konstanta nagon za mokrenjem i nehotični gubitak mokraće - ali samo nekoliko kapi mokraće ispušta se prilikom odlaska na WC: Ako se ne može naći uzrok za ove simptome, dijagnoza je razdražljivosti mjehur se često izrađuje. Ali što zaista pomaže protiv mučnih simptoma? Brojni lijekovi obećavaju pomoć razdražljivim mjehur, ali nuspojave se često javljaju tijekom terapija. U blažim slučajevima promjena načina života u kombinaciji s zdjelice trening obično može poboljšati simptome. U slučajevima teške patnje, također postoje razne mogućnosti utjecaja na živci odgovoran za mjehur funkcija.
Stalni nagon za mokrenjem: simptom razdražljivog mjehura
U "sindromu prekomjerno aktivnog mjehura", kao razdražljiv mjehur poznat je u medicinskim krugovima, mjehur izvještava o nagon za mokrenjem - obično iznenada i hitno - unatoč niskom izlučivanju urina. Pogođeni će možda morati ići na WC više od 20 puta u 24 sata, čak i noću. Tipično se svaki put mogu dati samo male količine urina. Neki razdražljiv mjehur pacijenti također nehotično propuštaju urin. Ovisno o tome postoji li ili ne slabost mjehura (nagonska inkontinencija), razlikuje se mokro i suho razdražljiv mjehur. Bol or spaljivanje tijekom mokrenja je, s druge strane, rjeđe kod nadraženog mjehura - ti su simptomi karakterističniji za cistitis ili druge infekcije mokraćnog sustava.
Uzrok: prekomjerna aktivnost mišića mjehura.
Točan uzrok nadraženog mjehura nije poznat. Smatra se da je regulacija aktivnosti mišića mokraćnog mjehura poremećena, tako da se mišići mokraćnog mjehura skupljaju iako je mjehur tek malo napunjen. Sljedeći čimbenici mogu potencijalno pospješiti razvoj nadraženog mjehura ili pogoršati simptome:
- nervoza, stres ili psihološkog naprezanja.
- Hormonske promjene, poput nedostatka estrogena u žena.
- Starosne promjene u mokraćnom sustavu
- "Mistraining" mokraćnog mjehura: godine prečestog ili prečestog odlaska na zahod.
- Kronična opstipacija, gojaznost or trudnoća (zbog povećanog pritiska na mjehur).
- Prolaps maternice u žena
- Povećanje prostate kod muškaraca
Razdražljiv mjehur: isključiti patološke uzroke
Razdražljiv mjehur je - sličan razdražljivo crijevo - dijagnoza isključenja. To znači da se dijagnoza postavlja samo kada se, unatoč opsežnoj dijagnostici, ne može pronaći nijedna bolest kao uzrok simptoma. U pravilu, liječnik prvo pita o simptomima, pićima i prehrambenim navikama te mogućim prethodnim bolestima. U većini slučajeva od pacijenta se traži da nekoliko dana vodi dnevnik u kojem bilježi učestalost posjeta toaletu, količinu izlučenog urina i ponašanje kod pijenja. Uz to, a sistematski pregled i ultrazvuk mokraćnog mjehura obično se izvode. Također je korisno ispitati krv i urin kako bi se isključile bolesti ili infekcije mokraćnog sustava.
Napredna dijagnostika u nejasnim slučajevima
Pod određenim okolnostima mogu biti potrebni dodatni pregledi, poput Rendgen pregled mjehura i uretra s kontrastnim medijem (mikcija cistourethrography), mjerenje protoka urina (uroflowmetrija) ili mjerenje tlaka u mokraćnom mjehuru (urodinamika ili cistometrija). Ako određene bolesti uretra i sumnja na mokraćni mjehur, može se izvršiti cistoskopija - to može isključiti rak mjehura, Na primjer.
Započnite liječenje bez lijekova
Na početku liječenja nadraženog mjehura, prvo treba pokušati kontrolirati simptome bez lijekova. Kombinacija bihevioralna terapija i zdjelice trening se pokazao učinkovitim u tu svrhu. Bihevioralna terapija provodi se na temelju vođenog dnevnika. Kroz dnevnik se može analizirati ponašanje pijenja i zahoda kako bi se stvorio plan za trening mjehura: To uključuje aktivno suzbijanje nagon za mokrenjem kako bi se postupno povećavali intervali između izleta u zahod.
Trening dna zdjelice: učinkovitiji s biofeedbackom
Dna zdjelice Trening, koji se najbolje izvodi pod vodstvom fizioterapeuta, posebno suprotstavlja slabost mjehura a time i nehotični gubitak mokraće. Učinak treninga može se poboljšati biofeedbackom, pri čemu elektrode zalijepljene za područje međice mjere mišićnu napetost dna zdjelice i pretvaraju je u vidljive signale. Pogotovo u blažim oblicima razdražljivog mjehura, poput konzervativnog terapija često mogu postići značajno poboljšanje.
Elektrostimulacija: pomoć kod nadraženog mjehura.
Analiza studije pokazala je da stimulacija mišića dna zdjelice električnim impulsima može biti učinkovit način liječenja nadraženog mjehura. To uključuje ili stavljanje elektrode u rodnicu ili čmar ili umetanjem fine igle elektrode u površinski živac u gležanj područje. Trenutni puls je namijenjen smanjenju aktivnosti mišića mokraćnog mjehura - ovo terapija posebno je učinkovit kada se koristi zajedno s treningom mišića dna zdjelice.
Lijekovi za nadražljiv mjehur
Takozvani antikolinergici obično se koriste za liječenje razdražljivog mjehura lijekovima. Oni blokiraju receptore na mišiću mjehura i na taj način mogu smanjiti njegovu aktivnost. Na izbor su razni aktivni sastojci, poput tolterodin (ditropan), trospij klorid (Spasmex) i darifenacin (Emselex). U žena mogu i estrogenski pripravci primijenjeni lokalno u rodnici dovesti do poboljšanja.
Nuspojave su česte
Antiholinergici su obično učinkoviti kod nadraženog mjehura, ali nuspojave su česte u terapiji, poput:
- Mučnina
- Suha usta
- Zatvor
- Palpitacije (tahikardija)
- Poremećaji vida
- Povećanje očnog tlaka
Važno je biti strpljiv tijekom liječenja, jer droge ne pomažu odmah - obično se učinak javlja tek nakon nekoliko tjedana. Razdražljiv mjehur u potpunosti je izlječiv samo rijetko, ali često se može postići značajno poboljšanje.
Operacija nadraženog mjehura: pomoć u težim slučajevima.
Ako se simptomi unatoč svemu ne poboljšaju dovoljno mjere, postoje kirurške mogućnosti za liječenje razdražljivog mjehura: na primjer, botulinum toksin (Botox) se može ubrizgati u stijenku mjehura tijekom manjeg postupka radi djelomične paralizacije mišića mjehura. Druga mogućnost je umetanje elektroda u korijene živaca u krsna kost. Učinak dolazi od poticanja živci koji kontroliraju aktivnost mjehura (sakralna neuromodulacija). U tijeku je istraživanje kako bi se utvrdilo ubrizgava li se lijek u unutrašnjost mjehura (EMDA terapija, Electro Motive Drug Administracija) učinkovita je opcija liječenja razdražljivog mjehura. Posljednje mogućnosti ako je sve liječenje mjere neuspjeh je povećanje mokraćnog mjehura, a to je kirurško povećanje mjehura ili zamjena mokraćnog mjehura.
Liječenje nadraženog mjehura prirodno
Nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti alternativnih medicinskih terapija kao što su homeopatija or Schüßlerove soli. Ipak, ako se potvrdi dijagnoza iritabilnog mjehura - odnosno ako je liječnik sigurno isključio ozbiljne bolesti - nema ništa za reći protiv pokušaja prirodnog liječenja alternativnom medicinom.
5 savjeta koji pomažu protiv nadraženog mjehura
Osim toga, sami možete učiniti nešto kako biste ublažili nelagodu. Za vas smo sastavili pet savjeta koji mogu pomoći kod nadraženog mjehura:
- Izbjegavajte nadražujuću hranu: neke namirnice mogu nadražiti mjehur. To uključuje agrume, rajčice, gazirana pića, ljute začine i umjetno zaslađivače, arome i konzervansi. Nikotin također može nadražiti mjehur.
- Pokreni crijeva: Zatvor pojačava simptome nadraženog mjehura, jer ispunjeno crijevo pritišće mjehur. Redovita probava tako pozitivno utječe na razdražljiv mjehur.
- Smanjite višak kilograma: Također s prekomjernom težinom povećava se pritisak na mokraćni mjehur. Dakle, ako imate razdražljiv mjehur, preporuča se smanjiti višak kilograma.
- Izbjegavajte diuretičke tvari: Kava i alkohol imaju diuretički učinak i na taj način mogu pojačati simptome nadraženog mjehura. Pažnja: kod nekih lijekova koji se prodaju bez recepta, poput Cystinola, i kod većine bubreg i mjehura čajevi biljni su aktivni sastojci koji djeluju diuretički. Ovi su pripravci prikladni za istodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava, ali su kontraproduktivni u slučaju nadraženog mjehura.
- Promijenite ponašanje kod pijenja: Pazite da tekućinu pijete ravnomjerno tijekom dana. Da biste se suprotstavili noćnom nagonu za mokrenjem, trebali biste piti što je manje moguće dva sata prije odlaska u krevet. Ograničavanje količine pijenja svaki dan može smanjiti nagon za mokrenjem, ali svejedno ne smije biti manje od jedne do jedne i pol litre tekućine dnevno.
Razdražljiv mjehur u djece koji se dobro liječi
Razdražljiv mjehur češće se javlja s godinama, ali čak i djeca mogu patiti od nadraženog mjehura. Međutim, u djece se čini da prekomjerno aktivni mišići mokraćnog mjehura nisu uzrok. Umjesto toga, pretpostavlja se da sustav kontrole mokraćnog mjehura još nije u potpunosti razvijen. To se onda očituje pomoću enureza, koji se mogu javiti i noću, kao i danju. Liječenje razdražljivog mjehura u djece slično je liječenju odraslih: mjehura i trening dna zdjelice u kombinaciji s bihevioralna terapija često dovodi do poboljšanja kod djece. Uz to, neki od lijekova za nadražljiv mjehur prikladni su za uporabu u djece i oni ih često bolje podnose nego odrasli.
Nadražujuća iritacija mjehura ili mjehura?
Po definiciji, razdražljivi mjehur ne smije imati patološke promjene u mokraćnom sustavu, genitalijama, metabolizmu, živčani sustav or endokrilni sustav kao uzrok simptoma. Međutim, postoje brojne bolesti koje uzrokuju iritaciju mokraćnog mjehura i na taj se način očituju kroz simptome slične onima kod nadraženog mjehura, naime stalni nagon za mokrenjem. Evo pregleda mogućih uzroka stalnog mokrenja.
