Terapija
Osim liječenja posebnim antibiotici gore spomenuti, poput klindamicina, kod pacijenta s kojima se moraju poduzeti daljnje mjere MRSA. Ne samo kada klica postane simptomatska, već i kada se dokaže asimptomatska kolonizacija, treba provesti sanaciju bolesnika (i osoblja!).
To znači da se, ovisno o mjestu onečišćenja, svakodnevno mora koristiti poseban antiseptički sapun (Scinsan Scrub) ili nosna mast (Mupirocin) kako bi se riješili klica. Uspjeh ovog liječenja može se utvrditi brisom koji je liječnik uzeo iz prethodno koloniziranog područja najranije 3 dana nakon početka liječenja. Nadalje, sve radne površine ili oprema s kojima se MRSA pacijent je stupio u kontakt mora se dezinficirati u redovitim intervalima.
Osim toga, pacijent je izoliran. To znači da pacijent obično dobiva jednu sobu u bolnici. U ovu sobu mogu ući samo osobe koje nose a usta straža i zaštitna haljina.
Prije i nakon izlaska iz sobe apsolutno je neophodno pravilno provesti higijensku dezinfekciju ruku. Predmeti za jednokratnu upotrebu od pacijenata moraju se ukloniti u posebnu kantu za smeće. Postoje i posebne smjernice za operacije na MRSA pacijenata koje se mora promatrati. Iako dodatna operacijska dvorana nije potrebna, operaciju treba izvesti na kraju dana ako je moguće i posebno dezinficijensi mora se koristiti. Kroz sva ova pravila ponašanja pokušava se što šire širenje multirezistentnih klica što manje održati.
MRSA test
Da bi se izvršio test na MRSA, prvo se moraju uzeti odgovarajući uzorci. U tu svrhu vatom se uzima obris zahvaćenih područja kože. U mnogim se klinikama to već radi rutinski u vrijeme prijema u bolnicu.
U većini slučajeva uzorak se uzima iz nekoliko reprezentativnih područja tijela, posebno iz nos i područje grla i prepona.Ako MRSA kolonizacija mjehur ili se sumnja na venske katetere, uzima se uzorak izravno iz njih ili se dijelovi uklonjenog katetera jednostavno šalju izravno. Za stvarno otkrivanje MRSA tada postoje razne metode. Klasična metoda je uzgoj uzoraka u laboratoriju.
Međutim, zbog vremena inkubacije do bakterija kolonije rastu, to traje nekoliko dana. U mikrobiološkim laboratorijima, bakterija uzgajaju se na a krv-koji sadrži agar medij. U početku samo infekcija s Staphylococcus aureus može se otkriti, što karakterizira određeni oblik kolonije i ponašanje u rastu.
Međutim, je li to MR Staphylococcus aureus, tj. a Staphylococcus aureus soj koji je otporan na meticilin (ili kolokvijalno višestruko otporan), mora se zatim utvrditi daljnjim ispitivanjima. Zatim se uz pomoć antibiotika utvrđuje rezistencija uzgajanih patogena trombociti i takozvani test difuzije agara ili izradom serija razrjeđenja. Alternativno, također se mogu koristiti hranjivi mediji koji već sadrže odgovarajući antibiotik, tako da na njima rastu samo rezistentni sojevi Staphylococcus.
Nedostatak ove metode je očito da uzgoj traje nekoliko dana, ali je relativno jeftin i jednostavan za izvođenje. Postoje i noviji događaji koji izravno otkrivaju MRSA, pomoću takozvanog PCR-a. U ovoj lančanoj reakciji polimeraze (PCR), fragmenti DNA bakterije se pojačavaju i zatim otkrivaju.
To omogućuje izravno otkrivanje bakterijske DNA patogena MRSA bez potrebe za uzgojem kolonija. Ova metoda je mnogo brža i daje rezultat već nakon 2-3 sata. Stoga se uglavnom koristi za brzo isključivanje kolonizacije. To je osobito korisno kada su ljudi imali kontakt s osobama zaraženim MRSA-om, kako bi se brzo isključila infekcija.
