Dijagnostika
Dijagnoza uvijek započinje liječničkim konzultacijama s pacijentom. Opisujući tijek nesreće i simptome, liječnik već može postaviti prvu sumnju na dijagnozu. Nakon toga slijedi a sistematski pregled.
Međutim, jasnu dijagnozu može postaviti samo Rendgen ispitivanje. The Rendgen pregled se uvijek mora provoditi u dvije ravnine, jer a prijelom može se previdjeti u jednoj ravnini. U rijetkim slučajevima također se mora koristiti računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Magnetska rezonancija posebno može isključiti oštećenje tkiva na području zastopalni kosti. Nadalje, mora se ispitati je li prijelom je nanio ozljedu posuđe or živci.
Klasifikacija
Prijelomi zastopalni kosti podijeljeni su u različite klase. Te su klase određene uzrokom prijelom, mehanizam nastanka, stupanj prekida kontinuiteta, tijek linije loma i broj frakturnih dijelova. Razlikuju se savijanje, pukotina, kompresija, smicanje, rotacijski i usitnjeni prijelomi. Daljnja je razlika između otvorenih i zatvorenih prijeloma. Otvoreni prijelom je onaj kod kojeg dio kosti viri iz kože.
Trajanje
Trajanje zacjeljivanja ili vrijeme do ponovnog opterećenja stopala, između ostalog, ovisi o kosti zahvaćenoj prijelomom. Ako je, na primjer, prijelom gležanj dogodi se kost, stopalo se mora imobilizirati osam tjedana i na njega se ne smije stavljati težina. The gležanj kost je od izuzetne važnosti za funkciju stopala jer sa svakim korakom nosi cijelu tjelesnu težinu.
Tretman se uvijek odvija u kombinaciji s fizioterapijom radi održavanja pokretljivosti stopala. Ako postoji prijelom manjeg zastopalni kosti, kao što je kockasta kost, vrijeme zacjeljivanja je malo kraće. Obično je to između šest i osam tjedana.
Liječenje (konzervativno)
U pravilu, kada je slomljena tarzalna kost, a gips nanosi se i eventualno se koristi udlaga koja pomaže zacjeljivanju. The gips zatim se mora nositi nekoliko tjedana.Ovisno o težini ozljede, tijekom postupka zacjeljivanja mogu se izvoditi vježbe pokreta. No, stopalo mora biti potpuno rasterećeno tako da se izvode samo pokreti i ne stavlja težina na stopalo.
U nekim slučajevima, međutim, zacjeljivanje prijeloma treba završiti prije vježbanja stopala. Noga se zatim imobilizira pomoću a gips cast. Nakon što je stopalo imobilizirano u gipsu, često se koristi čizma za oslobađanje stražnjih nogu, koja posebno rasterećuje područje pete i ravnomjernije raspoređuje težinu po prednja noga.
Tijekom vremena stražnja noga tada može biti izložena sve većem i većem stresu. Ovo se olakšanje preporučuje tijekom osam do dvanaest tjedana, ovisno o vrsti prijeloma. U kompliciranim slučajevima možda će biti potrebno liječiti prijelom kirurški.
To je slučaj ako je prijelom pomaknut ili ako u gornjem dijelu ima iverja kosti gležanj zglob, na primjer. Često se operiraju prijelomi kalkaneusa i kosti gležnja, jer je točno smanjenje u tim slučajevima posebno važno. U slučaju prijeloma preostalih tarzalnih kostiju, operacija se razmatra samo u slučaju vrlo teškog pomicanja ili ozbiljnog uništavanja kostiju.
Operacija se može izvesti otvoreno ili, kao što je to danas gotovo uobičajeno, kao minimalno invazivni postupak putem Artroskopija. Za operaciju se lom stabilizira ili bušilicama ili vijcima. Za razliku od ostalih prijeloma kostiju, materijali se obično ne uklanjaju ponovno.
Ako istodobno postoji i dislokacija, to se također može ispraviti tijekom operacije. Nakon operacije, stopalo se obično imobilizira u gipsu, ali to nije uvijek potrebno. Ovisno o vrsti operacije, stopalo je nakon operacije dovoljno stabilno tako da se mogu izvoditi određene vježbe jačanja.
Međutim, to su samo pokreti. Važno je da se na stopalo ne stavlja opterećenje u smislu težine. Stoga pacijent uvijek treba koristiti štakama sve dok konačni postupak ozdravljenja ne bude završen. Slično konzervativnom liječenju gipsom, stopalo ne smije biti izloženo bilo kakvom opterećenju oko osam tjedana tijekom kirurške varijante.
