Bol u ramenu se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ponekad rame bol je akutna (npr. tijekom sporta ili nakon dizanja teškog tereta), ali sve više ljudi pati i od kroničnog ramena bol (npr. zbog trošenja zglobova).
Bol može imati mnogo različitih uzroka i može ozbiljno ograničiti i oslabiti oštećenu osobu u svakodnevnom životu. Iza bolova u ramenu može se nalaziti, na primjer, tzv impingement sindrom (sindrom uskog grla), ali i akutne ozljede, upale ili znakovi trošenja ramenski zglob. Primjer za to je kontuzija ramena.
Često, bolovi u ramenu može se liječiti dosljednom i dugotrajnom fizioterapijom za jačanje mišića; operacija je potrebna samo u nekoliko slučajeva. Većina bolova u ramenu potječe iz mekih tkiva ramenski zglob, što znači da nije kosti koji su pogođeni, već mišići, tetive, zglobna kapsula, sinovijalna tekućina (synovia) i burse. Bol ograničava pokretljivost u ramenu i mnoge svakodnevne aktivnosti, poput oblačenja košulje, češljanja kosa ili feniranje, zahtijevaju dobro koordinacija mišića ramena i ruku.
Pacijent se često mora osloboditi položaja, zbog čega je rana terapija posebno važna. Ovisno o uzroku, bolovi u ramenu mogu se pojaviti na različitim mjestima i tijekom različitih pokreta i aktivnosti. Problemi na vratnoj kralježnici također mogu dovesti do simptoma boli u ramenu i zračiti u ruku ili ruku.
Takozvani pojas za rame tvore dva kosti sa svake strane ramena, tj. dvije ključne kosti (claviculae) i lopatice (scapulae). Zajedno s rameje lopatica tvori ramenski zglob. Uz to, lopatica tvori dvije koštane izbočine, akromion i korakoid.
Rameni zglob uglavnom stabiliziraju četiri i njihova mišića tetive, takozvani rotatorna manžeta. Četiri mišića (musculus supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor i m. subscapularis) prelaze iz lopatice u rame, gdje prilažu svoje tetive. Iz tog razloga leže oko glava od rame poput manžete i čine "krov" preko ramenog zgloba.
Prostor ispod akromion, subakromijalni prostor, često je pogođen problemima trošenja i ranjavanja u ramenom zglobu. Bursa olakšava proces klizanja između tetiva i kostiju akromion. To može dovesti do bolova u ramenu, na primjer zbog upale.
Rameni zglob prvenstveno se pokreće i mobilizira mišićima i tetivama, što rezultira velikim opsegom pokreta. Međutim, to povećava rizik od nestabilnosti, pa se rameni zglob lako ozljeđuje. Znakovi trošenja ramena uzrokovani su kroničnim preopterećenjem i neravnotežom u mišićima.
Bolno trošenje ramena posebno je često u aktivnostima koje se izvode iznad glava, poput slikanja, rukometa ili tenis. To uglavnom utječe na sekvence pokreta u ramenu, a rezultat su bolne upale i otekline. U impingement sindrom (sindrom uskog grla) dolazi do suženja između akromiona i nadlaktične kosti.
Tetiva i bursa trčanje izloženi su stalnom stanju iritacije, što uzrokuje upalu. U ramenu, suze, priraslice i skupljanje zglobna kapsula u području mekog tkiva može se pojaviti, što dovodi do bolova u ramenu. Degeneracija zgloba (artroza) može biti još jedan uzrok bolova u ramenu.
Zglob ramena artroza favorizira prenaprezanje (kao što su godine trening s utezima), suženje zglobnog prostora u starosti, reumatske bolesti (npr. reumatoidna artritis) Ili poremećaji cirkulacije. Oštećenje ili kidanje mišića ili tetiva rotatorna manžeta (puknuće rotatorne manšete) uzrokuje bol i može ozbiljno ograničiti pokretljivost ruke. Bolna upala ramenog zgloba (periarthritis humeroscapularis) može dovesti do ukočenosti ramena (capsulitis adhaesiva) ili takozvanog "smrznutog ramena" zbog nedostatka pokreta. Takozvano kalcificirano rame (tendinosis calcarea) odnosi se na naslage od kalcijum kristali u tetivi rotatora uzrokovani ponavljajućim manjim ozljedama tetiva ili lokalni poremećaji cirkulacije tetive.
Vapnenasto rame posebno je bolno noću. Nesreće, prijelomi i ozljede u području ramena također mogu dovesti do ozbiljnih simptoma boli. A ključna kost prijelom (fraktura klavikule) ili ozljede u predjelu nadlaktične kosti (npr. humeral glava prijelom) su česti.
Iščašenja ramenog zgloba (luksacije ramenog zgloba) mogu uzrokovati jaku bol i imati različite uzroke. Rame se često više puta iščaši, što rezultira kronično nestabilnim ramenom koje bi trebalo kirurški liječiti Artroskopija. Ostali uzroci bolova u ramenu su upala tetiva ili burzitis subacromialis.
To su uglavnom uzrokovane mehaničkim preopterećenjem, infekcijama, reumatskim bolestima i giht. Napetost i otvrdnjavanje mišića ramena zbog nepravilnog držanja i stresa, na primjer zbog predugog sjedenja, napreže ramena, leđa i vrat a može dovesti do boli. Osim toga, bolovi u ramenima mogu dolaziti i iz kralježnice, a mogu biti uzrokovani upala živaca ili ozljede živaca, reumatološkim bolestima, a također i unutarnjim bolestima (npr srce napad, bilijarna kolika, ment tumori itd.).
Budući da se uzroci bolova u ramenu jako razlikuju, različiti simptomi mogu biti i glavni uzrok. Bolovi u ramenu (npr. Zbog impingement sindrom or rotatorna manžeta ozljeda) često narušava pokretljivost ruke. Zbog boli je gotovo nemoguće podići ruku, a mnoge svakodnevne aktivnosti teško je izvesti.
Bol u ramenu javlja se osobito često kada je ruka raširena ustranuotmica), a posebno je ozbiljna pod kutom od oko 60 do 120 stupnjeva, zbog čega je liječnici i terapeuti nazivaju i "bolnim lukom" ili "bolnim lukom". Noćna bol u ramenu također je tipična ako tijekom spavanja nesvjesno legnete na bolnu stranu ili se okrenete na tu stranu. Ako bol proizlazi iz vratne kralježnice, često postoji bol koja zrači od ramena do ruku i ruku. Kod tendonitisa bolove u ramenima mogu potaknuti vrlo različiti pokreti ruku i ramena, ovisno o tome koja je tetiva mišića zahvaćena.
Svi članci iz ove serije:
