Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima mogu pridonijeti gliomi:
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Venska trombembolija (VTE; okluzija mjesta krv plovilo odvojenim krvni ugrušak).
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Krvarenje u tumor
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja)
- Epilepsija (napadaji)
- Kognitivni poremećaji (poremećaji pamćenja)
Prediktivni čimbenici
- Prognozno relevantni čimbenici utjecaja za multiformni glioblastom (GBM) su:
- Dob <60 godina
- Funkcionalni status: Karnofskyov status izvedbe ≥ 70
- EGFR gen: Pojačavanje EGFR-a rjeđe.
- Izocitrat dehidrogenaza gen: IDH1 / 2 mutacija.
- MGMT gen promotor: pozitivan metilacijski status.
- Mjesto tumora: subventrikularna zona bez tumora; neelokventna regija.
- Resekcija tumora: “bruto ukupna resekcija”
- TMZ istodobno + adjuvans: TMZ odgovor
- Kemoterapija s nitrosoureaom: radiokemoterapija (RCTX).
- Kemoterapija: Salvage kemoterapija
- Neurokirurška intervencija: ≥ 2 operacije.
- Radioterapija: ponovno zračenje
Legenda
- EGFR = "receptor za epidermalni faktor rasta"
- MGMT = O6-metilgvanin-DNA metiltransferaza.
- TMZ = temozolomid
Dugoročno preživljavanje u glioblastom.
Svaki drugi bolesnik umire u roku od 12-14 mjeseci od dijagnoze; svakom šestom bolesniku preostaje više od dvije godine života.
Prediktori dugoročnog preživljavanja
- Mlađa dob: dugotrajno preživjeli bili su mlađi (medijan 56 naspram 65 godina)
- Jednostrani tumori (87% dugotrajno preživjelih).
- Kirurško liječenje (> 90%)
- Radioterapija s popratnim temozolomid liječenje (> 80%).
- ECOG status od 0 do 2 (97% naspram 64%).
- Kompletna resekcija tumora (91% naspram 61%).
- Kemoradioterapija (94% naspram 40%).
Legenda
- Podebljano označava tri neovisna prediktora
