Sindrom supinacijskog tunela sindrom je suženja koji se rijetko javlja. Rezultat je oštećenja radijalni živac u roku od podlaktica supinatorski ligament.
Što je supinacijski tunel sindrom?
U medicini sindrom supinacijskog tunela također nosi nazive sindrom supinatorskog ligamenta, paraliza inferiorne radijalne šupljine ili sindrom stražnjeg interosseusa. To se odnosi na sindrom kompresije živca koji se pojavljuje na podlaktica blizu lakta. Ovdje je radijalni živac, koji je jedan od važnih krakova živci, uzima svoj tok. Prolazi kroz supinativni mišić. Ako se kompresijom radijalni živac javlja se u ovoj regiji, što rezultira sindromom supinacijskog tunela. To utječe na granu radijalnog živca, što rezultira slabljenjem ili paralizom nekih mišića. Međutim, nema straha od potpunog gubitka funkcije. Radijalni živac poznat je i kao radijalni živac. Jedno je od mješovitih živci a ima i osjetljiva i motorna vlakna. Na laktu je podijeljen na osjetljivi i motorni dio. Dok se osjetljivi dio proteže prema stražnjem dijelu šake, motorički dio prolazi kroz supinacijski mišić. Tamo opskrbljuje mišiće za ekstenziju ruke. Simptomi sindroma supinacijskog tunela ovise o području na kojem dolazi do oštećenja. Ako se oštećenje dogodi u gornjem dijelu, pogođena osoba pati od senzornih smetnji. Ako se oštećenje dogodi u motornom području, s druge strane, pacijent može patiti od mišićne disfunkcije. Ako se oštećenje dogodi u nadlaktici, mogu postojati oba skupa simptoma.
Uzroci
Uzroci sindroma supinacijskog tunela variraju. Međutim, u svim slučajevima motorička grana radijalnog živca je sužena i zahvaćena. Nerijetko, a prijelom radijusa ili ulne na laktu je odgovoran. U ovom slučaju, a modrica ili pomicanje kosti uzrokuje kontuziju živca, a ono je odgovorno za to oštećenje živaca. Drugi mogući uzrok je iščašenje radijalnog glava iz njegovog ligamentnog vodiča. Kao rezultat, postoji rizik od stezanja na mjestu ulaska u potporni mišić. U nekim su slučajevima masni izrasline, upale ili tumori na prolazu živca također mogući uzroci sindroma supinacijskog tunela. Isto se odnosi i na mišićnu proliferaciju u supinatornom mišiću. Uglavnom nastaje stalnim ponavljanim aktivnostima poput igranja tenis ili klavir. Drugi razlog za razvoj sindroma supinatorskog ligamenta je trajni vanjski pritisak. To se obično pokreće nošenjem teških tereta s jedne strane.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom supinacijskog tunela primjetan je po osjećaju slabosti kada istezanje prsti. Ponekad je slabost toliko intenzivna da se prsti uopće ne mogu ispružiti. Budući da je zahvaćen samo motorički dio radijalnog živca, pogođen je samo motorički dio. Suprotno tome, osjetljivi dio živca nije zahvaćen, tako da nema osjetnih smetnji u ruci ili prstima. Treći i četvrti prst posebno su pogođeni slabošću ekstenzora. Nadalje, pogođena osoba pati od tupe spontanosti bol u podlaktica blizu lakta. Kada se vrši pritisak, bol pogoršava. Najčešće se bolni simptomi pojavljuju kada pacijent pomiče površinu ruke u gornjem smjeru. Ponekad se nakon nekoliko rotacijskih kretnji podlaktice pojave znakovi umor mišića također se osjećaju. U nekim slučajevima, bol zrači u ručni zglob.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi dijagnosticirao sindrom supinacijskog tunela, liječnik prvo pregleda pacijenta povijest bolesti (anamneza). Sljedeći je korak a sistematski pregled. Neurolog također može odrediti brzinu oštećenja živca. Na primjer, ako su živac i živčana ovojnica oštećeni, obično postoji značajno smanjenje brzine provođenja živca. Ostali važni postupci ispitivanja uključuju sonografiju (ultrazvuk pregled), rendgensko snimanje i izvođenje magnetska rezonancija (MRI). Dok je Rendgen pregledom se mogu naći masne izrasline ili dobroćudni tumori mekog tkiva poput ganglija, rendgenskim pregledom mogu se otkriti prijelomi kostiju radijusa i ulne. S magnetska rezonancija, moguće je prikazati stezne strukture. Kako će napredovati sindrom supinacijskog tunela teško je predvidjeti. Na primjer, prognoza ovisi o opsegu i trajanju oštećenje živaca. Ponekad su potrebni i mjeseci da živac koji je već unaprijed oštećen i doveo do paralize potpuno zacijeli, iako više nema učinka pritiska.
komplikacije
Zbog sindroma supinacijskog tunela, pacijenti prvenstveno pate od ozbiljnih ograničenja kretanja. Javljaju se uglavnom u prstima, tako da se prsti više ne mogu pravilno ispružiti. U težim slučajevima kretanje prstiju potpuno je ograničeno. Nadalje, susjedna područja također mogu biti pogođena paralizom ili senzornim smetnjama. Zbog ovih ograničenja svakodnevni život pacijenta postaje znatno teži, tako da pate mnoge pogođene osobe depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Također se mogu pojaviti bolovi u prstima ili rukama, a u nekim slučajevima zrače u ručni zglob. Budući da se bol često javlja noću, sindrom supinacijskog tunela također može uzrokovati poremećaje spavanja, a time i razdražljivost kod pogođene osobe. U djece sindrom supinacijskog tunela dovodi do ograničenog i usporenog razvoja. Liječenje sindroma ovisi o uzroku. Prvo i najvažnije, prestaje soj koji je odgovoran za paralizu. Razni lijekovi i terapije također se mogu koristiti za ograničavanje ostalih simptoma i boli. Kirurške intervencije rijetko su potrebne. U većini slučajeva to rezultira pozitivnim tijekom bolesti, a bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
U sindromu supinacijskog tunela, pogođena osoba ovisi o posjetu liječniku. Budući da samoizlječenje kod ove bolesti također nije moguće, liječničko liječenje je neizbježno. Rano dijagnosticiranje u pravilu također pozitivno utječe na daljnji tijek sindroma supinacijskog tunela i može spriječiti daljnje komplikacije i također pogoršanje simptoma. Treba se obratiti liječniku u slučaju sindroma supinacijskog tunela ako oboljela osoba više ne može pravilno ispružiti prste. Kao pravilo, istezanje out povezan je s jakom boli i više je teško moguć. Senzorni poremećaji u ruci pogođene osobe također mogu ukazivati na ovu bolest, a liječnik ih također treba pregledati. Jaki bolovi mogu se javiti i u rukama. Oni se mogu dogoditi bez posebnog razloga i, prije svega, trajno i vrlo negativno utječu na kvalitetu života pogođene osobe. Kod prvih znakova sindroma supinacijskog tunela može se konzultirati liječnika opće prakse ili ortopeda. Daljnje liječenje ovisi o točnom uzroku sindroma. U pravilu, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma supinacijskog tunela može biti konzervativno ili kirurško. Ako je za sindrom odgovoran neobičan soj koji se zaustavi, radijalni živac se često sam oporavlja, što uzrokuje popuštanje simptoma. Za liječenje akutna bol, analgetici poput ibuprofen or diklofenak su prikladni. Osim što ublažavaju bol, ovi se pripravci i bore upala. Fizioterapeutske vježbe kao i toplina ili hladan prijave se također smatraju korisnima mjere. Ako je konzervativni terapeut mjere nemoj dovesti radi poboljšanja simptoma može biti preporučljiva operacija. Ako je prisutna paraliza, operacija se mora obaviti što je prije moguće. Tijekom kirurgije kirurg izlaže duboku motoričku granu radijalnog živca. Međutim, tijekom ovog postupka mora se biti posebno oprezan zbog osjetljivosti živca. Osim toga, ulazna točka radijalnog živca u mišić proširena je jer je njime prekriven vezivno tkivo vlakna koja mogu prouzročiti njegovo uklještenje. Ograničavajuće strukture poput vezivno tkivo ili se režu vlaknasti trakti.
Prevencija
preventivan mjere protiv sindroma supinacijskog tunela nisu poznati. Nakon operacije preporučuju se cjelovite kupke kako bi se spriječili poremećaji kretanja lakta.
kontrola
Za uspješnu naknadnu njegu, suzdržavanje od nošenja težine prva je linija liječenja. Ako su prisutni intraoperativni nalazi, imobilizacija se vrši gipsom nadlaktice u položaju od 120 stupnjeva. Glumačka postava ostaje na mjestu 10 do 14 dana. Za to vrijeme mogu se pomicati rame i prsti. U daljnjem tijeku ruka smije biti samo lagano opterećena. Svakodnevne aktivnosti mogu se provoditi bez problema. fizioterapija može se propisati u prilog tome. Alternativno, podvodni teret terapija je opcija. Sindrom algetičkog supinatora popraćen je lijekovima tijekom daljnje njege. Niske doze ibuprofen i diklofenak propisani su za razdoblje od najviše tri tjedna. Stalno stres poremećaji se mogu isključiti ako se liječenje provodi pravilno. Međutim, moguća je pojava sindroma supinacijskog tunela. Ako CRPS (Sudeckova bolest) se javlja tijekom praćenja, radna terapija i fizioterapija su propisani. CRPS (Sudeckova bolest) nastaje kao posljedica ozljede tkiva ili kirurških zahvata. Javlja se nekoliko tjedana nakon operativnog zahvata i uzrokuje jake bolove u operiranom području. Šavovi se uklanjaju 12. dana nakon operacije ako je proces ozdravljenja pozitivan. Uklanjanje je bezbolno i traje nekoliko minuta.
Što možete učiniti sami
Ako se sindrom supinacijskog tunela liječi konzervativno ili kirurški, važno je izbjegavati velike napore. Lijekovi za ublažavanje boli, kao što su diklofenak or ibuprofen, preporučuju se kod umjerenih do jakih bolova kako bi se spriječilo da bol postane kronična. Ako je sindrom uskog grla posljedica prekomjerne stres na radijalnom živcu obično se obnavlja sam ako se stres ne primijeni. Teška fizička stres iz tog razloga treba izbjegavati. fizioterapija je još jedan način za smanjenje simptoma u svakodnevnom životu. Kontrolirani pokreti u terapija rasteretiti radijalni živac i na taj se način može bolje regenerirati. Hladan i topline terapija također može pomoći u smanjenju boli i izliječiti sindrom uskog grla. Tipično, hladan terapija koristi se kada upala je prisutan i topline terapija koristi se za bolove u mišićima i zglobova. Mišić i bol u zglobovima je čest u sindromu uskog grla zbog zauzimanja nježnog držanja. Svjetiljka za crveno svjetlo popularna je u topline terapija i idealan je za kućnu upotrebu. Vrući zrak i upotreba vrućeg valjka također pružaju olakšanje radijalnom zračenju bol u živčanom sustavu. Da bi se smanjila bol u svakodnevnom životu, pomažu i oblozi, paketi i prirodni privez. Koja varijanta najviše pomaže pogođenoj osobi ovisi o pojedinačnom slučaju i treba je testirati.
