Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici nesanice (poremećaji spavanja). Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Koje je vaše radno vrijeme? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Kada ti … Poremećaji spavanja (nesanica): povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Alergijski rinitis (alergijski rinitis; peludna groznica). Bronhijalna astma Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) Kronični rinosinusitis (CRS; istodobna upala nosne sluznice („rinitis“) i sluznice paranazalnih sinusa („sinusitis“)). Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Andropauza (muška menopauza) Hipertireoza (hipertireoza) Klimakterična (menopauza u žena; npr. Valunzi). Čimbenici koji utječu na zdravlje… Poremećaji spavanja (nesanica): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na nesanicu (poremećaj spavanja): Vodeći simptomi Poteškoće s zaspanjem - kada je potrebno duže od 30 minuta da zaspite. Problemi sa spavanjem-prerano buđenje, odnosno spavanje manje od četiri sata. Ako je potrebno, također i motoričke pojave povezane sa spavanjem (vidi također pod sindromom nemirnih nogu, RLS). … Poremećaji spavanja (nesanica): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza različitih oblika nesanice vrlo je raznolika i ne može se objasniti zajedničkim patomehanizmom. Kronični stres značajno narušava kvalitetu sna. Razina kortizola značajno je povišena kod nesanice. Stres i rezultirajuća povišena razina kortizola aktiviraju enzim za razgradnju triptofana triptofan pirolaze. Triptofan je neophodan za proizvodnju ... Poremećaji spavanja (nesanica): uzroci
Opće mjere Vodite redovitu dnevnu rutinu. Redovito vježbajte tijekom dana. Drijemajte tijekom dana (sinonimi: siesta; drijemanje; drijemanje; drijemanje; drijemanje)-kontrolirano 30-minutno drijemanje postavljanjem alarma prije 3 sati-najmanje tri puta tjedno-smanjuje rizik za 37% umire od koronarne bolesti ... Poremećaji spavanja (nesanica): Terapija
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti nesanica (poremećaji spavanja): Oči i očni dodaci (H00-H59). Glaukom - Ljudi koji su spavali manje od tri ili više od deset sati noću imali su tri puta veću vjerojatnost da će pokazati oštećenje vidnog živca zbog glaukoma od ispitanika koji su spavali sedam ... Poremećaji spavanja (nesanica): Komplikacije
Sustavi klasifikacije koji se koriste za klasifikaciju poremećaja spavanja: ICD-10 (Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema/Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema). DSM-IV (Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, American Psychiatric Association, 2000) DSM-V (2013). ICSD (Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 1990.), ISCD-R (1997.), ICSD-3 (2014.). ICD-10 Prema MKB-10, spavanje ... Poremećaji spavanja (nesanica): Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože i sluznice. Auskultacija (slušanje) srca Auskultacija pluća Neurološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza: Ovisnost o alkoholu Huntingtonova horea (sinonimi: Huntingtonova horea ili Huntingtonova… Poremećaji spavanja (nesanica): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu itd. Mala krvna slika Razina melatonina u serumu Melatonin kao 6-sulfatoksimelatonin-urin prikupljen u razdobljima od 6 sati tijekom 24 sata. TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Jetra-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
Terapijski cilj Obnova odgovarajućeg ritma spavanja i buđenja. Preporuke terapije Prije terapije lijekovima, kognitivno -bihevioralna terapija (CBT) trebala bi biti prva mogućnost liječenja za odrasle bilo koje dobi. Bez terapije lijekovima bez prethodnog pojašnjenja uzroka (vidi dolje kroničnu bol, depresiju; unos lijekova)! Lijekove za izazivanje sna trebalo bi propisivati najviše četiri tjedna! … Poremećaji spavanja (nesanica): Terapija lijekovima
Najvažnija dijagnostička mjera je prikupljanje povijesti bolesti, odnosno povijesti bolesti. Dodatna dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. - Za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike Pregled u laboratoriju za spavanje (polisomnografija) - ako postoji osnovana sumnja da se isključuju organski poremećaji spavanja; … Poremećaji spavanja (nesanica): Dijagnostička ispitivanja
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da stanje može biti povezano s rizikom od vitalnog nedostatka hranjivih tvari. Žalbena nesanica ukazuje na vitalni nedostatak hranjivih tvari za: Magnezij U okviru lijeka za mikronutrijente (vitalne tvari), vitalne tvari (mikronutrijenti) koriste se za potpornu terapiju poremećaja spavanja: vitamin B12 magnezij aminokiselina triptofan ... Poremećaji spavanja (nesanica): terapija mikroelementima
