Elektroforeza proteina u mokraći

Elektroforeza se odnosi na laboratorijski test u kojem se električki nabijene čestice krv migriraju u električnom polju. Brzina te migracije, između ostalog, ovisi o ionskom naboju čestica, polju snaga, i polumjer čestica. Mogu se razlikovati različiti oblici elektroforeze:

  • Elektroforeza bjelančevina u krv serum (sinonim: serumska elektroforeza), urin ili cerebrospinalna tekućina.
  • Elektroforeza hemoglobina (sinonim: Hb elektroforeza).
  • Elektroforeza za imunofiksaciju
  • Elektroforeza lipida

Elektroforeza u mokraćnim proteinima (sinonimi: elektroforeza u mokraći; elektroforeza u mokraćnim proteinima) uključuje cijepanje sljedećih frakcija:

  • Ukupni protein
  • Albumin
  • Alfa-1 frakcija
  • Alfa-2 frakcija
  • Beta frakcija
  • Gama frakcija

postupak

Potreban materijal

  • Spontani urin (srednji urin)
  • 24 h urina

Priprema pacijenta

  • Za 24 sata urina, navedite količinu sakupljanja
  • 2. jutarnji urin ekvivalentan je urinu za sakupljanje

Čimbenici koji ometaju

  • Jaki fizički stres
  • Poliurična bubrežna disfunkcija - bubrežna disfunkcija kod koje dolazi do prekomjernog izlučivanja urina.

Normalne vrijednosti

Standardne vrijednosti ovisno o metodi / laboratoriju

Indikacije

Dijagnoza proteinurije (izlučivanje proteina mokraćom).

  • Akutna / kronična glomerulonefritis (upala bubrežnih tijela).
  • Kronično zatajenje bubrega
  • Dijabetes melitus (dijabetes)
  • Hemodijaliza (pranje krvi)
  • HELLP sindrom (H = hemoliza / otapanje eritrociti (Crvena krv stanice) u krvi), EL = povišen jetra enzimi (nadmorska visina od jetra enzimi), LP = nizak trombociti (trombocitopenija / redukcija trombocita) - poseban oblik preeklampsija, koji mogu pohađati tečajeve opasne po život.
  • IgA nefritis - poseban oblik upale bubrega.
  • Intersticijski nefritis - poseban oblik bubreg upala.
  • Kolagenoze (skupina od vezivno tkivo bolesti uzrokovane autoimunim procesima) - sistemski lupus eritematozus (SLE), polimiozitis (PM) ili đermatomitoze (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), sklerodermija (SSc) i Sharpov sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD).
  • Mikrohematurija - međutim, krv u mokraći, koja nije vidljiva golim okom.
  • Monoklonalna gamopatija - oblik multiplog mijeloma (plazmocitom).
  • Nefrotski sindrom - skupni izraz za simptome koji se javljaju kod različitih bolesti glomerula (bubrežnih tjelesnih tijela); simptomi uključuju: Proteinuriju (izlučivanje proteina mokraćom) s gubitkom proteina većim od 1 g / m² / tjelesnoj površini dnevno; Hipoproteinemija, periferni edem (voda retencija) zbog hipalbuminemije <2.5 g / dl u serumu, hiperlipoproteinemije (poremećaj metabolizma lipida).
  • pijelonefritis (upala bubrežna zdjelica).
  • Brzo progresivni glomerulonefritis (brzi progresivni glomerulonefritis, RPGN) - relativno rijetka bolest povezana s brzo progresivnim pogoršanjem bubreg funkcija.
  • Stanje nakon transplantacije bubrega

Tumačenje

Elektroforeza u mokraćnim proteinima orijentacijski je korisna za razlikovanje primarnih glomerularnih, primarnih tubularnih i mješovitih poremećaja. Daljnje napomene

  • Kvantitativno mjerenje proteina olova prikladnije je za diferencijalnu dijagnozu proteinurije:
    • Albumin u urinu (mjesto oštećenja: glomerularno, selektivno), određivanje npr.:
      • Dijabetes mellitus
      • Hipertenzija
      • Glomerulonefritidi
      • Ortostatska proteinurija
      • Također se povećava kod: Vrućice i tjelesnog napora
    • Alfa-1 mikroglobulin (mjesto ozljede: cjevasti), određivanje npr.:
      • Bakterijski pijelonefritis
      • Fanconijev sindrom
      • intersticijski nefritis
      • Također se povećava kod: fizičkog stresa
  • Ako Bence-Jonesova proteinurija ili paraproteinurija (u monoklonska gamopatijanpr. plazmocitom) kod koje se sumnja, naznačena je „elektroforeza za imunofiksaciju u mokraći“ (naznačena / prikladna).