Zona veze između dermisa i epidermisa | Anatomija i funkcija ljudske kože

Zona veze između dermisa i epidermisa

Dva sloja kože (cutis) usko su povezana. Ovu vezu između ostalog osiguravaju takozvani reteleiste. Bazalna membrana (tanki razdvajajući sloj) između slojeva kontrolira razmjenu stanica i molekula.

Sastoji se od 2 sloja. Jedan od ovih slojeva povezan je sa sljedećim slojem kože pomoću sidrenih niti. Unutarnji sloj povezan je s dermisom, a vanjski sloj s vanjskom epidermisom.

2. dermis

Drugi dio cutisa (kože), dermis, je vezivno tkivo ispod epiderme i proteže se duboko u potkožnu masnoću (potkožno = ispod kože cutisa). Njegove su glavne komponente stanice i vezivno tkivo vlakna ugrađena u želatinastu osnovnu tvar. Ovi su kolagen vlakna, elastična vlakna i retikulinska vlakna.

To osigurava otpornost na kidanje i reverzibilnu (obnovljivu) deformabilnost kože. Dermis je podijeljen u dva sloja: Dermis također sadrži mreže posuđe (vaskularni pleksus). Služe za opskrbu kože hranjivim tvarima i regulaciju temperature.

• Papilarni sloj (stratum papillare), koji leži na epidermi i
• Retikularni sloj, koji je neposredno uz subkutiju. Dlaka folikuli i znojnica potječu od opletenog sloja.

Subkutis - potkožno tkivo

Ovo takozvano potkožno tkivo povezuje se sa stratum reticulare dermisa. Sastoji se od labavog vezivnog i potkožnog masno tkivo.

Zadaci kože

Koža ima vrlo raznolike funkcije, što se može objasniti pojedinačnim komponentama u različitim slojevima. S prirodnom florom kože i pomalo kiselom pH vrijednošću, predstavlja zaštitnu barijeru protiv bakterija, na primjer. Koža sadrži stanice imunološki sustav i tako predstavlja dio našeg imunološkog sustava.Rogovići nas štiti od dehidracija i ozljeda.

Znojnica važni su za sprječavanje pregrijavanja i žlijezde lojnice namastite nam kožu. Ne samo znojnica važni su za regulaciju temperature, ali i potkožnog masno tkivo i krv posuđe, koji se protežu blizu površine i mogu regulirati ispuštanje topline kroz cirkulaciju krvi. Kroz kosa i mnogim osjetnim stanicama u različitim slojevima uspostavlja se kontakt s vanjskim svijetom, što nam omogućuje apsorpciju širokog spektra podražaja poput bol, osjet dodira, pritiska i temperature.

Nadalje, naša nas koža štiti od UV zraka. Kada je izložen suncu, reagira preplanulom, jer bi UV zrake inače vrlo brzo nanijele ozbiljnu štetu našoj koži. Osim toga, koža u osnovi obavija cijelo naše tijelo izvana, tako da predstavlja prepreku za okoliš.

Iako koža može podnijeti mehaničko naprezanje, ne podnosi tupo ili šiljato nasilje. To rezultira ranama, poput modrica, uboda ili a razderotina. U sloju epiderme nalaze se takozvani dodaci kože.

Tu spadaju, na primjer, žlijezde koje luče masne tvari i kosa folikuli. Epiderma svojim rožnatim slojem, izlučenom masnoćom i kiselom pH vrijednošću služi kao zaštita od vanjskih utjecaja. Točna pH vrijednost sada je donekle kontroverzna.

Dugo se pretpostavljalo da je između 5 i 6, ali postoje studije koje sugeriraju pH vrijednost ispod 5. U svakom slučaju, ona je u kiselom području i stoga ima zaštitnu funkciju protiv određenih patogena s druge strane, omogućava "željeni" bakterija koji pripadaju normalnoj flori kože da bi preživjeli. Sljedeća funkcija epiderme koja je bitna za preživljavanje je zaštita od dehidracija.

Bez gornjeg sloja kože svakodnevno bi se kroz tjelesnu površinu izgubilo i do 20 litara vode. To objašnjava zašto su ljudi s opeklinama u velikom riziku dehidracija (isušivanje) i zato ga treba opskrbiti s puno vode. Ispod epiderme leži dermis (koža kože).

Uglavnom sadrži fibroblaste, tj. Stanice koje proizvode vezivno tkivo, Osobito kolagen. Ali i stanice imunološki sustav, ovdje se razvijaju takozvane histiociste i mastociti. Dermis također sadrži živci i krv posuđe.

Koža ima - kao što je već spomenuto - važne funkcije na području homeostaze. Ima glavnu ulogu u regulaciji tjelesne temperature. Osobito kroz isparavanje vode ovdje ima regulacijski učinak.

Nadalje, koža ima neizmjernu važnost za apsorpciju podražaja. Bilo dodir, bol ili temperature. To rade receptorske stanice.

Koža je gusto naseljena mikroorganizmima. To u početku zvuči opasno, ali nije. To se naziva normalnom florom kože.

Korištenje električnih romobila ističe bakterija koji pripadaju ovoj normalnoj flori nisu štetni. Oni se nazivaju kommenzalima. To znači da im koristi činjenica što koloniziraju ljudsku kožu, ali ljudima ne čine puno koristi niti štete.

Djelomično imaju zaštitni utjecaj štiteći od prodora patogenih klice. Koža stoga ima mnoštvo funkcija (vidi: Funkcije kože), koje mogu biti zajamčene samo ako je koža u uravnotežiti. Na primjer, pH vrijednost mora biti točna, površina kože mora biti netaknuta, a rezidentna normalna flora kože također igra ulogu u uravnoteženom izgledu kože.

Postoje različite vrste kože Raka, koji su klasificirani prema stanicama iz kojih potječu. Treba razlikovati benigni i maligni (zloćudni) rak. Najčešća koža Raka je karcinom bazalnih stanica, koji je uzrokovan nekontroliranom diobom stanica u sloju bazalnih stanica.

Karcinom bazalnih stanica samo je djelomično maligni, jer se može infiltrirati u okolno tkivo, ali se rijetko stvara metastaze. U većini slučajeva karcinom bazalnih stanica razvija se na mjestima koja su jako izložena suncu, a time i UV zrakama, poput regije lica. S druge strane, postoji zloćudni melanoma, što je vrlo zloćudni tumor melanocita (pigmentnih stanica).

Raste infiltrativno i rano metastazira. Kao i kod svih vrsta Raka, važno je rano otkrivanje mogućih degeneracija. Stoga se preporučuje obratiti pažnju promjene na koži te da se u slučaju abnormalnosti posavjetuje s dermatologom.Bezopasno pigmentne mrlje mogu se razlikovati od sumnjivih pigmentnih tragova po: pravilnom, simetričnom obliku i oštrim, bistrim rubovima, kao i jednoličnom bojom i bez promjene veličine, boje, oblika ili debljine.

Svrbež (pruritus) je neugodna osjetilna percepcija na koju se želi odgovoriti mehaničkim otporom u smislu grebanja. Izvorno služi za uklanjanje stranih tijela ili parazita. Međutim, postoji i kronični svrbež koji traje najmanje šest mjeseci i koji više nije potaknut odgovarajućim podražajem.

Živčana vlakna koja se koriste za otkrivanje svrbeža pripadaju bol receptore (nociceptori) i uglavnom se nalaze unutar gornja dva sloja kože, epidermisa i dermisa. Podražaji se apsorbiraju putem C-vlakana bez znakova i prenose se u središnje živčani sustav tamo gdje postoje područja svrbeža. Brojni su hormonski okidači koji mogu izazvati svrbež.

Najpoznatiji je vjerojatno histamin. Zbog ovog razloga, antihistaminici često se propisuju za liječenje svrbeža, tj. lijekova koji djeluju protiv histamin. Međutim, budući da su brojne druge tvari, kao što su serotonina, adrenalin, prostaglandini i dopamin, mogu također inicirati svrbež, ti su lijekovi često neučinkoviti.

Veliki broj bolesti može izazvati svrbež. Oni koji su lokalizirani u području kože, odnosno dermatološke bolesti, ali i unutarnje i psihijatrijske bolesti. Kao primjer, evo nekih bolesti koje mogu biti praćene svrbežom: Dermatološke bolesti koje često pokazuju svrbež kao simptom uključuju egzantem lijekova (osip uzrokovan uzimanjem lijekova), neurodermitisa (atopijski ekcem), košnice (urtikarija), psorijaza i šuga.

Unutarnje bolesti koje mogu biti praćene svrbežom uključuju bubreg neuspjeh, jetra bolesti kao što su primarna bilijarna ciroza, maligne bolesti kao što su leukemija i Hodgkinova bolest, metaboličke bolesti kao što su dijabetes melitus i nedostatak željeza. Psihijatrijska stanja koja mogu biti povezana sa svrbežom uključuju shizofrenija, depresija i anoreksija. Brojni lijekovi također mogu potaknuti svrbež.

Na primjer, ACE inhibitori, antibiotici, kalcijum antagonisti, beta-blokatori, antimikotike, imunološki modulatori, reduktori lipida, psihotropni lijekovi i mnogi drugi. Kod dermatoloških bolesti svrbež je često prilično lokaliziran, tj. Posebno je izražen u određenim područjima, dok kod unutarnjih bolesti obično zahvaća cijelo tijelo. Terapija svrbeža uglavnom ovisi o uzroku.

Stoga se odgovarajuća bolest koja dovodi do svrbeža mora posebno liječiti. To se naziva uzročnom terapijom. Čisto simptomatska terapija ima za cilj ublažiti svrbež, ali ne uklanja njegov uzrok.

Dostupne su razne kreme za simptomatsku terapiju: Postoje kreme koje imaju lagani anestetički učinak (sadrže lidokain), kreme koje sadrže protuupalno sredstvo glukokortikoidi kao kortizon ili kreme koje sadrže imunomodulatore poput takrolimus kao aktivna sredstva. Nadalje, kao što je gore spomenuto, antihistaminici kao što cetirizinski mogu pružiti olakšanje, obično se daju u obliku tableta. Psihotropni lijekovi kao što neuroleptici ili triciklični antidepresivi također mogu pomoći.

Sve u svemu, međutim, kad je svrbež simptom, uvijek je potrebno potražiti uzročnu bolest i liječiti je kauzalno - ako je moguće - kako bismo svrbež dugoročno liječili. Koža je stalno u razmjeni s okolinom i stoga je izložena mnogim podražajima. Gori koža znak je da je koža došla u kontakt s tvari koju ne može podnijeti.

To mogu biti reakcije netolerancije ili alergijske reakcije, na primjer na hranu ili tvari u proizvodima za njegu ili kozmetici. Gori koža može se javiti i u sekundarnoj bolesti ili kasnoj posljedici vodene kozice, takozvani "herpes zoster“. Ljudi koji su ugovarali vodene kozice u njihovom djetinjstvo su imuni na ponovno izbijanje vodene kozice, ali virus ostaje u tijelu cijeli život.

Ako imunološki sustav oslabljen, na primjer stresom ili prehladom, virus može biti odgovoran za pojavu herpes zoster. Očituje se osipom u obliku pojasa s crvenkastim mjehurićima, obično u trbušnoj regiji, što je vrlo spaljivanje i svrbi. Još jedna mogućnost kože spaljivanje može biti posljedica preosjetljivosti na živci.Često u ovom slučaju spaljivanje prati trnci i / ili utrnulost.

U slučaju abnormalnosti poput jakog peckanja ili osipa, treba se obratiti liječniku i razjasniti uzroke. Ljudsko-patogene gljive, tj. One koje su relevantne za štetu na ljudima zdravlje, podijeljeni su u tri klase: Većina gljivica je fakultativno patogena, tj. ne zaražava zdravu osobu, ali osobu s oslabljenim imunološkim sustavom ili poremećenim obrambenim sustavom kože može jako dobro razboljeti. Dermatofiti napadaju samo kožu, kosu i nokte dok gljivice kvasca poput Candida albicans i plijesni poput Aspergillus flavus također mogu napadati unutarnji organi.

Gljivicu na koži stoga uglavnom uzrokuju dermatofiti, a zatim se naziva tinea. Najčešći uzročnik čeljusti u srednjoj Europi je gljiva Trichopyhton rubrum. Gljivična zaraza kože može se klasificirati prema dubini prodiranja patogena.

Ovdje se razlikuje površinska tinea (Tinea superficialis) i duboka (Tinea profunda). Tinea superficialias često impresionira gotovo okruglim crvenkasto-smeđim žarištima na koži koja imaju izražen rubni šav. Međutim, postoje i brojne druge manifestacije površinske kožne gljivice.

Invazivniji oblik tinea naziva se tinea profunda (duboko ležanje), patogeni prodiru dublje u kožu. Uglavnom se nalazi na dlakavijim dijelovima tijela poput brade ili vlasišta. Osim toga, gljiva na koži može se podijeliti prema svom mjestu.

Dakle, najčešće mjesto gljivičnih infekcija su interdigitalni prostori između prstiju. Gljiva koja se javlja na ovom području naziva se tinea pedis (atletsko stopalo). Sportsko stopalo može biti opasno ukoliko se ovdje mogu razviti ulazne luke za bakterijske patogene.

Na taj način može doći do bakterijskih superinfekcija koje se šire u tijelu. Tipičan primjer bolesti čiji patogeni često ulaze u tijelo kroz takvu ulaznu luku je erizipelas. Nadalje, nakon lokalizacije, tinea palmoplantaris koju prati ljuštenje na tabanima ruku i stopala, tinea capitis koji je primjetan na gotovo okruglim bezdlakim žarištima na tjemenu, tinea corporis koja je uočljiva često okruglim crvenkastim žarištima na trupu , ruke i noge i tinea ungium od nokti (mikoza noktiju) može se razlikovati.

Radi li se o gljivičnoj infekciji kože može se utvrditi razmazom s ruba zahvaćenog područja kože uz naknadni mikroskopski pregled. U nekompliciranim slučajevima, kožne se gljivice liječe lokalno (lokalno), tj. Ne tabletama već otopinama ili kremama. Ovisi o dotičnom patogenu, jer gljivice kvasca (Candida) također mogu uzrokovati kožne infekcije i ponekad reagirati na drugačiju terapiju od dermatofita o kojima smo upravo razgovarali.

U međuvremenu, međutim, širokog spektra antimikotike se često koriste i učinkovite su protiv obje vrste gljivica. To uključuje ciklopiroksamin, klotrimazol, kao i terbinafin i amorolfin. Flukonazol je posebno pogodan za terapiju kvasnih infekcija.

Dostupni su - ovisno o pripremi - u obliku kreme, otopine ili laka za nokte. Međutim, neke vrste kožnih gljivica mogu se liječiti samo sistemski, tj. Tabletama, pri čemu terapija obično traje nekoliko tjedana. Obično se kombinira s lokalnom terapijom.

• Dermatofiti
• Gljivice kvasca
• Plijesni.

Izbjeljivanje kože naziva se i izbjeljivanje kože. Uglavnom se koristi u kozmetičke svrhe, ali dijelom se koristi i u slučajevima patološke prekomjerne proizvodnje bojila melanin (hiperpigmentacija). Povijest izbjeljivanja grozda vjerojatno se temelji na činjenici da se u ranijim epohama vrlo svijetli ten smatrao idealom ljepote.

Imućni ljudi često su bili vrlo blijede puti, a "radnici" su uglavnom bili tamno preplanuli od sunca. Tako je svijetla boja kože također bila znak socijalnog statusa. Izbjeljivači kože generiraju znatno veću prodaju širom svijeta od proizvoda za sunčanje i zaštitu od sunca.

Jedini aktivni sastojak koji je u Njemačkoj odobren za osvjetljavanje kože je Pigmanorm. Sadrži aktivne sastojke hidrokinon, hidrokortizon i tretionin i koristi se za liječenje melaninPovezana hiperpigmentacija. Koristi se u uobičajenom sloju samo na malim površinama kože i treba ga nanositi pažljivo i u ograničenom vremenskom razdoblju. Mnogi drugi proizvodi nisu odobreni u mnogim zemljama i povezani su s ponekad masovnim nuspojavama.

Sadrže otrovne tvari poput žive, benzena i vodikovog peroksida. Nuspojava koja je zajednička za gotovo sva ova sredstva je značajna inhibicija obrambene funkcije kože UV zračenje. To je zbog činjenice da sredstva za izbjeljivanje uništavaju vlastito tijelo melanin, koji pruža UV zaštitu.

Posljedice mogu biti opekline kože i - s latencijom godina - razvoj raka kože. Možda je najpoznatiji slavni primjer pretjerane upotrebe sredstava za izbjeljivanje kože bio Michael Jackson.