Poremećaji spavanja (nesanica): Prevencija

Spriječiti nesanica (poremećaji spavanja), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

• Dijeta
  • Fiziološki uzroci - jesti ili piti noću.
• Potrošnja stimulansa
  • Alkohol
  • Kava, čaj (kofein)
  • Duhan (pušenje)
• Upotreba droga
  • amfetamini (neizravni simpatomimetik): Ekstaza (3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin, MDMA), kristalni met (metamfetamin) Ili metilfenidati.
  • konoplja (hašiš i marihuana).
  • Kokain
• Tjelesna aktivnost
  • Nepokretnost i krevetnost (česti uzroci nesanica kod starijih osoba).
  • Aktivnost sjedenja ili predugo sjedenje.
  • Natjecateljski sportovi
  • Profesionalni sportovi
  • Intenzivan trening <1 sat prije spavanja → duže vrijeme za zaspanje i manje ukupnog sna.
• Psihosocijalna situacija
  • Psihološki uzroci poput bijesa, neriješenih problema, bračnih kriza, stresnih situacija, prekomjernog rada, pritiska za obavljanje posla.
  • Korištenje računala i interneta: pokazana je snažna povezanost sa:
    • Djevojčice: pretjerano slušanje glazbe (≥ 3 h / dan).
    • Dječaci: Korištenje računala ili Interneta (≥ 3 h dnevno).
    • Ukupno vrijeme provedeno ispred zaslona elektroničkog uređaja (≥ 8 h / dnevno).
  • Stres (uključujući na poslu).
• Odsutnost uobičajenog rituala spavanja
• Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) - povezan je i s apnejom u snu.

Liječenje

• Alfa-2 agonist (tizanidin)
• Antibiotik
  • Kinoloni (cinoksacin, ciprofloksacin kliokinol, danofloksacin, difloksacin, enrofloksacin, fleroksacin, flumekin, gatifloksacin, grepafloksacin, ibafloksacin levofloksacin, Marbofloksacin moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin, orbifloksacin, oksolinska kiselina, pipemidna kiselina, sarafloksacin, sparfloksacin, temafloksacin, nadifloksacin).
• antiaritmika
  • Ic antiaritmici (flekainid).
• antikolinergici (darifenacin, solifenacin, tolterodin).
• Antidepresivi
  • Noradrenergični i specifični serotonergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
  • Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja dopamina i norepinefrina (neznatno i serotonina) (NDRI) - bupropion
  • selektivan norepinefrin inhibitor ponovne pohrane (NARI) - reboksetin, viloksazin.
  • selektivan serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) - citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin, trazodon).
  • selektivan serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
  • Triciklično antidepresivi (TCA) - amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• antihistaminici (ketotifen).
• Antimalariji (atovaquone, klorokin, progvanil).
• Antiparkinsonija agenti (levodopa*, pergolid, pramipcksol* *).
• Antipsihotici (neuroleptici).
  • Atipični antipsihotici (neuroleptici) - aripiprazola.
• Antisimpatičan droge (alfa-metildopa).
• Agonisti Α2-receptora (klonidin, moksonidin).
• Beta-blokatori, lokalni (betaksolol, timolol).
• Beta-blokatori, sistemski
  • Neselektivni beta-blokatori (npr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivni beta blokatori (npr. atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Kalcij senzibilizator (levosimendan).
• Hormoni
  • dopamin agonisti (prolaktin inhibitori) - bromokriptin, kabergolin, lisurid, pramipcksol, ropinirol).
  • Oralni kontraceptivi (ne-REM faza spavanja povišena, povišena tjelesna temperatura) [poremećaji spavanja, posebno na početku korištenja].
  • tiroksin (hormon štitnjače).
• MAO inhibitori (moklobemid, tranilcipromin).
• Lijekovi koji sadrže kofein (Npr guarane) Ili teofilin.
• Monoklonalni antitijela - pertuzumab, trastuzumab.
• Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Inhibitor multi-tirozin kinaze (vandetaniba).
• Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - acetilsalicilna kiselina (KAO), indometacin.
• Nikotin agonisti (vareniklin).
• Opioidni antagonisti (nalmefen, naltreksonom).
• Fitoterapeutici (ginseng).
• Inhibitori protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Psihotropne tvari / psihostimulansi poput amfetamin i njegovih derivata ephedrine or pseudoefedrin; metilfenidati (MPH); modafinil.
• sedativi (bromazepam, oksazepam).
• Simpatomimetici (etilefrin)
• Tirozin inhibitori kinaze (vandetaniba).
• antivirusni lijekovi
  • Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • Analozi nukleozida (entecavir, lamivudin, telbivudin).
  • Analozi nukleozida (aciklovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganaciklovir, valaciklovir).
• Citokini (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetat).

* Primjenjuje se u malim dozama, levodopa čini se da potiče spavanje, ali supresivno kod većih doza. * * Ograničeno sposobnost voziti zbog iznenadnih napadaja sna.

Izloženost okoliša - opijenosti

• Fizički uzroci - poremećaj spavanja izazvan nadmorskom visinom, buka (posebno noćna buka / buka iz noćnih letova), jaka svjetla, visoke temperature itd.
• Otrovi za stanovanje i okoliš - iverice, boje, drvo konzervansi, zidne boje, podne obloge itd.

Ostali faktori rizika

• noćne more
• Nedostatak socijalnog kontakta, usamljenost, zabrinutost (uobičajeni uzroci nesanica u starosti).
• Graviditet (trudnoća)
• Poremećaj bioritma
  • Svjetlost čitača e-knjiga, pametnih telefona, prijenosnih računala ili tablet računala (veći sadržaj plave boje od one noćne svjetiljke) s odgodom prebacuje interni sat u način mirovanja
  • Rad u smjeni
  • Promjene vremenske zone (jet lag), Itd.
• Hrkanje

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

• Djeca s velikom konzumacijom ribe (barem jednom tjedno) bolje spavaju i postižu više rezultate na IQ testovima (verbalni IQ, ali ne i IQ izvedbe).
• Nadoknađivanje deficita spavanja: Oni koji radnim danom spavaju premalo mogu nadoknaditi deficit vikendom - bez štete zdravlje. Kada nadoknađujete nestali noćni odmor u slobodne dane, lišavanje spavanja nije dugoročno povezan s povećanim rizikom smrtnosti (rizikom od smrti). Ostali rezultati studije pokazali su:
  • Osobe mlađe od 65 godina koje su spavale ≤ 5 sati svake noći imale su povećani rizik od smrtnosti tijekom razdoblja ispitivanja u usporedbi s ljudima s ovom količinom sna.
  • Osobe mlađe od 65 godina koje su spavale> 9 sati svake noći imale su povećanu stopu smrtnosti.