Poremećaji spavanja (nesanica): povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi nesanica (poremećaji spavanja). Obiteljska povijest

Društvena povijest

• Koja je tvoja okupacija?
• Koje je vaše radno vrijeme?
• Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

• U koje vrijeme obično ideš u krevet? U koje vrijeme ustaješ? (Ukupno vrijeme za spavanje) [ne smije značajno premašiti ukupnu epizodu spavanja].
• Koje je ukupno vrijeme od uspavanja do posljednjeg buđenja (ukupna epizoda spavanja)? [Normalna vrijednost u starijoj dobi: 6 do 8 sati]
• Koliko je vremena između gašenja svjetlosti i pojave prvih znakova spavanja? (Latencija za uspavanje) [Normalna vrijednost u starijoj dobi: manje od 30 minuta]
• Koliko dugo prespavate? [<4 sata spavanja kroz → poremećaj spavanja]
• Koliko često se budite tijekom noći?
• Koji je zbroj vremena buđenja nakon što zaspite i prije konačnog buđenja? (Vrijeme buđenja u ležanju) [normalna vrijednost u starijoj dobi: do 2 sata].
• Kada se prvi put pojavio poremećaj spavanja?
• Događaju li se motorički poremećaji (motorički nemir / pokreti nogu) koji prekidaju san? (Vanjska anamneza) [sindrom nemirnih nogu]
• Hrčete li Javljaju li se pauze u disanju (stanke u disanju), što rezultira nemirnim snom? [vanjska anamneza)
• Kada se javljaju poremećaji spavanja? Postoji li veza s vanjskim čimbenicima poput traume (psihološke ozljede), stresa ili prekomjernog rada?
• Osjećate li umor tijekom dana?
• Zaspete li nekoliko puta tijekom dana? Dogodi li se da tijekom dana zaspe, a da to ne žele?
• Koliko spavanja trebate da biste se osjećali budno i sposobni za obavljanje?
• Je li vam teže koncentrirati se?
• Osjećate li više hladno?
• Patite li od glavobolje?
• Imate li promjene raspoloženja?
• Korištenje računala i interneta:
  • Slušanje glazbe (≥ 3 h / dnevno)?
  • Računalo ili Internet (≥ 3 sata dnevno)?
  • Ukupno vrijeme provedeno ispred zaslona elektroničkog uređaja (≥ 8 h / dnevno)?

Ako je primjenjivo, vođenje / predaja dnevnika spavanja (ukupno vrijeme spavanja; ukupna epizoda spavanja; vrijeme provedeno u snu; vrijeme (a) provedeno u budnosti).

Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.

• Spavate li redovito i dovoljno?
• Jeste li pretežak? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
• Jedete li uravnoteženo?
• Volite li piti kavu, crni i zeleni čaj? Ako da, koliko šalica dnevno?
• Pijete li druga ili dodatna pića s kofeinom? Ako da, koliko od svake?
• Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
• Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno?
• Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi (amfetamini, hašiš, kokain, marihuana) i koliko često dnevno ili tjedno?
• Bavite li se sportom? Ako da, kojim intenzitetom i u koje doba dana?

Anamneza uklj. anamneza lijekova

• Postojeći uvjeti (srce i ment bolest, živčani poremećaji, prostata proširenje, gastrointestinalni poremećaji (uključujući refluks ezofagitis / gorušica), poremećaji anksioznosti, depresija, demencija, Kronična bol, Itd.).
• operacije
• Alergije
• Trudnoće
• Povijest okoliša (fizički uzroci; toksini u stanovima / okolišu).
• Povijest lijekova (uporaba hipnotičkih lijekova / lijekova za spavanje ?, Koji ?, Učestalost?).

Povijest lijekova [pitajte posebno o tome!]

• Alfa-2 agonist (tizanidin).
• Antibiotik
  • Kinoloni (cinoksacin, ciprofloksacin kliokinol, danofloksacin, difloksacin, enrofloksacin, fleroksacin, flumekin, gatifloksacin, grepafloksacin, ibafloksacin levofloksacin, Marbofloksacin moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin, orbifloksacin, oksolinska kiselina, pipemidna kiselina, sarafloksacin, sparfloksacin, temafloksacin, nadifloksacin).
• antiaritmika
  • Ic antiaritmici (flekainid).
• antikolinergici (darifenacin, solifenacin, tolterodin).
• Antidementi (npr. piracetam).
• Antidepresivi
  • Noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
  • selektivan dopamin i norepinefrin (malo također serotonina) inhibitor ponovne pohrane (NDRI) - bupropion.
  • selektivan norepinefrin inhibitor ponovne pohrane (NARI) - reboksetin, viloksazin.
  • selektivan serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) - citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin, trazodon).
  • selektivan serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
  • Triciklično antidepresivi (TCA) - amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• antihistaminici (ketotifen).
• Antimalariji (atovaquone, klorokin, progvanil).
• Antiparkinsonija agenti (levodopa*, pergolid, pramipcksol* *).
• Antipsihotici (neuroleptici).
  • Atipični antipsihotici (neuroleptici) - aripiprazola.
• Antisimpatičan droge (alfa-metildopa).
• Astma lijekovi (npr. teofilin, β-simpatomimetici).
• Agonisti Α2-receptora (klonidin, moksonidin).
• Beta-blokatori, lokalni (betaksolol, timolol).
• Beta-blokatori, sistemski
  • Neselektivni beta-blokatori (npr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivni beta blokatori (npr. atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Kalcij senzibilizator (levosimendan).
• Hormoni
  • dopamin agonisti (prolaktin inhibitori) - bromokriptin, kabergolin, lisurid, pramipcksol, ropinirol).
  • Glukokortikoidi / steroidi
  • Oralni kontraceptivi (ne-REM faza spavanja povišena, povišena tjelesna temperatura) [poremećaji spavanja, posebno na početku korištenja].
  • tiroksin (hormon štitnjače).
• MAO inhibitori (moklobemid, tranilcipromin).
• Lijekovi koji sadrže kofein (Npr guarane) Ili teofilin.
• Monoklonalni antitijela - pertuzumab, trastuzumab.
• Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Inhibitor multi-tirozin kinaze (vandetaniba).
• Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - acetilsalicilna kiselina (KAO), indometacin.
• Nikotin agonisti (vareniklin).
• Opioidni antagonisti (nalmefen, naltreksonom).
• Fitoterapeutici (ginseng).
• Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Psihotropne tvari / psihostimulansi poput amfetamin i njegovih derivata ephedrine or pseudoefedrin; metilfenidati (MPH); modafinil.
• sedativi (bromazepam, oksazepam).
• Simpatomimetici (etilefrin)
• Tirozin inhibitori kinaze (vandetaniba).
• antivirusni lijekovi
  • Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • Analozi nukleozida (entecavir, lamivudin, telbivudin).
  • Analozi nukleozida (aciklovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganaciklovir, valaciklovir).
• Citokini (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetat).

* Primjenjuje se u malim dozama, levodopa čini se da potiče spavanje, ali supresivno kod većih doza. * * Ograničeno sposobnost voziti zbog iznenadnih napada spavanja.

Povijest okoliša

• Fizički uzroci - poremećaj sna izazvan visinom, buka (posebno noćna buka / noćna buka zrakoplova), jako svjetlo itd.
• Otrovi za stanovanje i okoliš - iverice, boje, drvo konzervansi, zidne boje, podne obloge itd.

Ostali uzroci

• noćne more
• Graviditet (trudnoća)
• Poremećaj bioritma
  • Svjetlost čitača e-knjiga ili tablet računala (veći plavi sadržaj od noćne svjetiljke) s odgodom prebacuje interni sat u način mirovanja
  • Rad u smjeni
  • Promjene vremenske zone (jet lag), Itd.
• Hrkanje