Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi hemolitičke anemije. Obiteljska anamneza Ima li osoba u vašoj obitelji s poremećajima krvi? Ima li u vašoj obitelji nasljednih bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj profesiji izloženi štetnim radnim tvarima? Trenutna medicinska povijest/sistemska medicinska… Hemolitička anemija: povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi – imunološki sustav (D50-D90). Aplastična anemija – oblik anemije (anemije) koju karakterizira pancitopenija (smanjenje svih serija stanica u krvi; bolest matičnih stanica) i popratna hipoplazija (funkcionalno oštećenje) koštane srži. Anemija krvarenja, akutna (izvor krvarenja: uglavnom genitalni ili gastrointestinalni/gastrointestinalni trakt). Anemija zbog nedostatka željeza (anemija zbog željeza… Hemolitička anemija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti hemolitička anemija: Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Povećana osjetljivost na infekcije Psiho – živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Poremećaji koncentracije Umor Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje razvrstani (R00-R99). Dispneja (nedostatak daha) Hemoglobinurija – crveno obojenje urina… Hemolitička anemija: komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [bljedilo kože i sluznica, žutica (žutilo kože)] Pregled abdomena (abdomena): Perkusija (tapkanje) … Hemolitička anemija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika [normocitna normokromna anemija: MCV normalan → normocitni MCH normalan → normokromni MCHC normalan]] Diferencijalna krvna slika [pogledajte “Daljnje napomene” u nastavku]] Retikulociti (“mladi eritrociti”) [ ↑↑ ] – upalni parametri (CRP- reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [ ↑ ] Status urina [urinski urobilin … Hemolitička anemija: ispitivanje i dijagnoza
Terapijski ciljevi Kompenzacija anemije Lijek (vidi dolje beta-talasemija). Preporuke za terapiju Terapija hemolitičke anemije ovisi o osnovnom poremećaju u svakom pojedinom slučaju. U mnogim slučajevima potrebne su dodatne transfuzije krvi. Vidi također pod „Daljnja terapija“. Terapija akutne hemolitičke krize u kontekstu transfuzijskog incidenta (pogrešna transfuzija u sustavu AB0): Trenutačno zaustavljanje… Hemolitička anemija: terapija lijekovima
Ovisno o točnom uzroku, možda će biti potrebno izvršiti operaciju. Na primjer, to je neophodno za urođene nedostatke poput sferocitne anemije. U tom se slučaju uklanja slezena (splenektomija).
Da bi se spriječila hemolitička anemija, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Fizička aktivnost Intenzivno trčanje ili intenzivni marševi Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja). Otrov bakrene zmije Spider Venoms
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na hemolitičku anemiju: Vodeći simptomi Umor/umor Smanjena učinkovitost Dispneja pri naporu – otežano disanje pri naporu. Vrtoglavica Zvonjenje u ušima Blijedilo kože i sluznica Ikterus – žutilo kože Hemoglobinurija – crveno obojenje mokraće zbog hemoglobina. Splenomegalija – povećanje slezene.
Patogeneza (razvoj bolesti) Hemolitička anemija je uzrokovana preranim i pojačanim razgradnjom eritrocita (crvenih krvnih stanica). U tom procesu, zbog velikog broja uzroka (vidi dolje), dolazi do pojačanog sloma u slezeni, a kasnije u jetri i koštanoj srži. Ako su i ta mjesta razgradnje preopterećena, intravaskularna (unutar žile) hemoliza… Hemolitička anemija: uzroci
Opće mjere Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Izbjegavanje stresa iz okoliša: otrovi bakrene zmije i pauka Konvencionalne neoperacijske metode terapije Kod transplantacije koštane srži, koštana srž se uklanja iz ilijakalne grebena donatora udarcem. Od toga se matične stanice izoliraju i ubrizgavaju primatelju. Indikacije za kost ... Hemolitička anemija: terapija
Neobvezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) - za isključivanje izvora krvarenja u gastrointestinalnom traktu, bolesti bubrega ili jetre.
