Uvod
Ako zub uzrokuje ozbiljne bol i nijedan stomatološki tretman više ne pomaže, uzrok boli obično je upala duboko u korijenu korijena. Resekcija, odnosno uklanjanje vrhova korijena, izvodi se kako bi se uklonilo duboko smješteno upaljeno tkivo u području vrha korijena. Cilj je održati zub funkcionalnim i zabrtviti korijenski kanal bakterija kako bi se spriječilo daljnje širenje upale.
Koje alternative postoje?
Resekcija vrhova korijena u većini je slučajeva posljednja opcija za očuvanje zuba. Alternativno, zub se često vadi. Budući da kutnjaci imaju nekoliko korijena u usporedbi s prednjim zubima, a zubar obično ima manje pristupa prvima, šanse za uspješno liječenje veće su kod prednjih zuba nego kod kutnjaka.
U mnogim su slučajevima zahvaćeni zubi već liječeni u korijenskim kanalima. Ipak, moguće je da bol ustraje unatoč a punjenje korijena a žarište upale u dubini korijena uvelike je povećano. U takvim slučajevima mora se razmotriti je li uspješan apikoektomija može se izvesti radi očuvanja zuba ili mora li se izvaditi zub.
Alternativno, zub koji je već liječen u korijenskom kanalu mogao bi se revidirati, tj. Ponovno popuniti, ili zub tretiran apikoektomija mogao poslije biti okrunjen. Alternative povezane s vađenjem zuba su implantati, mostovi ili proteze u rezultirajućem području praznine. Prednost ekstrakcije je što se upala može potpuno ukloniti.
Međutim, niti jedna od gore spomenutih opcija ne može zamijeniti vlastiti zub. Za svakog pacijenta mora se pojedinačno odlučiti koja je vrsta alternativnog liječenja i obnove pogodna za zubna proteza. Alternativa konvencionalnom liječenje korijenskog kanala je laserski tretman.
Svjetlost lasera djeluje baktericidno i dezinficirajući zbog toplinskog učinka i može se primjenom izravno u upaljeno područje korijena lokalno boriti protiv upale. To olakšava uklanjanje bakterija duboko u sebi nego s dezinficirajućim otopinama za ispiranje, jer bakterije vole sjediti u malim zglobova do kojih je teško doći uobičajenim metodama. Daljnja prednost je vrijeme uštedeno bržim liječenjem.
Nakon čišćenja laserom, normalno punjenje korijena izvodi se za brtvljenje očišćenog korijena protiv patogena i sprečavanje daljnjih ili obnovljenih infekcija. Implantat je često izabrano sredstvo nakon što se zub više nije mogao sačuvati i morao ga je vaditi. Jedan od preduvjeta za uspješno umetanje implantata je dobro očuvana kost.
Ako je upala trajala dulje vrijeme i već je zauzela puno kosti i oštetila je, implantat često nije opcija. Međutim, ako je vilična kost zadovoljava zahtjeve i dovoljno je stabilan na zahvaćenom području, umetne se vijak, obično izrađen od titana. Ovo sada predstavlja sidrište u kosti.
Korijen preuzima ovaj zadatak u zdravim zubima. Sada se može odabrati krunica koja odgovara preostalim zubima, a zatim zašrafiti kako bi se zatvorila praznina. Implantat ne može u potpunosti zamijeniti zdrav zub.
Međutim, u većini slučajeva to je preferirana opcija liječenja, iako su troškovi relativno visoki i nisu pokriveni zdravlje osiguranje. Ako zub treba izvaditi jer je upala već prejaka i preopsežna da bi se zub sačuvao, vrlo je važno pričekati neko vrijeme prije nego što se poduzmu daljnje mjere liječenja. Primjerice, prije nego što se može ugraditi implantat, upala je morala potpuno nestati. Inače je rizik od nove upale izuzetno velik.
