Ganglionska opioidna analgezija naziv je za terapijski postupak koji se koristi za liječenje kronične bol. Uključuje davanje opioida na ganglion prekinuti bol.
Što je ganglijska opioidna analgezija?
Ganglijska opioidna analgezija (GLOA) također je poznata i kao ganglijska lokalna opioidna analgezija. Kada se metoda koristi posebno za anesteziju zvjezdaste ganglion, naziva se zvjezdasta blokada ili zvjezdasti GLOA. Ganglije su živčani pleksusi. Oni čine važnu preklopnu točku za obradu informacija od strane živci. Dakle, podaci iz organa ili određenih područja tijela prenose se na mozak preko ganglija. To između ostalog može uključivati područje ramena, ruke ili lica. Suprotno tome, mozak prenosi informacije određenim dijelovima tijela. Uz pomoć ganglijske opioidne analgezije moguće je posebno prekinuti bol signali pomoću živčanog bloka. U zvjezdasta blokada, na primjer, vratni simpatički živac je privremeno isključen. U tu svrhu liječnik ubrizgava analgetik iz opioidne skupine. Na taj se način bol poboljšava već nakon nekoliko minuta. Ponekad se postigne čak i potpuna oslobađanje od boli, koja traje nekoliko sati.
Funkcija, učinak i ciljevi
Za upotrebu se koristi ganglijska opioidna analgezija za liječenje boli. To prvenstveno uključuje trigeminal neuralgija lica, koje je uzrokovano trigeminalni živac. Međutim, bol u glava i vrat također se može učinkovito liječiti ovim postupkom. Sljedeća indikacija je infiltracija okidačke točke, koja se koristi za liječenje sindroma miofascijalne boli. Ovo se odnosi na bol u mišićima uzrokovane takozvanim okidačkim točkama unutar mišića. Razvoj takvih okidačkih točaka uključuje prenaprezanje ili ozljedu mišića, kao i kronično loše držanje tijela. Mišići leđa, glava i područje ramena-ruku posebno su pogođeni. Infiltriranje analgetikom u ove točke dovodi do privremenog prekida osjećaja boli. Ostale indikacije za ganglijsku opioidnu analgeziju uključuju CRPS (Sudeckova bolest), herpes zoster (herpes zoster) od glava or vrat, migrena, grč krv posuđe, sindromi iritacije korijena vratne kralježnice i fantoma bolovi u udovima sljedeći amputacija. Blokiranje živci s opioidom također se može učiniti u dijagnostičke svrhe kako bi se utvrdio uzrok boli. Za pripremu se može koristiti i ganglijska opioidna analgezija fizikalna terapija kada postoji izražena bol tijekom pokreta ruku ili ruku. U GLOA terapija, liječnik ubrizgava pacijentu opioid u područje a ganglion da prekine napade boli ili Kronična bol. U većini slučajeva liječnik pribjegava buprenorfin, koji je derivat tebaina, biljnog alkaloida. U tu svrhu koriste se posebne kanile opremljene instrumentima za vođenje. Također je moguće primijeniti opioid zajedno s a lokalni anestetik, Ovisno o stanje da bi se liječio, analgetik se ubrizgava u zvjezdasti ganglion, Gasserijev ganglion ili supercervikalni ganglion. Ubrizgani analgetik omogućuje uklanjanje boli nekoliko sati. Također se širi krv posuđe i smanjuje lučenje znoja. Jedna od najčešćih primjena ganglijske opioidne analgezije je blokiranje zvjezdasti ganglion. U ovom slučaju, opioid se ubrizgava u prednje područje vrat pored ganglija. Obično se od injekcije ne osjeća veća bol. Na zahvaćenoj strani može se dogoditi zagrijavanje lica, ramena ili ruke. Ponekad nosna sluznica or očni kapak nabrekne, ali to ukazuje na to da puknuti je napravljen na pravom mjestu. Osim toga, moguće je provjeriti učinak do ultrazvuk or Rendgen ispitivanje. Obično treba oko 15 minuta da analgetik stupi na snagu. Međutim, jedan od nedostataka ganglijske opioidne analgezije je vremenski ograničeno trajanje njezinog učinka. Stoga obično treba provoditi druge metode liječenja. Zvjezdani GLOA priprema Rendgen pregled kralježnice.Oko pet dana prije zahvata pacijent mora prestati uzimati lijekove s krv-razrjeđivački učinak, koji se može provjeriti pomoću a krvni test. Šest sati prije ganglijske opioidne analgezije, pacijent također ne smije jesti ili pušiti. Nakon ambulantnog liječenja, trebao bi se suzdržati od upravljanja vozilima i strojevima. O primjeni drugih lijekova treba razgovarati s liječnikom.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ganglijska opioidna analgezija ne smije se provoditi ako pacijent ima poremećaje zgrušavanja krvi, poremećaj provođenja pobude srce povezan s usporenim otkucajima srca, ili ventilacija poremećaji pluća. Razne komplikacije su također u domenu mogućnosti zbog GLOA. Na primjer, postoji rizik od sekundarnog krvarenja i modrica na mjestu uboda. Nadalje, ne može se isključiti pojava nadražaja, mrtvog tkiva ili apscesa. Ako je tijekom liječenja oštećen živac, postoji rizik od senzornih poremećaja ili čak paralize. Ako se injekcija s analgetikom nehotice primijeni u arterija, to može rezultirati pojačanjem opioidnog učinka. Samo rijetko analgetik prelazi na leđna moždina. U nekim slučajevima pacijenti pate od alergijskih reakcija. Uz to, štetne nuspojave uzrokovane opioidima uključuju svrbež koža, zadržavanje mokraće, umori zatvor. Ozbiljne komplikacije uključuju cerebralne napadaje, blokadu pleksusa, modrice kralježaka i perforaciju jednjaka.
