota). Poboljšanjem crijevnog imunološkog sustava, normalizacijom crijevne flore i inhibiranjem upalnih reakcija tkiva, probiotici mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti obje kronične upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitisi ekstraintestinalne bolesti, poput reumatoidne artritis i alergije. Uzrokom upalnih i alergijskih reakcija smatra se pogrešna regulacija imunološkog odgovora na antigenu strukturu crijevnih mikroorganizama. Pacijenti sa kronična upalna bolest crijeva ili izvancrijevne bolesti stoga pokazuju pogrešan sastav crijevne flore, uslijed čega je očito poremećena tolerancija crijevnih mikroorganizama. Zdravi ljudi s druge strane podnose crijevnu floru. U ulcerozni kolitis bolesnika, liječenje sojem E. coli Nissle dovelo je do značajnog smanjenja simptoma bolesti unutar 12 mjeseci. Uz crijevne i rodnice, probiotički organizmi igraju ulogu i u urogenitalnim infekcijama. Nekoliko izvještaja sugerira da je redoviti unos probiotika smanjio ponavljanje cistitis.

Razdražljivo debelo crijevo (sindrom iritabilnog crijeva)

Razdražljivo debelo crijevo je Upalna bolest crijeva povezane sa simptomima koji potječu iz tankog i debelog crijeva. U većini slučajeva određeni simptomi su istaknuti. Tu spadaju zatvor, proljev i nadutost povezana s bol. Razdražljivo debelo crijevo faktor je bolesti, što znači da stanje može pokrenuti nekoliko čimbenika. Nekoliko linija dokaza sugerira da su osobitosti u sastavu crijevne flore uključene u razvoj razdražljivog debelog crijeva. Terapijske studije ispitivale su učinak probiotika na bolesnike s Upalna bolest crijeva, s izuzetno pozitivnim rezultatima. Fermentirana hrana, od koje je većina sadržavala Lactobacillus plantarum, obnovila je crijeva uravnotežiti u bolesnika i dovelo do uspostavljanja zdrave crijevne flore. To je rezultiralo značajnim smanjenjem oba bol u trbuhu i nadutost. U studiji na 77 sudionika sa sindromom iritabilnog crijeva, liječenje Bifidobacterium infantis normaliziralo je omjer protuupalnih i proupalnih signalnih tvari i poboljšalo simptome.

Smanjenje razine kolesterola u serumu

Korištenje električnih romobila ističe holesterol-smanjujući učinak probiotičkih bakterija mliječne kiseline temelji se na zapažanju da muškarci iz plemena Masai u Africi svakodnevno piju 4-5 litara fermentiranog mlijeka i imaju izuzetno nisku razinu seruma razina kolesterola. Konkretno, fermentirano mlijeko i mlijeko obogaćeno Lactobacillus acidophilus doveli su do smanjenja seruma holesterol u nekim studijama. Međutim, postoje i studije koje nisu pokazale vezu između probiotika i seruma razina kolesterola. Na primjer, brojna ciljana ispitivanja s jogurtom, pretežno pripremljena pomoću Lactobacillus acidophilus, dala su nedosljedne rezultate. Mogući Mehanizam djelovanja raspravlja se o inhibitornom učinku probiotika na enzim 3-hidroksi-3-metil-glutaril-CoA reduktaza - HMG-CoA reduktaza. U jetra, HMG-CoA reduktaza pretvara HMG-CoA, koji nastaje razgradnjom slobodnih masnih kiselina, u holesterol. Zbog inhibicije enzima, endogena sinteza kolesterola u konačnici je ograničena, a razina serumskog kolesterola snižena. Nadalje, vjeruje se da probiotičke bakterije mliječne kiseline mogu dekonjugirati konjugirane žuč kiseline, što rezultira manjim ponovnim upijanjem žučnih kiselina. Rezultat je povećana de novo sinteza žuč kiseline. Endogeni kolesterol sve se više koristi za njihovu regeneraciju, što rezultira smanjenjem razine serumskog kolesterola. Uz učinak probiotika na endogeni kolesterol, utjecaj na egzogeni kolesterol vjerojatno je presudan i za učinak snižavanja kolesterola. Pretpostavlja se da probiotičke kulture mogu izravno razgraditi kolesterol u prehrani.

Potencijalni učinak na hepatičnu encefalopatiju i bubrežnu insuficijenciju

Bolesnici s jetrena encefalopatija i bubrežne insuficijencije (bubreg slabost), odnosno pate od jetra i bubreg disfunkcija. Smanjivanjem i smanjenjem otrovnih proizvoda razgradnje proteina apsorpcija of amonijak (NH3) zbog smanjenja crijevnog pH, probiotici mogu pomoći u prevenciji ovih stanja ili ublažiti simptome kod onih s postojećom bolešću.

Intolerancija na laktozu

Pojedinci sa laktoza netolerancija (mlijeko šećer netolerancija) nisu u stanju ili samo djelomično razgraditi laktozu (mliječni šećer) unesenu hranom. Loša probava laktoze posljedica je nedostatka ili smanjene proizvodnje enzima beta-galaktozidaze, također poznatog kao laktaze. U tankog crijeva, laktaze razgrađuje mlijeko šećer u šećere glukoza i galaktoza, koji su korisni za ljude. Ako necijepana laktoza dospije u debelo crijevo, fermentiraju je crijevne bakterije. Proizvodi fermentacije dovesti na nadimanje, meteorizam, osjećaj pritiska i proljev nakon vremenskog odmaka nakon konzumacije mlijeka ili mliječnih proizvoda. Konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda bolesnici s sindromom nedostatka laktaze relativno dobro podnose. Razlog tome je velik broj živih bakterija mliječne kiseline koje sadrže enzim za cijepanje laktoze beta-galaktozidazu. Ona je čvrsto zatvorena u bakterijskoj stanici i, podržana puferskim kapacitetom mlijeka, može proći kroz želudac neozlijeđen - brzo se inaktivira pri pH manjem od 3. Zbog visoke koncentracije žučne soli u gornjem tankom crijevu, propusnost bakterije stanična membrana vjerojatno je povećan, pospješujući oslobađanje laktaze u lumen crijeva. Kao rezultat, dolazi do povećane razgradnje laktoze. Presudna za oslobađanje beta-galaktozidaze iz bakterijskih stanica je struktura staničnog zida koja se razlikuje od bakterije do bakterije. Usporedbom Lactobacillus acidophilus i Lactobacillus bulgaricus s jednakom aktivnošću laktaze unutar stanice, utvrđeno je da je unos probiotičkih mliječnih proizvoda koji sadrže uglavnom L. bulgaricus rezultirao značajno većom tolerancijom na laktozu u bolesnika. To je zbog specifične strukture stijenke ove bakterijske vrste koja omogućuje povećano lučenje laktaze, a time i povećano cijepanje laktoze u lumenu crijeva. Budući da se u proizvodnji fermentiranih mliječnih proizvoda koriste različiti sojevi i vrste bakterija, tolerancija na laktozu varira ovisno o konzumiranom proizvodu. Termički obrađeni fermentirani mliječni proizvodi imaju manje izražen učinak Intolerancija na laktozu. Stoga bi pacijenti trebali biti oprezni pri odabiru samo onih mliječnih proizvoda sa živim klicama.

Radioterapija (radioterapija, Radiatio)

Utvrđeno je da su pacijenti nakon zračenja zdjelice patili od manje proljeva (proljeva) ako su unosili bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu. Uz to, konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda smanjila je opseg kasnih učinaka radioterapija.

Odgađanje procesa starenja

Znanstvena otkrića sve više pokazuju važnost crijevnih mikroorganizama za funkcije ljudskog organizma. Od posebnog interesa je utjecaj crijevne flore na proces starenja. S povećanjem dobi, broj bifidobakterija se smanjuje, a broja Clostridium perfringens smanjuje. To dovodi do povećane truljenja - razgradnje bakterijskih proteina - u debelom crijevu, a time i do stvaranja toksičnih produkata razgradnje. Moguće je da su ti toksični proizvodi razgradnje uključeni u proces starenja. Već krajem 19. stoljeća ruski bakteriolog Ilya Metschnikov vidio je vezu između probiotičkih mikroorganizama i starenja. Budući da su probiotici sposobni modificirati crijevnu floru u korist bifidobakterija, truljenje u debelom crijevu je smanjeno. Tako bi redoviti unos probiotičkih bakterija mliječne kiseline mogao odgoditi proces starenja.