Trombocitopenija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90).

  • Aplastična anemija - oblik anemije koju karakterizira pancitopenija (sinonim: tricitopenija: smanjenje sva tri reda stanica u krv; bolest matičnih stanica) i istodobna hipoplazija (funkcionalno oštećenje) koštana srž.
  • Diseminirana intravaskularna koagulacija; Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC sindrom, skraćeno: DIC; konzumacijska koagulopatija) - stečena krv poremećaji zgrušavanja zbog pretjerane konzumacije čimbenika zgrušavanja i trombociti (krvne pločice).
  • Gestacijski trombocitopenija (trudnoća-povezana izolirana trombocitopenija); manifestacija (prva pojava): II./III. Trimenon (treće tromjesečje); tijek: asimptomatski; učestalost: 75%; utječe na oko 5-8% svih trudnoća.
  • Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS) - trijada mikroangiopatskog hemolitika anemija (MAHA; oblik anemije u kojem eritrociti (crvene krvne stanice) su uništene), trombocitopenija (abnormalno smanjenje u trombociti/ trombociti), i akutni bubreg ozljeda (AKI); obično se javljaju kod djece u okruženju infekcija; najčešći uzrok akutno zatajenje bubrega traži dijaliza in djetinjstvo [novorođenčad i mala djeca].
  • heparinizazvanu trombocitopenija (HIT) - najčešći oblik trombocitopenije izazvane lijekovima (HIT tip I, HIT tip II); Pogledaj ispod tromboza/ farmakoterapija.
  • Hipersplenizam - komplikacija splenomegalije; dovodi do povećanja funkcionalnih kapaciteta iznad potrebne razine; kao rezultat toga dolazi do pretjeranog eliminacija of eritrociti (crvene krvne stanice), leukociti (bijele krvne stanice) I trombociti (krvnih pločica) iz periferne krvi, što rezultira pancitopenijom (smanjenje krvnih stanica svih sustava).
  • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP); sinonimi: imunološka trombocitopenija; purpura hemoragija; trombocitopenična purpura; autoimuna trombocitopenija; imunološka trombocitopenična purpura); uglavnom pogađa djecu.
  • Megaloblastični anemija/perniciozna anemija - anemija (anemija) uzrokovana manjak vitamina b12 ili, rjeđe, folna kiselina nedostatak.
  • Trombotička trombocitopenična purpura (TTP; sinonim: Moschcowitzov sindrom) - akutni početak purpure s groznica, bubrežna insuficijencija (bubreg slabost; zatajenje bubrega), anemija (anemija) i prolazni neurološki i mentalni poremećaji; pojava uglavnom sporadična, autosomno dominantna u obiteljskom obliku.

Endokrini, prehrambeni i metabolički poremećaji (E00-E90).

  • Fanconijev sindrom (sinonimi: Gluko-amino-fosfat dijabetes, De-Toni-Debré-Fanconijev sindrom, Reno-tubularni sindrom (Fanconi).
    • Genetska (nasljedni De-Toni-Debré-Fanconijev sindrom; autosomno recesivno nasljeđivanje) - bubrežna disfunkcija (proksimalni tubul) s urinarnim izlučivanjem glukoze, aminokiselina, kalija, fosfata i proteina; hiperkalcemija s rizikom od nefrokalcinoze i metaboličke acidoze (metabolička acidoza)
    • Stečena kao rezultat sekundarne geneze (npr. Metaboličke bolesti; nefrotoksične tvari).
  • Folna kiselina nedostatak (zbog zlouporabe alkohola ili kod anorektika) → megaloblastična anemija/perniciozna anemija.
  • Gaucherova bolest - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; bolest skladištenja lipida zbog oštećenja enzima beta-glukocerebrosidaze, što dovodi do skladištenja cerebrozida uglavnom u slezena i medularni kosti.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Infekcije, nespecificirane
  • Dengue groznica
  • Hantavirusna bolest
  • Infekcija HIV-om
  • Leišmanijaza
  • Leptospiroza (Weilova bolest)
  • Malarija

Usta, jednjak, želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Portalna hipertenzija - portalna hipertenzija (sinonimi: portalna hipertenzija; portalna hipertenzija) s kliničkom važnošću navodno se javlja kada postoji trajni porast tlaka> 10 mmHg u veni portae (portal vena).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Sjögrenov sindrom (SS) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza koja dovodi do kronične upalne bolesti ili uništavanja egzokrinih žlijezda, a najčešće su zahvaćene slinovnice i suzne žlijezde.
  • sistemski lupus eritematozus (SLE) - autoimuna bolest / kolagenoza koja prvenstveno utječe na koža i mnogi unutarnji organi.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Akutna limfoblastična leukemija (SVE)
  • Akutna mijeloična leukemija (AML)
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL) - zloćudna novotvorina krvotvornog sustava (hemoblastoza).
  • Kronična mijeloična leukemija (CML)
  • Koštana srž metastaze (kćeri tumori u koštanoj srži).
  • zloćudan limfoma (zloćudna novotvorina porijeklom iz limfnog sustava), pretežno povezana s Hodgkinova bolest (maligna novotvorina (maligna novotvorina) limfnog sustava s mogućim zahvaćanjem drugih organa).
  • Non-Hodgkinov limfom
  • Plazmocitom (multipli mijelom) - zloćudna (zloćudna) sistemska bolest, koja je jedan od ne-Hodgkinovih limfoma B limfociti.

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Kronični alkoholizam (ovisnost o alkoholu)

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • HELLP sindrom (H = hemoliza / otapanje eritrociti (crvene krvne stanice) u krvi), EL = povišen jetra enzimi, LP = niski trombociti)); ICD-10 O14.2) - poseban oblik preeklampsija povezana s krvna slika promjene; incidencija: 15-22%.
  • Rh nekompatibilnost - nekompatibilnost krvne grupe protiv antigena rezus faktora “D” između Rh-negativne (Rh-, rh, genotip dd) majke i Rh-pozitivnog (Rh +, Rh, genotip Dd, dD, DD) djeteta.

Lijekovi koji mogu uzrokovati trombocitopeniju ili disfunkciju trombocita:

Radioterapija

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • benzol

Unaprijediti

  • EDTA-inducirana pseudotrombocitopenija: zbog autoaglutinina tipa IGG koji dovesti na aglutinaciju trombocita in vitro u prisutnosti antikoagulanta etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA).
  • Trudnoća: gestacijska trombocitopenija (izolirana trombocitopenija; fiziološki pad: približno 10%); manifestacija: II./III. Trimenon; tijek: asimptomatski; u oko 5-8% svih trudnoća broj trombocita <150,000 XNUMX / μl.
  • Vaskularni defekt (stečen)