Articulationes carpometacarpales | Ručni zglob

Articulationes carpometacarpales

Distalni red karpalnog kosti zajedno s proksimalnim falangama (Ossa metacarpi 2- 5) oblikuju se ukrućeno zglobova (amfiartroze). Ovi zglobova učvršćeni su sa strane dlana (palmar) i sa strane stražnje strane ruke (leđno) čvrstim ligamentima (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria i interossea). Metakarpofalangealni zglob palca je iznimka i iz tog je razloga puno pokretniji od ostalih pojedinačnih prstiju.

Metakarpofalangealni zglob

u zglob sedla palca (Articulatio carpometacarpalis pollicis) velika poligonska kost (Os trapezium) i metakarpalna kost (Os metacarpale 1) palca međusobno djeluju. Budući da se radi o sedlastom zglobu, moguća su 3 različita smjera kretanja palca (3 stupnja slobode):

• Savijanje (savijanje) i istezanje (produženje),
• Rašireni pokreti
• I sučeljavanje palca s ostalim prstima (suprotstavljanje i smanjenje). To je posebno potrebno za takozvani pincetni zahvat i bez pokreta oporbe čovjek teško može hvatati.

Karpalni bend

Karpalni ligament (retinaculum flexorum) proteže se preko pojedinog karpalnog dijela kosti. Prolazi između zakvačenog noga (Hamulus ossis hamatis) i kosti graška (Os pisiforme) do grba velike poligonske kosti (Tuberculum ossis trapezius) i skafoid kost (Tuberculum ossis scaphoidei). Ovo tvori a vezivno tkivo kanal nazvan karpalni tunel, koji vodi do medijalni živac u njegovom središtu.

Bolesti zgloba

Sindrom karpalnog tunela je posebno čest u ručni zglob. To je uzrokovano pritiskom i preopterećenjem na medijalni živac, koji prolazi u tunelu karpalnog ligamenta (retinaculum flexorum). Razlog za ovu štetu zbog pritiska može biti prethodni ručni zglob prijelomi, reumatske bolesti ili prekomjerno naprezanje.

Najčešći ručni zglob ozljede su a prijelom u dijelu polumjera blizu zgloba (fraktura distalnog radijusa), kao i prijelom skafoid kost (Os scaphoideum). U principu svi kosti zgloba može se slomiti, ali ovo je najčešće pogođeno. Druga česta bolest je upala ovojnica tetive u predjelu tetivnih ovojnica stražnje strane šake.

artroza metakarpofalangealnog zgloba palca također se može javiti. To se tada naziva rizartroza. X-zrake, ultrazvuk i MRI šake se često koriste za dijagnozu.

Bolovi u zapešću može imati mnogo različitih uzroka. Često, privremeno bolovi u zapešću jednostavno je posljedica preopterećenja zgloba, posebno nakon opsežnih sportskih aktivnosti koje opterećuju zglob, monotonih ponavljajućih pokreta, na primjer prilikom vrtlarenja, ili skučenog položaja zgloba tijekom duljeg vremenskog razdoblja, na primjer pri radu u računalo dulje vrijeme. Ručni zglob bol zbog bilo kojeg od gore navedenih uzroka obično prolazi sam od sebe nakon kratkog vremena kada je zglob opušten.

Međutim, bol mogu imati i druge uzroke. Kad padnete, često se refleksno podupirete rukama. To može dovesti do bolne kompresije ili čak do a prijelom kostiju u predjelu šake.

To također može uzrokovati a rastrgan ligament u zglobu. Uporan bolovi u zapešću nakon traume, zato liječnik uvijek treba razjasniti, tako da se ozbiljna ozljeda može rano otkriti i liječiti. Uzrok tome je često i progresivno trošenje zgloba bol.

Dugoročno, artroza razvija se u zapešću, što je povezano s pogoršanjem boli, a kasnije i s ograničenjem pokreta. U početku su bolesnici s artroza zgloba osjećaju bol samo kada opterećuju zglob. Kasnije se bol javlja i u mirovanju i s vremenom postaje sve jača.

Liječenje je u ovom slučaju u početku analgetskim i protuupalnim lijekovima. U završnoj fazi artroze, ove mjere obično više ne pomažu, tako da zglob mora biti ili zamijenjen protezom ili ukrućen kako bi se postigla trajna oslobađanje od boli. Ljudi koji puno rade s računalom češće pate od takozvana mišja ruka. U tom slučaju zglob boli zbog skučenog držanja pri radu s mišem i tipkovnicom.

Posebne podloge za miša s podignutom površinom za lopticu ruke mogu vam pomoći. Takvo preopterećenje zgloba također može dovesti do upale tetiva, što također može uzrokovati bol u zglobu. Zglob je često dodatno otečen.

Drugi mogući uzrok bolova u zglobu je sindrom karpalnog tunela. Ovo je sindrom uskog grla u području zapešća, što dovodi do suženja medijalni živac pod vezivno tkivo ploča na zglobu. Povećani pritisak na živac dovodi do neugodnih trnaca i utrnulosti, kao i bolova u zglobu, koji se javljaju posebno noću. Kucanje po unutrašnjosti zapešća također može potaknuti naelektrizirajuću bol (tzv. Hoffmann-Tinelovi znakovi). Mnogo je različitih mogućih uzroka boli u zglobu, tako da se treba obratiti liječniku ako bolovi traju dulje vrijeme.