Bol poredan lokalizacijom
Ako bedro boli na vanjskoj strani, problemi s mišićima, tetive ili, rjeđe, živci opskrbljuju bedro često se smatraju. Struktura vodilja vanjskog bedro je iliotibijalni traktus. Ovo je povlačenje tetive koje prolazi od stražnjice uz bedro do koljena.
Njegova je zadaća stabilizirati bedro uspostavljanjem takozvanog vučnog pojasa, koji opterećenja savijanja pretvara u tlačna opterećenja. Trakt se može upaliti, posebno kada je prenapregnut, na primjer kada trčanje, bol obično se nalazi na vanjskoj strani donjeg dijela bedra.
U ovom slučaju, dosljedna zaštita do bol popušta pomaže. Uzroci mišića bol obično su također povezani s fizičkim naprezanjem. Prenaprezanje ili početak treninga mogu uzrokovati bol u mišićima, dok kratki, intenzivni napori poput naglih promjena smjera mogu uzrokovati naprezanje i rastrgani mišić vlakna.
Može se razlikovati povučeni mišići i rastrgani mišić vlakana intenzitetom boli. Suze su bolnije, a često ih prati oticanje i gubitak snage zahvaćenog mišića. Mogući nervni uzrok za vanjske bol u bedru je klinička slika Meralgija paraestetika.
U slučaju Meralgija paraestetika, nervus cutaneus femoralis lateralis, koji osjetljivo opskrbljuje vanjsko bedro, stisne se kad prođe ispod ingvinalni ligament. Zategnuti remeni ili hlače, trudnoća, dugotrajno stajanje ili trening s utezima mogu biti uzroci i dovesti do spaljivanje bolovi na vanjskoj strani bedra i smanjena osjetljivost. Simptomi se poboljšavaju kada se noga je savijen u kuku.
Kroz terapija boli i dosljedno smanjenje čimbenika rizika kao što su gojaznost, uska odjeća i netočno utovar (trening snage, stojeći s noga istegnute predaleko), većina bolesnika nakon meralgije ponovno postaje potpuno bezbolna. Ponekad bolest kralježnice također može biti uzrok bolovi u bedru. Pogotovo hernija diska lumbalne kralježnice (posebno hernija diska L4 / 5) odgovorna je za bol koja zrači u bedro, jer su stisnuti živčani izlazi iz kralježnice.
U tom slučaju, bol se često proteže kroz bedro do tele i stopala. Obično bol u leđima u donjem području i senzorni poremećaji u noga su dodatni simptomi. To također može utjecati na defekaciju i mokrenje.
U tom slučaju treba se obratiti liječniku koji će nakon pregleda organizirati snimanje, na primjer u obliku magnetske rezonancije lumbalne kralježnice. Ovisno o težini problema, pokušaj konzervativne terapije s bolova, mogu se pokušati fizioterapija i vježbanje ili se može napraviti kirurški pokušaj s repozicijom hernije diska lumbalne kralježnice. Također u slučaju bolova na unutarnjoj strani bedra, muskulatura je najvjerojatniji izvor.
Adductors su posebna skupina mišića koju treba spomenuti u ovom trenutku. Oni potječu uglavnom iz stidne kosti a nalaze se duž cijele unutarnje duljine bedrene kosti. Njihova glavna funkcija je povlačenje noge prema unutra.
Na taj način doprinose sigurnom stajalištu. The adduktori često se izvlače. Posebnu opasnost predstavlja nogomet (na primjer, tobogan) ili podjela.
Češće korišten izraz od soja s adductorom je ingvinalni soj. Razderani mišić vlakna također mogu biti izvor boli. Oticanje, hematomi i tipičan mehanizam nezgode omogućuju prilično pouzdanu dijagnozu oko adduktori.
U slučaju preciznijih pitanja ili nejasnoća, liječnik može izvršiti i ultrazvuk pregled ili MRI. Međutim, to obično nije potrebno. Kao i kod sojeva i rastrganih mišićnih vlakana u drugim mišićnim skupinama, najbolji je lijek vrijeme da mišić zacijeli sigurno i potpuno. Kao što je već spomenuto, bol u bedru također može biti uzrokovano živci.
Mišiće unutarnje strane inervira obturacijski živac. Ako se u tijeku pojave suženja, bol se projicira na unutarnju stranu bedara. To može uzrokovati, na primjer, a prijelom zdjeličnog prstena nakon teške nesreće.
U svom se tijeku također približava ženskom jajnici. Ako su upaljene, bol se također može prenijeti s ove točke. Liječenjem uzroka kompresije živca bol se može smanjiti.
Ponekad upala vena može dovesti i do bolova u bedrima. Na upali površinskih vena mogu nastati mali ugrušci. Zbog toga se područje na nozi često pregrije i pocrveni.
Hlađenje, bolova a u nekim slučajevima i otapanje ugruška sa heparin donijeti olakšanje. Mišići na stražnjoj strani bedra, takozvani isiokruralni mišići, savijaju koljeno i istežu kuk. Budući da su često neobučeni, posebno su podložni naprezanje mišića i pocepana mišićna vlakna u početnika.
Vrlo dobro poznat živac koji prolazi uzduž stražnje strane bedara je živčani živac. Na njega često utječe kompresija u slučaju a iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici. Simptomi su iznenadno pucanje, spaljivanje i probadajući bolovi koji se mogu proširiti izvan bedra i u stopala.
Osjetljivost i refleks mogu biti oslabljeni, ponekad čak i probava a mokrenje je poremećeno. Stajanje ili hodanje mogu biti nesigurni. Praktični znak za ispitivanje a išijas problem je Lasegueov test.
Ovdje liječnik polako pomiče nogu ispruženu u koljenu prema gore kako bi je savio u kuku. To uključuje istezanje o živčani živac smještene na stražnjoj strani. Test se tumači kao pozitivan u slučaju pucnjave.
Tada se može pokrenuti snimka kičmenog stupa na kojoj se može otkriti hernija diska. Ovisno o nalazima, to se tada može operirati ili konzervativno liječiti bolova i fizioterapija. Osim hernije diska, išijas također može biti bolno ako je u svom tijeku suženo.
To mogu uzrokovati glutealni mišići i mišići kuka, na primjer. Blokade sakroilijačnog zgloba između krsna kost a zdjelica ovdje također igra ulogu i može je riješiti ispitivač ili određena fizioterapija. Uzrok boli u preponama može biti bolest zglob kuka.
Jedan od mogućih uzroka je artroza, koja se javlja u starosti zbog znakova istrošenosti. Druga klinička slika koja potječe iz zglob kuka is nekroza glave bedrene kosti (točno zapravo nekroza glave bedrene kosti). U ovom slučaju, bedreni glava umire zbog smanjene opskrbe.
Čak i djeca mogu biti pogođena posebnim slučajem Perthesova bolest. Pretpostavlja se da je uzrok hormonalna neravnoteža. U starijih bolesnika nekroza glave bedrene kosti vjerojatnije je da će se dogoditi nakon a prijelom vrata bedrene kosti.
Ponekad kost više nije u stanju stvoriti dobru zalihu krv do slomljenog glava, tako da umire. Ostali čimbenici rizika za razvoj nekroza ima dijabetes, alkoholizam i dugi tretmani sa kortizon. nekroza je jasno vidljiv na Rendgen ili MRI kuka.
Za terapiju, nova umjetna zglob kuka umeće se kako bi se zamijenio uništeni. Puno češći stanje u području prepona je ingvinalna kila. Ovdje unutarnji slojevi prodiru kroz slabe točke trbušnog zida, tako da je mala hernijska vrećica uvijek ili, na primjer, kad kašlje, opipljiva i vidljiva.
Obično je kila bezbolna. Iznenadna akutna bol popraćena je zahvaćanjem dijelova crijeva u hernijskoj vrećici. U tom se slučaju mora odmah potražiti liječnika, jer u protivnom crijevo može umrijeti.
Žene također mogu utjecati na ingvinalna kila, ali oni često imaju poseban oblik hernije bedra, gdje hernijska vreća prolazi ispod ingvinalni ligament. Kako bi se spriječile ove opasnosti, čak i bezbolne kile treba što je prije moguće kirurški zatvoriti. Daljnji uzroci bol u preponama, koji se temelji na problemu mišićno-koštanog sustava, može biti nepravilan položaj osi noge ili mišićna neravnoteža.
Zbog odstupajućeg oblika kuka, zglob se može povrijediti nekim pokretima. Taj se fenomen naziva udarac kuka. Postoje i brojni limfa čvorovi u području prepona. U slučaju infekcija ili tumorske bolesti, oni mogu nabubriti i biti jasno opipljivi, ponekad čak i vidljivi.
Ako se liječi zarazna bolest, oticanje limfa čvorovi i bol povezana s tim nestaje nakon nekog vremena. Urogenitalni sustav također može biti uočljiv bol u preponama. U slučaju mokraćnih kamenaca koji ometaju ureter i tako uzrokuju bolne kolike, bol se često projicira u prepone.
U slučaju bolesti testisa, bol se također kreće prema predjelu prepona. Konačno, bol u preponama naravno mogu biti izazvane i nesrećama, na primjer kada zdjelični prsten ili vrat bedrene kosti pukne. Problemi zgloba kuka vrlo se često doživljavaju kao bolovi u preponama, ali i kao bolovi u kukovima ili bolovi u bedru.
Uz istrošenost zgloba u kontekstu artroza a nekroza glave bedrene kosti gore spomenuto, može biti prisutna i upala zgloba. U djece se upala često javlja kao rinitis kuka nakon a gripa; u odraslih su vjerojatnije uzrok reumatski procesi ili infekcije nakon operacije. Ako se bol javlja istovremeno s operacijom, možda će biti potrebno ponoviti operaciju kako bi se utvrdio uzrok infekcije.
Ne samo da se zglob može upaliti, već i burze koje leže na zglobu kuka. Uzrok je obično preopterećenje ili kronična iritacija tractus iliotibialis, velika tetivna ploča s vanjske strane bedara. Simptomi se obično poboljšavaju poštedom i protuupalnim lijekovima.
Ako nije, bursa se može ukloniti kirurški. Ponekad se u kosti ispod kostiju nađu male benigne ciste hrskavica u zglobu. U rijetkim slučajevima mogu nadražiti zglob i mogu se ukloniti ako simptomi potraju.
Nadalje, postoje kliničke slike reumatske prirode koje uzrokuju bolove u mišićima. Međutim, bol nije ograničena na kuk. Na primjer, u polymyalgia rheumatica, bol u ramenu popraćen je bolovima u kukovima, glavoboljom i ponekad oštećenim vidom.
Također reumatske bolesti kičmenog stuba poput bolesti Bechterew mogu uzrokovati bolove u kukovima. Tipično, pacijenti pate od povećanja jutarnja ukočenost. Bolni sindromi poput fibromyalgia također se javljaju po cijelom tijelu i ne mogu se dodijeliti samo jednoj regiji.
