U nastavku "perinatalno razdoblje" opisuje poremećaje koji spadaju u ovu kategoriju prema ICD-10 (P00-P96). ICD-10 koristi se za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i srodnih bolesti Zdravlje Problemi i priznat je širom svijeta.
Određeni uvjeti koji potječu iz perinatalnog razdoblja
Perinatalno razdoblje odnosi se na razdoblje od navršenog 22. tjedna trudnoća (SSW) do navršenog 7. dana nakon rođenja (post partum). U literaturi se početak ovog razdoblja datira drugačije. Dakle, 24. ili 28. tjedan trudnoća se također spominje u ovom kontekstu. Patološka stanja mogu nastati tijekom tog razdoblja, ali ne moraju dovesti na bolest ili smrt do kasnije. Uz infekcije, preeklampsija (visoki krvni tlak za vrijeme trudnoća) i majčina dijabetes bolest melitusa koja je postojala prije trudnoće ili se razvila tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes/ trudnoća dijabetes) su među glavnim uzrocima bolesti u novorođenčadi. Upravo su u perinatalnom razdoblju morbiditet (incidencija bolesti) i mortalitet (morbiditet) najveći u čovjekovu životu. Perinatalna medicina, koja iz toga proizlazi, usredotočena je na njegu trudnice i djeteta prije i neposredno nakon rođenja. Prvenstveno uključuje prenatalnu dijagnozu i terapija, briga o rizičnoj trudnoći i početna njega novorođenčeta. Minimalno invazivne tehnike mogu se koristiti za intrauterino liječenje različitih kliničkih slika fetusa. Cilj perinatalne medicine je spriječiti smrtne slučajeve u trudnoći, tijekom ili nakon rođenja, kao i smanjiti broj rođenih novorođenčadi.
"Određeni uvjeti koji potječu iz perinatalnog razdoblja" mogu se klasificirati u sljedeće skupine prema ICD-10:
- Oštećenje fetusa i novorođenčeta uzrokovano majčinim čimbenicima i komplikacijama trudnoće, porođaja i poroda (ICD-10: P00-P04)
- Poremećaji povezani s trajanjem trudnoće i rastom fetusa (ICD-10: P05-P08).
- Porođajna trauma (ICD-10: P10-P15).
- Bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava specifične za perinatalno razdoblje (ICD-10: P20-P29).
- Infekcije specifične za perinatalno razdoblje (ICD-10: P35-P39).
- Hemoragijske i hematološke bolesti fetus i novorođenče (ICD-10: P50-P61).
- Privremeni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče (ICD-10: P70-P74).
- Bolesti probavnog sustava u fetus i novorođenče (ICD-10: P75-P78).
- Bolesti koja uključuju koža i regulacija temperature u fetusa i novorođenčeta (ICD-10: P80-P83).
- Ostali poremećaji koji potječu iz perinatalnog razdoblja (ICD-10: P90-P96).
"Određeni uvjeti koji potječu iz perinatalnog razdoblja" mogu dovesti do sljedećih problema:
- Komplikacije nedonoščadi
- Komplikacije tijekom poroda
- meningitis (meningitis)
- Neonatalna sepsa (neonatalna sepsa /krv trovanje novorođenčeta).
Glavni čimbenici rizika za "Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja"
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Hiperkalorična i nezdrava prehrana (previše ugljikohidrata (mono- i disaharidi / jednostavni i dvostruki šećeri), prehrana bogata mastima, siromašna složenim ugljikohidratima i vlaknima)
- Nedostatak mikroelemenata
- Potrošnja stimulansa
- Konzumacija alkohola
- Konzumacija duhana
- Upotreba droga
- Nedostatak vježbe
- Psihosocijalna situacija
- Kronični stres
- Mlade majke koje su prvi put došle (<18 godina) ili kasne majke (s porastom dobi majke (> 35 godina starosti) povećava se vjerojatnost kromosomske abnormalnosti kod djeteta)
- Višeplodne trudnoće
- Gojaznost
Uzroci povezani s bolešću
- Već postojeći uvjeti za majku:
- Gojaznost
- Citomegalovirus (HCMV; također humani herpes virus 5 (HHV 5))
- Dijabetes melitus - dijabetes melitus tip 1, dijabetes melitus tip 2
- Poremećaji koagulacije (krvarenje / tromboza sklonost).
- HIV
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
- Bolest štitnjače s neadekvatnim lijekovima.
- Stanje nakon operacije maternice
- Problemi s prethodnom trudnoćom:
- Pobačaj (pobačaj)
- Prerano rođenje
- Komplikacije prethodnih poroda (npr. carski rez, usisavač, klešta).
- Rh nekompatibilnost
- Prerani porođaj
- Problemi uzrokovani ili tijekom trudnoće:
- Krvarenje
- Cervikalna insuficijencija (slabost cerviksa)
- Gestacijski dijabetes (gestacijski dijabetes)
- Višestruka trudnoća
- Posteljica previa (posteljica se nalazi ispred unutarnje cerviks).
- Poprečna ili karakteristična prezentacija djeteta
- Promjene u iznosu od amnionska tekućina (previše ili premalo).
- Odgođeni rast djeteta ili prevelikog djeteta u odnosu na tjedan trudnoće.
Liječenje
- Aktivne tvari mogu biti embriotoksične, odnosno naštetiti nerođenom djetetu - unos mora uvijek biti u dogovoru s liječnikom
Rendgenski zraci
- Terapija zračenjem (radioterapija, zračenje)
Napominjemo da je nabrajanje samo izvadak mogućeg faktori rizika. Daljnji uzroci mogu se naći pod odgovarajućom bolešću.
Glavne dijagnostičke mjere za „Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja“
Prenatalna dijagnostika (pregledi nerođenog djeteta u maternici (prenatalno = prije rođenja)).
- Amniocenteza (amnionska tekućina zbirka od puknuti amnionske šupljine).
- Uzorkovanje horionskih resica (prikupljanje tkiva iz fetalnog (dječjeg) dijela posteljica).
- DNK test (krv test za trisomiju 21, 18, 13 itd. od majke krv).
- Probir u prvom tromjesečju (mjerenje nuhalne prozirnosti (NT)) - omogućuje utvrđivanje individualnog rizika od bolesti za fetalne trisomije 21, 18 i 13 u kombinaciji s biokemijskim parametrima seruma.
- Fetalni prikupljanje krvi - ultrazvukvođeno prikupljanje fetalne krvi iz pupka vena ili fetalni srce.
- Fetalni ehokardiografija - ultrazvuk pregled fetusa (djeteta) srce tijekom trudnoće.
- Fetalni ultrazvuk dijagnostika (dijagnoza malformacija, rast praćenje).
- Fetoskopija - endoskopski pregled nerođenog djeteta; sada se izvodi samo u iznimnim slučajevima.
- Kordocenteza (puknuti od pupčana vrpca) - po mogućnosti na mjestu vezanja placente.
- posteljice puknuti (ubod na posteljica).
Koji će vam liječnik pomoći?
U uvjetima koji potječu iz perinatalnog razdoblja, ljudi koji se trebaju obratiti su ginekolog ili liječnici posebno obučeni za perinatalnu medicinu (prenatalna dijagnostika), neonatolozi (koji se bave tipičnim bolestima novorođenčadi i liječenje nedonoščadi) ili dječji infekciolozi.
