Palac je uključen u 25 posto svakodnevnih aktivnosti. Međutim, ako palac uzrokuje bol ili se dogodi stvarni gubitak funkcije, golema patnja nastaje kao daljnja posljedica. Rizartroza je obično odgovorna za palac bol.
Što je rizartroza?
Korištenje električnih romobila ističe zglob sedla palca osigurava vezu između prve metakarpalne kosti i karpusa, pa postoji veza s bazom palca. Ako rizarthrosis, an osteoartritis od zglob sedla palca, javlja se naknadno bol, koji - ovisno o tijeku bolesti - mogu postati sve teži.
Uzroci
Jedan od razloga zašto se javlja rizartroza može biti mehaničko prekomjerno korištenje palca. Ponekad nestabilnost ligamenata također može potaknuti rizartrozu. Bolove uzrokuje istrošeni zglob hrskavica. Nakon toga palac natekne; upala javlja se u tkivu. Nakon toga slijede tipične promjene kostiju (stvaranje nazubljenih rubova) i suženje zgloba. U uznapredovalom stadiju bolesti, hrskavica premaz se istroši do te mjere da se kosti trljajte jedni o druge.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogođene osobe u početku se žale na bol držeći vrh između indeksa prst i palac; ponekad postoji i pritisak pod bolom na ekstenzoru. Čak i pokreti uvijanja mogu uzrokovati bol. Budući da su pokreti svakodnevne aktivnosti, zahvaćeni relativno brzo primijete da je palac "uvrijeđen". Vijčane kapice više se ne mogu otvoriti bez bolova; čak i nošenje boca s pićem ponekad može uzrokovati bol. Oni koji su pogođeni opisuju osjećaj "nestabilnog palca"; stoga pacijenti opetovano opisuju da se palac osjeća "klimavo". U početku se nelagoda javlja samo u kontekstu izravne aktivnosti; naknadno se javlja i bol u mirovanju ili noću.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkih pregleda i an Rendgen palca. Iz toga liječnik može otkriti nepravilan položaj zgloba, a ponekad može otkriti i tipične promjene koje su moguće tijekom osteoartritis. Međutim, prije postavljanja dijagnoze rizarthrosis, on mora biti u mogućnosti isključiti druge bolesti - poput infekcija, giht ili druge reumatske bolesti. Pacijenti obično reagiraju na konzervativni tretman. Međutim, rizartroza je klasična bolest trošenja i habanja, pa se simptomi mogu pogoršati - tijekom godina. U završnoj fazi obično dolazi do ukrućenja zgloba, tako da se palac teško može pomicati.
komplikacije
Ako postoji rizartroza, to u početku dovodi do povećane nestabilnosti zgloba palca, povezanog s bolovima i gubitkom snaga u ruci. To povećava rizik od nesreća i padova. Općenito, tjelesna izvedba se također smanjuje i pogođeni više ne mogu obavljati zadatke na poslu i u svakodnevnom životu kao prije. Povremeno dolazi do lošeg držanja tijela osteoartritis, što dugoročno dovodi do trošenja zglobova i trajnih deformacija. Rijetko nakon operacije rizartroze postoje ozbiljni poremećaji pokreta cijele šake, često popraćeni oteklinama, bolovima i dekalcifikacijom šake kosti. Osim toga, krvarenje, zarastanje rana poremećaji i upala u području operacije može se pojaviti. Duboke infekcije rijetko se javljaju, ali mogu zahtijevati naknadnu operaciju i uzrokovati trajnu disfunkciju. Ako je ozlijeđen glavni kožni živac, često se razvija utrnulost koja može potrajati mjesecima. U težim slučajevima dolazi do trajnog gubitka koža osjećaj. Osim ovih komplikacija, propisana droge također može uzrokovati nelagodu i kasne posljedice. Mogući učinci uključuju bubreg i jetra oštećenja i kronični gastrointestinalni poremećaji.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Gubitak ruke snaga, povećavajući probleme s uvijanjem pokreta i ubadanjem bolovi u zglobu palca su simptomi koji mogu ukazivati na rizartrozu. Liječnički savjet potreban je ako simptomi postupno postaju sve ozbiljniji i ne mogu se ublažiti odmorom i hlađenjem. Najkasnije kad se na palcu primijete opipljivi osteofiti ili se dogodi nestabilnost zgloba palca, to mora razjasniti liječnik. Pacijenti koji već pate od osteoartritisa trebaju obavijestiti odgovornog liječnika. U rizične skupine također spadaju ljudi koji svoje ruke izlažu pretjeranom stres, kao što su penjači i bodybuilderi. Rizarthrosis liječi specijalist za artritične bolesti. Ostale kontaktne točke su ortoped ili liječnik opće prakse. Liječenje pružaju razni stručnjaci, kao i fizioterapeuti. Ako bol potraje, alternativni liječnik može propisati prikladan prirodni lijek. Ako simptomi i dalje traju mjere, liječnik mora biti obaviješten. Moguće je da je za liječenje potrebno dodatno liječenje u specijalističkoj klinici stanje, barem simptomatski.
Liječenje i terapija
U početku se medicinski radnici odlučuju za konzervativno liječenje. To znači da pacijent treba izbjegavati preopterećenje; to znači da mora polako paliti. Nakon toga se stavlja zavoj palca. Konzervativni osnovni terapija također uključuje primjene leda i upotrebu raznih protuupalnih sredstava droge (diklofenak ili čak ibuprofen). Ponekad elektroterapija također može dovesti do poboljšanja simptoma. Ako nema poboljšanja, daljnje terapije - poput intraartikularne injekcije s hijaluronom, akupunktura ili mješoviti kortikoid injekcije - može pružiti olakšanje od simptoma. Međutim, ako konzervativni tretmani ne uspiju, bilo koji medicinski stručnjak preporučit će operaciju. Prije nego što se odluči za operativni zahvat, medicinski radnik mora razgovarati s pacijentom o nekoliko mogućnosti. S jedne strane, postoji fuzijska operacija (artrodeza). Prednost operacije je u tome što se zglob može teže opteretiti, ali nedostatak se ne smije zanemariti ni u kojem slučaju - palac se nakon operacije može pomicati samo u ograničenoj mjeri. Nadalje, na susjednoj ne smije biti znakova trošenja zglobova, jer se oni mogu pogoršati - operacijom. Iz tog se razloga artrodeza preporučuje isključivo mladim pacijentima. Druga mogućnost je endoproteza izrađena od silikona, plastike ili metala. To su modeli koji se također koriste u operacijama koljena ili kuka. Međutim, zbog nedostatka pozitivnih dugoročnih rezultata, ova kirurška metoda još uvijek nije uspjela postići stopostotno prihvaćanje. S druge strane, resekcijska artroplastika standardni je postupak. Liječnik napravi rez dugačak oko četiri centimetra kako bi mogao ukloniti karpalni dio kosti koji su se promijenili zbog bolesti. Zatim stvara više prostora tako da se kost više ne može trljati o kost. Kako bi se poboljšala stabilnost, izvodi se tendoplastika. Ovo je vrsta "bioproteze" koja je do danas dala izvrsne rezultate. Međutim, pacijenti moraju biti svjesni da će - od trenutka operacije - imati manje palca snaga, iako ta okolnost - u mnogim slučajevima - nije pravi problem. Resekcijska artroplastika obično se izvodi ambulantno. Nakon operacije, a gips stavlja se udlaga (oko dva tjedna); nakon toga pacijent mora nositi aparatić za palac (četiri tjedna). Međutim, preostali prsti mogu se bez problema pomicati, čak i nakon postupka.
Prevencija
Rizartroza se može spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Istraživači su zaključili da kisela i slatka hrana, nikotin, alkohol, meso, bijelo brašno i kuhinjska sol mogu pospješiti rizartrozu. Iz tog razloga, preporučljivo je da ljudi koji konzumiraju previše kisele ili slatke hrane promijene svoju dijeta. Ako je medicinska struka već dijagnosticirala rizarthrosis, pravo dijeta može pružiti olakšanje od simptoma; nadalje, tijeku bolesti se pozitivno favorizira.
kontrola
Potrebna je naknadna skrb kada se rizartroza liječi kirurški. U većini slučajeva pacijent nosi udlagu palca oko šest tjedana. Ako se, pak, umetne proteza, udlaga se nosi oko tri do četiri tjedna. Ako kirurška rana dobro zaraste, koža šavova na zglob sedla palca može se ponovno ukloniti nakon 10 do 14 dana. Ne treba brinuti o većim bolovima. Obično pacijent osjeća stezanje konca tek kad se podigne pincetom. Kao alternativa udlagi palca, a gips može se primijeniti i cast. Iako to nije nužno, ima pozitivan učinak na zacjeljivanje rane. Bol se također zadržava u granicama imobilizacijom palca. U pravilu se zavoj mijenja dva do tri puta u tjednu nakon operacije. Ako rana zacijeli optimalno, dovoljna je jedna ili dvije promjene zavoja. Ako se nakon kirurškog postupka pojave otekline i bol, mogu se koristiti i lijekovi protiv bolova. Neki pacijenti pate od senzornih poremećaja na ekstenzorskoj strani palca nakon operacije, poput trnaca ili utrnulosti. Međutim, ako ožiljak sazrije, ta smanjenja osjeta nestaju sama od sebe nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti koji imaju rizartrozu mogu spriječiti napredovanje bolesti stalnim nošenjem udlaga i redovitim hlađenjem zahvaćenog područja tijela. Treba izbjegavati velika opterećenja ruke. Nakon ekstremnog naprezanja, ručna gimnastika i ciljano zagrijavanje ručni zglob Pomozite. To bi trebalo biti popraćeno promjenom dijeta. Izbjeći hiperaciditet, hrana poput kava, alkohol, treba izbjegavati kuhinjsku sol i začinjenu hranu. Važan je i dovoljan unos tekućine. Dodaci prehrani s kolagen hidrozilat, omega-3 masnih kiselina i glukozamin podržati hrskavica tkiva i zglobne tekućine. Rizarthrosis bi trebao pregledati liječnik, jer možda postoji ozbiljni temeljni uzrok. U težim slučajevima neophodna je kirurška intervencija, nakon čega pacijent mora to učiniti polako. Stalne žalbe ukazuju na ozbiljnu pozadinu stanje to se prvo mora dijagnosticirati i liječiti. Rizarthrosis se također može liječiti preventivno, posebno izbjegavanjem stres na ruci i posebno na ručni zglob. To se može postići, na primjer, pomoću medicinskih podloga ili redovitim masažama. Ako je izražen artroza već se razvio kao rezultat rizartroze, mora se potražiti specijalista.
