Hemolitička anemija: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

hemolitički anemija uzrokovana je preuranjenim i povećanim raspadom eritrociti (Crvena krv Stanice). U tom se procesu, zbog širokog spektra uzroka (vidi dolje), pojačava kvar u slezenai kasnije u jetra i koštana srž. Ako su ta mjesta razgradnje također preopterećena, intravaskularna (unutar posude) hemoliza (otapanje crvene boje krv stanice) nastaje. Kompenzacijska stimulacija hematopoeze (krv formacija) događa se u koštana srž. Talasemije su kvantitativni poremećaji sinteze globinskog lanca. Ovisno o zahvaćenom lancu, govori se o α-, β-, γ- ili δ-talasemija.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Genetski teret
  • Genetske bolesti
    • Kongenitalni defekti enzima eritrocita, kao kod nedostatka piruvat kinaze ili nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze
    • Kongenitalni defekti membrane eritrociti (crvene krvne stanice) kao što je sferocitoza (sferocitoza).
    • Rezus nekompatibilnost novorođenčeta - nekompatibilnost krvne grupe između majke i djeteta, pri čemu je majka rezus negativna, a dijete je pozitivno.
    • Srpka ćelija anemija (med .: drepanocitoza; također srpaste stanice anemija, anemija srpastih stanica) - genetska bolest koja utječe na autosomno recesivno nasljeđivanje eritrociti (crvene krvne stanice); pripada skupini hemoglobinopatija (poremećaji hemoglobin; stvaranje nepravilnog hemoglobina nazvanog srpasti hemoglobin, HbS).
    • talasemija - bolest uzrokovana urođenim poremećajem od hemoglobin sinteza.
    • Wilsonova bolest (bakar bolest skladištenja) - autosomno recesivna nasljedna bolest u kojoj je jedna ili više gen mutacije poremeti bakar metabolizam u jetra.

Uzroci ponašanja

• Tjelesna aktivnost
  • Intenzivno trčanje ili intenzivni marševi

Uzroci povezani s bolešću

• Odbijanje nakon bubreg transplantacija.
• Bartoneloza - zarazna bolest koja se uglavnom javlja u Južnoj Americi, a uzrokuje je bakterija Bartonella bacilliformis.
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) - sistemska bolest koja se javlja nakon jake aktivacije koagulacije, što istovremeno dovodi do krvarenja i prekomjernog zgrušavanja krvi.
• Eklampsija (trovanje u trudnoći).
• Hemangiomi - benigni tumor uzrokovan proliferacijom krvi posuđe.
• Hemolitički uremički sindrom (HUS) - trijada mikroangiopatskog hemolitička anemija (MAHA; oblik anemije u kojem se uništavaju eritrociti (crvene krvne stanice)), trombocitopenija (abnormalno smanjenje u trombociti/ trombociti), i akutni bubreg ozljeda (AKI); Najčešće se javljaju u djece u kontekstu infekcija; najčešći uzrok akutno zatajenje bubrega traži dijaliza in djetinjstvo.
• Infekcije raznim patogenima poput pneumokoka ili stafilokoki.
• Autoimuna hemolitička anemija hladnih antitijela, često zbog limfoma (zloćudne bolesti limfoidnog tkiva) ili infekcija
• Jetra ciroza - vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem.
• Malarija - tropska zarazna bolest koju prenosi komar Anopheles.
• zloćudan hipertenzija - teška hipertenzija s dijastoličkim vrijednostima iznad 120 mmHg, što brzo dovodi do bubreg šteta.
• Metastatski karcinom - karcinomi koji su "proširili" kćerke tumore.
• Morbus haemolyticus neonatorum - komplikacija u trudnoća koja se događa kada postoji nespojivost krvnih grupa između majke i djeteta.
• paroksizmalan hladan hemoglobinurija - bolest koja se često javlja u kontekstu virusnih infekcija, u sifilis ili kao autoimuna bolest.
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH) - stečena bolest krvotvornih matičnih stanica uzrokovana mutacijom fosfatidil inozitol glikana (PIG) ​​A gen; karakterizira hemolitička anemija (anemija uzrokovana razgradnjom crvenih krvnih zrnaca), trombofilija (tendencija ka tromboza), te pancitopenija, tj. tj. nedostatak u sve tri stanične serije (tricitopenija) hematopoeze, tj. leukocitopenija (smanjenje bijele krvne stanice), anemija i trombocitopenija (smanjenje od trombociti), karakterizira se.
• Splenomegalija (povećanje slezene) uzrokovana zatajenjem srca ili upalom
• Trombotička trombocitopenična purpura (TTP; sinonim: Moschcowitzov sindrom) - akutni početak purpure s vrućicom, bubrežna insuficijencija (slabost bubrega; zatajenje bubrega), anemija (anemija) i prolazni neurološki i mentalni poremećaji; pojava uglavnom sporadična, autosomno dominantna u obiteljskom obliku
• Toplinska antitijela autoimuna hemolitička anemija, često zbog limfoma (zloćudna bolest limfoidnog tkiva) ili virusne infekcije.
• Burns
• Zieveov sindrom - koju karakterizira trijada: Hiperlipoproteinemija (također hiperlipidemija; metabolizam masti poremećaj), hemolitička anemija (anemija zbog uništavanja crvenih krvnih stanica) alkohol toksično oštećenje jetre s ikterusom (žutica).

Liječenje

Anemija

• Antiprotozoalni lijekovi
  • Analog azo-boje trypan blue (suramin).
  • Pentamidin
• Alfa-metildopa (antihipertenziv).
• Antimalariji, Kao što su primakin or dapson.
• Helatna sredstva (D-penicilamin, trietilentetramin dihidroklorid (Trien), tetratiomolibden).
• Kinidin
• Inhibitor izravnog faktora Xa (rivaroksaban).
• imunosupresivi (talidomid).
• Inhibitori Janus kinaze (ruksolitinib).
• Monoklonska antitijela - pertuzumab
• Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
• neomicin
• P-aminosalicilna kiselina (mesalazin)
• Fenitoin [megaoblastična anemija]
• Inhibitor trombina (dabigatran)
• Tuberkulostatici (izoniazid, INH; rifampicin, RMF).
• antivirusni lijekovi
  • Analozi nukleozida (ribavirinom) [hemolitička anemija.]
  • Inhibitori NS5A (daklatasvir).
  • Inhibitori proteaze (boceprevir, telaprevir).

Aplastična anemija

• Alopurinol *
• Alfa-metildopa *
• Antibiotici - droge kao što streptomicin*, tetraciklin* ili meticilin *.
• antidijabetik droge - tolbutamid i klorpropamid.
• Antihistaminici - cimetidin
• Antikonvulzivi - karbomazepin
• Inhibitori karboanhidraze (CAH, CAI) - acetazolamid, diklorofenamid, metazolamid.
• Kinidin *
• kloramfenikol
• Colchicine
• D-penicilamin - lijek korišten u terapija reumatoidne artritis.
• Litij *
• Lijekovi za infekcije protozojima poput klorokin or mepaprina.
• Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) - fenilbutazon, ibuprofen, ili acetilsalicilna kiselina (KAO).
• estrogeni
• sedativi - kao što je klorpromazin* ili meprobamat*.
• sulfonamidi
• Tuberkulostatici (izoniazid, INH)
• Tireostatski lijekovi - poput metiltiouracila ili karbimazol.
• Citostatici
  • Alkilanti poput klorambucil or ciklofosfamid.
  • Antimetaboliti poput merkaptopurin, fluorouracil ili metotreksat.
  • Inhibitori mitoze poput vinkristina ili paklitaksela.

Napomena: Za lijekove označene zvjezdicom (*) poveznica sa aplastična anemija je slabo dokumentiran. Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).

• Bakar
• Zmijski otrov
• Pauk otrovi

Ostali uzroci

• Transfuzija krvi
• Umjetno srce zamjena zalistaka i druge vaskularne endoproteze.
• Metilen plavo (boja)