Anatomija i funkcija živčanog sustava

U sljedećem, "živčani sustav”Opisuje bolesti koje su dodijeljene ovoj kategoriji prema ICD-10 (G00-G99). ICD-10 koristi se za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i srodnih bolesti Zdravlje Problemi i priznat je širom svijeta.

Živčani sustav

Čovjek živčani sustav dijeli se na središnji živčani sustav (CNS) i periferni živčani sustav (PNS). Središnji živčani sustavSredišnji živčani sustav, kontrolno središte tijela, uključuje živčane putove u mozak (veliki mozak) I leđna moždina (medulla spinalis). Središnji živčani sustav kontrolira sve tjelesne funkcije kao što su disanje, kretanje, probava i razmnožavanje. Između ostalog, omogućuje razmišljanje, učenje, i u konačnici svijest. Periferni živčani sustav Periferni živčani sustav uključuje živčane putove koji leže izvan središnjeg živčanog sustava u tijelu. Periferni živčani sustav prenosi informacije (električne impulse) primljene od osjetnih organa u središnji živčani sustav putem trodimenzionalne mreže neurona (živčanih stanica) i, obratno, prima informacije iz CNS-a o kontroli tjelesnih funkcija i pokreta. Vlakna koja vode do CNS-a nazivaju se aferentna živčana vlakna. Oni prenose osjetne informacije (prijem podražaja). Živčana vlakna koja vode dalje od CNS-a nazivaju se eferentna živčana vlakna. Oni prenose motoričke odgovore na periferiju tijela (odgovor na podražaj). Periferni živčani sustav također uključuje glija stanice (neuroglia; potporno tkivo živčanog sustava). Periferni živčani sustav možemo podijeliti po funkcijama kako slijedi:

• Somatski (dobrovoljni) živčani sustav - procesima se može svjesno upravljati.
• Vegetativni (autonomni) živčani sustav - nema voljne kontrole.

Somatski (dobrovoljni) živčani sustav To uključuje procese kojima se može svjesno kontrolirati, poput pokreta (motorički sustav). To također uključuje svjesnu percepciju podražaja i podražaja iz okoline iznutra u tijelu i njihov prijenos na mozak (osjetni sustav). Osjetilni sustav uključuje vizualni sustav (osjet vida), slušni sustav (osjet sluha), vestibularni sustav (osjet uravnotežiti), njušni sustav (osjećaj za miris), okusni sustav (smisao za ukus) i taktilni sustav (osjet dodira). Slijedom toga, somatski živčani sustav služi za interakciju s okolinom. Vegetativni (autonomni) živčani sustav Eferentni (odvođeni od CNS-a) živčani putovi autonomnog živčanog sustava mogu se dodijeliti simpatičnom (simpatičkom) kao i parasimpatičkom (parasimpatičkom) području. Učinci dvaju sustava su suprotni. The parasimpatički živčani sustav je opuštanje živac. Između ostalog, stimulacija parasimpatičkog živčanog sustava uzrokuje sljedeće:

• Zjenice se stežu (mioza).
• Potiče se salivacija
• Otkucaji srca se usporavaju (negativna kronotopija)
• Bronhijalne cijevi sužene (bronhokonstrikcija).
• Probava se potiče povećanjem aktivnosti prijenosa (peristaltika) i oslobađanjem (lučenjem) probavnih enzima
• Mokraćni mjehur se prazni

→ Tijelo se opušta i može se regenerirati. The simpatički živčani sustav, s druge strane, je pobudni ili napetostni živac. Između ostalog, iritacija simpatičkog živčanog sustava uzrokuje sljedeće:

• Zjenice se šire (midrijaza).
• Slinjenje je inhibirano (pozitivna kronotopija).
• Otkucaji srca su ubrzani
• Bronhijalne cijevi se šire (bronhodilatacija)
• Probava je inhibirana
• Glukoza se oslobađa iz jetre
• Puni se mokraćni mjehur
• Adrenalin se oslobađa

→ Tijelo je napeto i spremno za izvođenje u najboljem izdanju. Nadalje, postoji enterični živčani sustav. Ovo je složena mreža živčanih stanica koja prolazi kroz približno cijeli gastrointestinalni trakt (probavni trakt). Glavne komponente enteričnog živčanog sustava su Auerbachov pleksus (mentericni pleksus) i Meissnerov pleksus (submukozni pleksus). Enterički živčani sustav primarno regulira pokretljivost crijeva (sposobnost crijeva da se kreće) i gastrointestinalni sustav krv teći.

Anatomija

Mozak (Latinski: veliki mozak; Grčki: encephalon) Mozak je okružen kosti od lobanja. Teška je između 1.5-2 kg. Kao kontrolni centar ljudskog tijela, mozak zahtijeva mnogo kisik i glukoza (šećerNeuroni u mozgu, procjenjuju se na 100 milijardi, ugrađeni su u potporno tkivo glija stanica. Mozak je okružen s tri kože, moždane ovojnice:

• Pia mater - nježna moždanih ovojnica koji leže izravno na mozgu.
• Arahnoidna mater - „paučina koža“; srednji, mekani moždanih ovojnica.
• Dura mater - teško moždanih ovojnica, vanjska granica mozga do lobanja.

Između arahnoidne materije i pia mater nalazi se prostor cerebrospinalne tekućine ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Gruba je razlika između sljedećih područja ljudskog mozga:

• Veliki mozak (telencephalon) - ima nabore i brazde (nalikuje a orah).
  • Podijeljen je na dvije hemisfere (desni i lijevi mozak) povezane bar (corpus allosum) i različiti režnjevi mozga (frontalni režanj / lobus frontalis, tjemeni režanj / L. parietalis, sljepoočni režanj / L. temporalis, zatiljni režanj / L. occipitalis).
  • Sastoji se od vanjskog dijela (kora / moždana kora / siva tvar) i unutarnjeg dijela (medula / bijela tvar).
• Diencephalon - nalazi se između velikog i srednjeg mozga i sastoji se od talamus, hipotalamus, subtalamus, epitelamus.
• Mozak - smješteno u donjem dijelu lubanje; sastoji se od:
  • Srednji mozak (mesencephalon) - najmanji dio mozga.
  • Most (pons)
  • Afterbrain ili produžena moždina (medulla oblongata) - prijelaz između mozga i leđna moždina.
• Cerebelum (mali mozak) - nalazi se iznad moždanog stabla i ispod velikog mozga.

Leđna moždina (medulla spinalis) Leđna moždina prolazi zaštićena unutar kičmenog stuba u spinalnog kanala. To je kolekcija u obliku šipke živčana stanica tijela i vlakana, koja je kod odraslih duga oko pola metra. Okružen je tekućinom koja se naziva liquour (živčana tekućina) .Kao i mozak, leđna se moždina sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar leži unutra i obavija je bijela. živci. Oni izranjaju iz spinalnog kanala kroz međuprostore u koštanom kičmenom stupu. Sadrže i eferentna i aferentna živčana vlakna. Neuroni (živčane stanice; nervus, živci) Ljudski živčani sustav sadrži milijarde neurona (živčanih stanica). Neuroni se sastoje od:

• Soma s jezgrom - tijelom živčana stanica.
• Dendriti - izdanci koji proizlaze iz some; prima pobude od drugih neurona i prenosi ih na somo
• Aksonski brežuljak - odatle potječe akson (dugo produženje živčanih stanica); signali se akumuliraju na brežuljku aksona i prenose se kroz akson
• Axon - prenosi podražaje iz some u sljedeću živčanu stanicu; prolazi na kraju živčane stanice u sinapsama
• Mijelinska ovojnica - okružuje akson i izolira ga; sastoji se od Schwannovih stanica (poseban oblik glija stanice); između dvije od ovih ćelija uvijek postoji Ranvierov potporni prsten, što znači da u ovom trenutku nema izolacije → podražaj skače s prstenastog prstena na potporni prsten („pozdravno provođenje pobude“)
• Gumbi sinaptičkih terminala - ovdje se električni podražaj preusmjerava u kemijsku reakciju; gumbi sinaptičkih terminala u kontaktu su s drugim živčanim stanicama, ali i s mišićnim stanicama; postoji fin jaz između dvije sinapse; kada se živčane stanice aktiviraju, oni oslobađaju neurotransmiter u ovaj razmak koji vrši utjecaj na nizvodnu stanicu

Ganglije (Ganglia) A ganglion (živčani čvor) je zbirka živčana stanica tijela u perifernom živčanom sustavu i predstavlja se kao zadebljanje. Obično se nalaze u blizini leđne moždine ili mozga ili na ili unutar unutarnji organi. U središnjem živčanom sustavu te se zbirke nazivaju jezgre.

Fiziologija

Mozak (latinski: cerebrum; grčki: encephalon).

• Cerebrum (Telencephalon) - Veliki mozak povezuje sve organe ili organske sustave i tkiva. Podražaji iz okoline i unutar tijela primaju se putem receptora, prenose se u mozak aferentnim neuralnim putevima i obrađuju u velikom mozgu. Odgovor se zatim vraća efektnim živčanim putovima natrag u organe / organske sustave i periferiju. Nisu svi podražaji usmjereni na veliki mozak (vidi dolje pod "Ganglije").
  • Desni mozak: jezik, logika
  • Lijevi mozak: kreativnost, osjećaj za smjer.
  • Neokorteks (dio moždane kore): tu se nalaze svijest i pamćenje, kao i sposobnost učenja, govora i razmišljanja
  • Cerebralni režnjevi:
    • Frontalni režanj ili frontalni režanj (lobus frontalis): kontrolni centar za situacijsko djelovanje.
    • Tjemeni režanj ili tjemeni režanj (lobus parietalis): percepcija tijela, prostorno razmišljanje.
      • Temporalni režanj ili sljepoočni režanj (lobus temporalis): sluh.
      • morski konj: pohrana činjenica, događaja u memorija (srednje do dugoročno).
      • Amigdala („jezgra badema“): emocionalna procjena informacija.
    • Zatiljni režanj ili zatiljni režanj (lobus occipitalis): vizualno središte.
• Diencephalon - naziva se "ulaz u svijest".
  • Talamus - sadrži osjetne informacije s periferije i prenosi ih u mozak
  • Hipotalamus - kontrolira fizičke i mentalne procese; zajedno s hipofizom čini vezu između hormonskog i živčanog sustava
  • Subtalamus - kontrola grubih motoričkih sposobnosti.
  • Epitalamus - ritam spavanja i buđenja
• Moždano deblo - automatski i refleksni procesi poput otkucaja srca, disanje, regulacija tjelesne temperature, refleks gutanja i kašlja.
• Cerebelum - pripada motornom sustavu → koordinira kretanja, uravnotežiti; usvajanje jezika.

Leđna moždinaPovezuje mozak s periferijom tijela. Osjetni živčani putovi prenose informacije u mozak (aferentni putevi), a motorički (eferentni putevi) prenose informacije iz mozga u izvršne strukture poput mišića. Siva tvar sadrži tijela živčanih stanica koja prenose bol i podražaji na dodir, kao i živčane stanice koje služe motoričkim funkcijama i živčane stanice autonomnog sustava koji kontrolira unutarnji organi. Bijela tvar sadrži uzlazni i silazni sustav vlakana. Tijekom cijele dužine leđne moždine, 31 par živčanih korijena nastaje u pravilnim razmacima s obje strane i ujedinjuje se u kralježničnu živci. Spinalna živci sučelje s perifernim živčanim sustavom spajanjem u periferne živce. Neuroni (živčane stanice; nervus, nervi) Neuroni služe za razmjenu informacija u organizmu. Oni prenose podražaje. Ganglije Ganglije funkcioniraju kao kontrolni centar. Oni prenose signale. Podaci se mogu preusmjeriti s jednog živčana vlakna drugom. Ali obrada se odvija i u ganglijima, tako da se signali ne moraju prvo prenositi u mozak, već se mogu organski obraditi.

Uobičajene bolesti živčanog sustava

• Apopleksija (moždani udar)
• Demencija
• Epilepsija (napadaji)
• Cerebralna krvarenja
• Tumori mozga
• Glavobolje
• Meningitis (meningitis) - bakterijski meningitis, virusni meningitis.
• Migrena
• Parkinsonovu bolest
• Multipla skleroza (MS)
• polineuropatija, dijabetička polineuropatija - bolest živaca perifernog živčanog sustava; ovisno o uzroku, mogu biti pogođeni motorički, osjetni ili autonomni živci; poremećaji osjetljivosti.
• Sindrom opstruktivne apneje u snu - karakterizirano začepljenjem (sužavanjem) ili potpunim zatvaranjem gornjih dišnih putova tijekom spavanja.
• Sindrom nemirnih nogu (RLS) - neosjetljivosti uglavnom u donjim ekstremitetima i pridruženi nagon za kretanjem (motorički nemir).
• Traumatska ozljeda mozga (TBI)

Parkinsonovu bolest je već danas najčešća neurološka bolest starosti. Oboljelo je oko 1% starijih od 60 godina. U Njemačkoj postoji oko 250,000 XNUMX slučajeva Parkinsonovu bolest. Alzheimerova bolest je primarna degenerativna bolest mozga povezana s progresivnom demencija. Bolest čini oko tri četvrtine svih demencija slučajeva i stoga je najčešći oblik demencije u starosti. U Njemačkoj je svake godine oko 50,000 XNUMX novih slučajeva.

Najvažniji čimbenici rizika za bolesti živčanog sustava

Uzroci ponašanja

• Dijeta
  • Pretjerani unos soli, holesterol, zasićen masnih kiselina, transmasne kiseline, slatka pića.
• Potrošnja stimulansa
  • Konzumacija alkohola
  • Konzumacija duhana
• Upotreba droga
• Nedostatak vježbe
• Psihosocijalna situacija
  • Anksioznost
  • Stres
  • Tantrum
• Pretežak
• Povećani opseg struka (opseg trbuha; tip jabuke).

Uzroci zbog bolesti

• Ateroskleroza (arterioskleroza / otvrdnjavanje arterija).
• Dijabetes melitus - dijabetes melitus tip 1, dijabetes melitus tip 2
• Dislipidemije / hiperlipoproteinemije (poremećaji metabolizma lipida).
• Vaskularne anomalije
• Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
• Bolest štitnjače - hipertireoza (hipertireoza), hipotireoza (hipotireoza).

Liječenje

• Analgetici (lijekovi protiv bolova)
• Antibiotici
• Antikoagulanti (antikoagulanti)
• imunosupresivi - droge koji smanjuju funkcije imunološki sustav.
• Lokalni anestetici
• Psihotropni lijekovi

Napominjemo da je nabrajanje samo izvadak mogućeg faktori rizika. Ostali uzroci mogu se naći pod odgovarajućom bolešću.

Glavne dijagnostičke mjere za bolesti živčanog sustava

• Encefalogram (EEG; bilježenje električne aktivnosti mozga).
• Elektroneurografija (ENG; metoda mjerenja brzine provođenja živca) zahvaćenih mišića.
• Doppler sonografija (ultrazvučni pregled koji može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno protok krvi)) karotida (karotidne arterije)
• Ekstra- i intrakranijalna vaskularna slika (kateterska angiografija, MR ili CT angiografija, cervikalna i transkranijalna doppler sonografija za otkrivanje vaskularnih promjena)
• RTG lubanje
• RTG vratne kralježnice
• Računalna tomografija (CT) lobanja (kranijalni CT ili.cCT).
• Snimanje lubanje magnetskom rezonancom (MR lubanje, MR magnetske rezonancije ili cMRI).
• CT angiografija ili MR angiografija
• Dugotrajni ambulantni EEG /lišavanje spavanja EEG.
• Polisomnografija (laboratorij spavanja; mjerenje različitih tjelesnih funkcija tijekom spavanja koje pružaju informacije o kvaliteti spavanja).
• Pozitronska emisijska tomografija (PET; postupak nuklearne medicine koji omogućuje stvaranje slika presjeka živih organizama vizualizacijom distribucija obrasci slabih radioaktivnih tvari).
• Jednofotonska emisijska tomografija (SPECT; funkcionalna slikovna metoda nuklearne medicine, koja omogućuje stvaranje slika presjeka živih organizama na principu scintigrafije)
• Neurofiziološki pregledi - zbog sumnje na neuritis (upala živaca).
• Digitalno oduzimanje angiografija (DSA; postupak izoliranog snimanja posuđe) - kod sumnje na aneurizme (arterijska dilatacija) ili vaskulitide (bolesti kod kojih autoimunološki procesi dovesti na upalu arterija, Arteriole i kapilare).
• Transkranijalna doppler sonografija (ultrazvučni pregled kroz netaknutu lubanju za orijentacijsku kontrolu cerebralne ("utječe na mozak")

Koji će vam liječnik pomoći?

U slučaju bolesti živčanog sustava prvo treba posjetiti obiteljskog liječnika. Ovisno o bolesti ili njenoj težini, bit će potrebna prezentacija stručnjaku, u ovom slučaju neurologu.