Kapecitabin je ime dano a Raka droga. Pripada skupini citostatika droge.
Što je kapecitabin?
Kapecitabin je citostatski lijek koji se koristi za liječenje Raka. Lijek je predlijek (preteča) za 5-fluorouracil (5-FU). Unutar tumora dolazi do njegove pretvorbe u aktivnu tvar. Kapecitabin primjenjuje se oralno i pogodan je za liječenje metastatskih ili naprednih bolesti rak dojke, metastatski Rak debelog crijeva i palijativno liječenje karcinoma želuca. Kapecitabin je odobren u Sjedinjenim Državama i Švicarskoj od 1998. godine. 2001. lijek je odobren i u Njemačkoj. Citostatski lijek prodaje se pod trgovačkim nazivom Xeloda. Od 2013. godine lijek je dostupan i u opći oblik.
Farmakološki učinak
Kapecitabin je klasificiran kao pripadnik skupine antagonista pirimidina i purina baze. Kao preteča 5-fluorouracil, poprima veliku važnost u liječenju tumorskih stanica. Dakle, učinak citostatskog lijeka može se usporediti s učinkom 5-FU. Enzim timidin fosforilaza osigurava pretvorbu kapecitabina u 5-fluorouracil. To se događa u jakim koncentracijama unutar tumorskog tkiva. Usmjeravanjem svog djelovanja na tumorske stanice, kapecitabin se može bolje podnijeti Raka bolesnika. To zauzvrat rezultira manjim brojem nuspojava koje zahtijevaju liječenje. Kapecitabin ima učinak inhibiranja diobe degeneriranih stanica karcinoma. Optimalno, nesposobnost stanica da se podijele zaustavlja rast tumora. Djelatna tvar brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Dostiže svoj maksimum u plazmi koncentracija nakon otprilike 90 minuta. Poluživot kapecitabina u plazmi je približno 40 minuta. U jetra, kapecitabin hidrolizira u 5-deoksi-5-fluorouridin. Kako napreduje, na kraju dolazi do konverzije u 5-fluorouracil. Kasnije se oko 95 posto 5-FU izlučuje iz tijela putem bubrega. Preostalo izlučivanje događa se u stolici.
Medicinska uporaba i primjena
Kapecitabin se daje kao pojedinačno sredstvo protiv debelo crijevo Rak. Međutim, kombinacija terapija s drugim citostatičkim agensima također se mogu koristiti. Liječenje kapecitabinom također se smatra korisnim ako Rak debelog crijeva je već dovelo do formiranja metastaze (kćeri tumori). Kapecitabin se također koristi u početnom liječenju uznapredovalog karcinoma želuca. Kao dio tretmana kombinira se s aktivnim sastojcima koji sadrže platinu, kao što je cisplatin. Indikacije za citostatski lijek također uključuju lokalno uznapredovale rak dojke ili metastatski karcinom dojke, u tom se slučaju kapecitabin obično kombinira s taksanom docetaksel. Međutim, takvo liječenje odvija se samo ako se koriste drugi kemoterapeuti mjere unaprijed bili neuspješni. Kapecitabin se može koristiti kao pojedinačno sredstvo ako je taksan terapija bilo neučinkovito ili ako se liječenje antraciklinom čini neprikladnim. Kapecitabin se uzima u obliku filmom obloženog tablete. Pacijent ih uzima ujutro i navečer pola sata nakon obroka. Ovisno o visini liječnika doza, možda će biti potrebno progutati 3 do 7 tablete. Ako se pojave izražene nuspojave, smanjuje se doza ili je neophodan prekid liječenja.
Rizici i nuspojave
U usporedbi s 5-FU, nuspojave kapecitabina manje su ozbiljne. To se prije svega odnosi na upala usmenog sluznica (stomatitis), mučnina, povraćanjei gubitak kose. Ipak, različiti neželjeni nuspojave također su mogući kod ovog citostatskog lijeka. Tu spadaju bol u trbuhu, proljev, smanjenje u limfociti, upala od koža, porast žuč pigment bilirubini umor. Nerijetko se događa da se sindrom šake i stopala očituje u obliku nelagode, poput neosjetljivosti, trnaca, utrnulosti i jakih tegoba bol u rukama i nogama. Na njima se ponekad stvaraju i žuljevi ili čirevi. Korisni protuotrovi uključuju hladan kupke za ruke i noge i primjena kreme koji sadrže uridin. Ostale moguće nuspojave uključuju probavne smetnje, nadutost, suho usta, svrbež, suha koža, glavobolja i bol u udovima, slabost, ukus poremećaji, vrtoglavica i stvaranje edema (voda zadržavanje). Također, disanje poteškoće, depresija, hiperglikemije, groznica, leđa bol, krvarenja iz nosa ili može doći do gubitka kilograma. U najgorem slučaju, čak i srce napad je moguć. Ako je ozbiljna koža reakcije se javljaju tijekom kapecitabina terapija, mora se odmah prekinuti, u dogovoru s liječnikom. Ako pacijent pati od preosjetljivosti na kapecitabin ili 5-FU, ne smije se provoditi lijek protiv raka. To je također slučaj ako postoji nedostatak enzima dihidropirimidin dehidrogenaze. Ostale kontraindikacije uključuju izražene bubreg i jetra disfunkcija i smanjeni broj krv stanice poput trombociti i leukociti. U slučajevima teških srce bolest kao što je srčana insuficijencija or srčana aritmija, dijabetes melitus ili bolesti živčani sustav, liječnik mora pažljivo odvagnuti rizike i koristi. Kapecitabin se nikada ne smije koristiti tijekom trudnoća ili dojenje. Postoji opasnost od ozbiljne štete za dijete. U principu, aktivna tvar nije prikladna za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Interakcije s druge droge također se mora uzeti u obzir. Na primjer, istodobno liječenje kapecitabinom i brivudin-Putovanja herpes lijekovi se moraju izbjegavati. To se odnosi i na liječenje s fenitoin, lijek za epilepsija, Korištenje fenitoin svibanj dovesti do trovanja. Ako antikoagulanti poput fenprokumon or varfarin uzimaju se istodobno, to rezultira promjenom u krv Svojstva. To pak može prouzročiti komplikacije kao što su krvarenja iz nosa, krv u mokraći ili stolici i povraćanje krvi.
