Terapijski ciljevi
- Kompenzacija anemije
- Lijek (vidi dolje beta-talasemija).
Preporuke za terapiju
- Terapija za hemolitičke anemija ovisi o osnovnom poremećaju u svakom slučaju.
- U mnogim slučajevima dodatni krv potrebne su transfuzije.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Terapija akutne hemolitičke krize u kontekstu transfuzijskog incidenta (misransfuzija u sustavu AB0):
- Neposredno zaustavljanje transfuzije
- Simptomatska terapija: supstitucija volumena, primjena glukokortikoida i alkalinizacija mokraće natrijevim bikarbonatom
- Omjer Ultima: izmjenična transfuzija.
Terapija nasljedne hemolitičke anemije / oštećenja membrane crvenih stanica:
- Pored preporučene splenektomije (kirurško uklanjanje slezena), profilaksa sa folna kiselina treba provoditi i u slučajevima teške hemolize. → dnevna potreba je tada oko 300-400 μg; U manifestu folna kiselina nedostatka treba dodati 5-15 mg / d.
- Prije splenektomije, cijepljenje protiv pneumokoka i H. influenzae treba izvršiti.
Terapija autoimune hemolitičke anemije toplinskim antitijelima:
- glukokortikoidi
- U teškoj hemolizi, terapija s prednizolon 1 mg / kg tt / d, nakon normalizacije Hb (Hb = krv pigment) sužavanje doza.
- U bolesnika koji ne reagiraju, terapija s imunosupresivi (droge koji smanjuju funkcije imunološki sustav) ili administraciju gama globulina (sinonim: imunoglobulin G (IgG); antitijela (imunoglobulini) razreda G, koji djeluju uglavnom protiv virusi i bakterija) mogu biti naznačeni.
Terapija talasemija (poremećaji od hemoglobin formacija).
- Do danas, izlječenje alogenom terapijom matičnim stanicama.
- Gen terapija za beta-talasemija; pacijentovim matičnim stanicama uzimaju se i daju ispravnu verziju gena pomoću lentivirusa u laboratoriju prije infuzije. U studiji faze II, 3 od 9 pacijenata uspjelo je u potpunosti izbjeći krv transfuzije nakon gen terapija; ostali su imali značajno smanjenje transfuzije (za 73% u cijeloj skupini). Budući da se terapije pacijenata sada kreću od 15 do 42 mjeseca, šanse za izlječenje su dobre.
