"Refrakcijska kirurgija" uključuje razne kirurške metode iz oftalmologije za ispravljanje oštećenog vida tako da uporaba naočale or kontaktne leće više nije potrebno.
Mnogo stoljeća, klasična naočale bili jedini način da se poboljša visuś (vid). Tek su 1869. započela istraživanja o modeliranju ljudske rožnice (rožnice) s ciljem ispravljanja ozbiljnih astigmatizam (astigmatizam - promijenjena lomna svojstva rožnice uzrokuju smanjenje vizualnih performansi) uz pomoć reza na rožnici. Konkretno, Nizozemci oftalmolog Herman Snellen (1834. - 1908.) vidio je u ovoj metodi mogućnost postizanja trajne korekcije visusa. 1885. norveški oftalmolog Hjalmar Schiötz (1850.-1927.) Izveo je prvu uspješnu primjenu postupka refraktivne kirurgije u Oslu. Od 1930-ih provode se klinička ispitivanja i istraživanja primjene kirurških metoda, tako da je 1963. Jose Ignacio Barraquer uspio uspješno izvesti keratomileuzu (poseban refraktivni kirurški postupak temeljen, između ostalog, na urezu u tkivo rožnice) . Osamdesetih godina prošlog stoljeća laser je prvi put upotrijebljen za ablaciju tkiva rožnice radi korekcije visuša.
Cilj svih kirurških zahvata je ispraviti središnji dio rožnice radi optimizacije loma svjetlosti.
Indikacije (područja primjene)
- Nezadovoljavajuća ili neadekvatna oštrina vida unatoč korekciji naočala.
- Loša tolerancija na kontaktne leće bspw. zbog a Sjögrenov sindrom (Sicca sindrom; lat. Siccus: suh) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, u kojoj imunološke stanice napadaju žlijezde slinovnice i suzne žlijezde.
- Korekcija kirurgije koja nije rezultirala zadovoljavajućom oštrinom vida.
- Potreba za optimalnim neispravljenim vidom (na primjer, policajci ili piloti).
Slijede razne podskupine refrakcijske kirurgije, uz svaki postupak kao zaseban i detaljan članak koji je još uvijek dodatni.
Kirurški postupci
Kirurški postupci refraktivne kirurgije:
- PRK - Kao najstariji sustav, ovaj se postupak smatra najbolje testiranim za dugoročni uspjeh, kako u kliničkim studijama, tako i u primjeni kod pacijenta. Nakon uklanjanja epitela vrši se laserska korekcija. Nakon završene operacije pacijent dobiva kontaktne leće za ubrzavanje zacjeljenja rožnice.
- Pilence - Ovaj oblik refrakcijske kirurgije smatra se daljnjim razvojem PRK-a. Ako se dogodi slučaj da tkivo rožnice nije prikladno lasik zbog nedovoljne debljine moguće je pribjeći ovoj nježnijoj metodi. Razlika od ostalih refrakcijskih postupaka je upotreba alkoholne otopine za izlaganje tkiva koje se uklanja.
- lasik - Ova kirurška metoda trenutno je najpopularniji postupak za ispravljanje oštećenja vida uz pomoć lasera. Postupak zahtijeva mali rez mikroravnom rožnice, tako da se dio koji se korigira laserom izloži i može se izvršiti ablacija (uklanjanje tkiva rožnice), što dovodi do optimizacije vida.
- Femto-LASIK - Ovo je modificirani oblik Lasika koji se izvodi bez upotrebe mikrorabata. Umjesto toga, ovaj postupak koristi femtosekundni laser kao takozvani laserski skalpel. Nakon rezanja femtosekundnim laserom vrši se i korekcija tkiva rožnice.
