Uvod
Čest razlog posjeta liječniku je ozljeda ručni zglob. Uzrokovana je vanjskom silom ako stupanj pokretljivosti ručni zglob je premašen. Uzrok je gotovo uvijek sportska nesreća. Kod ozljeda ligamenata razlikuje se istezanje ligamenta i rastrgan ligament; u nekim je slučajevima zahvaćena i kapsula zgloba.
Remenje za zglobove
Postoje razni ligamenti na ručni zglob, a sve to može biti pogođeno ozljedom ligamenta. Ligamenti između karpalnog i podlaktica kosti, kao i između karpalnih kostiju među sobom, mogu biti oštećene ozljedom ligamenta na zapešću. Ligamenti stabiliziraju zglob i osiguravaju koheziju kosti.
Ligamenti se mogu rastezati pretjeranim povlačenjem, a ako se primijeni prevelika sila, ligamenti se trgaju. Zglob tada postaje nestabilan i boli. Ligamenti koji su često zahvaćeni ozljedom ligamenta su, na primjer, siktanje ligamenta skafoidan i lunasta kost (skafolunarni ligament) ili ligament koji povezuje lunatu i trokutastu kost.
Takozvani "skafolunarni ligament" naziva se SL ligament. To je jedan od najjačih ligamenata karpala kosti i ispunjava važne funkcije. Proteže se između skafoid i lunarna kost, dvije karpalne kosti koje se nalaze izravno na dnu zapešća i imaju izravan kontakt s ulnom i radijusom.
SL ligament može biti puknut ili potpuno prekinut. Terapija i prognoza uvelike ovise o opsegu ozljede. Prekinuti SL ligament popraćen je gubitkom stabilnosti zgloba.
Ovo je popraćeno bol, neugodna ograničenja pokreta i pojačano pucanje zgloba. Zbog nestabilnosti i promijenjene pokretljivosti u zglobu, dugoročno će doći do nepravilnog položaja karpalnih kostiju, povećane abrazije zgloba hrskavica i to dugoročno artroza. U slučaju djelomičnog pucanja SL ligamenta, ozljeda se može liječiti strogom imobilizacijom ako je potrebno.
Tijekom tjedana i mjeseci, međutim, kosti se mogu razdvojiti i otežati stabilno zacjeljivanje. To rezultira neusklađenošću i oštećenjem hrskavica zgloba. U tim slučajevima i ako je SL ligament potpuno rastrgan, mora se izvršiti kirurško liječenje kako bi se kosti popravile u njihovoj prirodnoj funkciji. Ako se ošteti hrskavica je već vidljivo, možda će biti potrebno ukrućenje dijelova zgloba. Iako ovo ograničava pokrete u zglobu, ukrućenje oduzima bol i sprečava artroza.
Uzroci
Sloboda kretanja u zglobu je anatomski ograničena. Ako je zglob prenapregnut, vjerojatna je ozljeda ligamenta zgloba. Tipični uzroci su sportske nezgode, npr. Skijanje ili bordanje.
Isto tako, svaki pad može prouzročiti ozljedu ligamenata ako se poduprijete rukom i zglob je prenapregnut. Ovisno o opsegu pretjeranog istezanja, ligament se može istegnuti ili pokidati. U rijetkim su slučajevima kronične degenerativne promjene također iza ozljede ligamenta zgloba.
