Patogeneza (razvoj bolesti)
In perikarditisdolazi do popuštanja tkiva i moguće izlučivanja fibrina (fibrin (latinski: fibra "vlakno"; "ljepilo") krv zgrušavanje) i lučenje. Akutna perikarditis je idiopatski (bez utvrdivog ili prepoznatljivog uzroka) ili virusni u 80 do 90% slučajeva. Ostali uzroci uključuju autoimune bolesti (približno 7%), neoplazije / novotvorine (približno 5%), tuberkulozne (približno 4%) i gnojne („gnojne“) perikarditis.
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolestima
Infektivni perikarditis
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- Virusni perikarditis (približno 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, citomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV; također čovjek herpes virus 4, HHV 4), odjek, HIV, zaušnjaci, Pavor B 19, rubeole, vodene kozice).
- Bakterijski perikarditis (oko 10%; Lyme bolest, klamidija, gonokoki, hemofili, legionele, leptospire, Meningococcus, mikoplazme, pneumokoka, Staphylococcus streptokok, tuberkuloza, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomiceta) / Morbus Whipple).
- Mikotički uzrokovani perikarditis (rijetko; Candida, histoplazma) [posebno u imunokompetentnih bolesnika].
- Parazitski perikarditis (rijetko; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfektivni perikarditis
Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).
- Sarkoidoza - upalna sistemska bolest koja zahvaća prvenstveno koža, pluća i limfa čvorovi.
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Amiloidoza - izvanstanične (izvan stanice) naslage amiloida (otporne na razgradnju) proteini) koji mogu dovesti do kardiomiopatija (srce bolesti mišića), neuropatija (periferna živčani sustav bolest) i hepatomegalija (jetra proširenje), između ostalih uvjeta.
- Obiteljska mediteranska groznica (FMF; sinonim: obiteljski rekurentni poliserozitis) - autosomno recesivna nasljedna bolest grupirana u stanovnicima istočnog mediteranskog područja; kronične bolesti karakterizirane sporadičnim epizodama groznica s istodobnom upalom tunike seroze, što rezultira bol u trbuhu (bolovi u trbuhu), bol u prsima (bol u prsima) ili artralgija (bol u zglobovima).
- hiperuricemija (povećana mokraćne kiseline razine u krv).
- Myxedema - čest simptom hipotireoze (slaba štitnjača); pastozna (natečena; napuhnuta) koža koja pokazuje negurajući, tijestasti edem (otok) koji nije u položaju; lica i periferne; javljaju se prvenstveno na potkoljenicama
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Akutni infarkt miokarda (srce napad).
- Disekcija aorte (sinonim: aneurizme dissecans aortae) - akutno cijepanje (disekcija) zidnih slojeva aorte (glavni arterija), sa suzom unutarnjeg sloja stijenke žile (intima) i krvarenjem između intime i mišićnog sloja stijenke žile (vanjski medij), u smislu aneurizme koja dissecira (patološko širenje arterije).
- Dresslerov sindrom (sinonimi: sindrom postmiokardijalnog infarkta, sindrom postkardiotomije) - perikarditis (upala perikardijum) i / ili zapaljenje plućne maramice (upala plakala) koji se javljaju nekoliko tjedana (1-6 tjedana) nakon infarkta miokarda (srce napad) ili ozljeda miokarda (srčani mišić) kao kasna imunološka reakcija na perikardijum (perikard) nakon stvaranja srčanog mišića antitijela (HMA).
- Chylopericardium - limfni izljev u perikardijum.
- Obiteljski perikarditis (upala perikarda)
- Zatajenje srca (srčana insuficijencija), kronično
- Plućna hipertenzija - porast tlaka u plućnom arterija sustav.
- Reumatska groznica - specifična reakcija koja se javlja nakon infekcije streptokokima serogrupe A i dovodi do artritida (upala zglobova), upale srca poput peri / miokarditisa (perikarditis / upala srčanog mišića) i zahvaćenosti CNS-a u obliku male horee ( neurološka autoimuna bolest koju karakterizira hiperkinezija - nekontrolirani pokreti prema van poput munje - hipotonija mišića i hiporefleksija)
Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerozni kolitis - kronična upalna bolest crijeva (debelo crijevo i rektum).
- Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u epizodama i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice (crijevna sluznica), odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Giht (artritis urica / upala zglobova povezana s mokraćnom kiselinom ili tofični giht) / hiperuricemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi)
- Kolagenoze (skupina od vezivno tkivo bolesti uzrokovane autoimunim procesima) - sistemski lupus eritematozus (SLE), polimiozitis (PM) ili đermatomitoze (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), sklerodermija (SSc) i Sharpov sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD).
- Bekhterevova bolest (ankilozantni spondilitis) - kronična upalna reumatska bolest koja zahvaća samo kralježnicu i njezinu granicu zglobova.
- Reaktivan artritis (sinonim: postinfektivni artritis / upala zglobova) - sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih (gastrointestinalni trakt), urogenitalnih (mokraćni i spolni organi) ili plućnih (pluća) infekcija; odnosi se na artritis, gdje patogeni u zglobu (obično) ne mogu biti pronađeni (sterilni sinovijalitis).
- Reiterova bolest (sinonimi: Reiterov sindrom; Reiterova bolest; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovijalni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Engleski Seksualno stečeno reaktivni artritis (SARA)) - poseban oblik "reaktivnog artritisa" (vidi gore.); sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih ili urogenitalnih infekcija, karakterizirana simptomima Reiterove trijade; seronegativna spondiloartropatija, koja se posebno pokreće u HLA-B27 pozitivne osobe od bolesti crijeva ili mokraćnog sustava sa bakterija (uglavnom klamidija); Može se manifestirati kao artritis (upala zgloba), konjunktivitis (konjunktivitis), uretritis (uretritis) i dijelom s tipičnim promjene na koži.
- Reumatoidni artritis - kronična upalna multisistemska bolest koja se obično manifestira u obliku sinovitis (sinovijalna upala).
- Vaskulitide (npr. eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA), ranije Churg-Straussov sindrom (CSS) ili granulomatoza s poliangiitisom (GPA), ranije Wegenerova granulomatoza)
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Maligne neoplazme, nespecificirane, s zahvaćenim perikardijom (npr. Karcinom bronha /ment Raka, karcinom dojke /rak dojke, leukemije, limfomi, melanoma, sarkom).
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).
- Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost) s znakovima uremije (pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalne razine).
Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Ozljede prsnog koša, neodređeno
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika.
- hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krvi).
Liječenje
- Anti-TNF blokatori - droge koristi se u liječenju upalnih bolesti.
- Amiodaron (antiaritmički lijek) - lijek koji se koristi u liječenju brojnih srčane aritmije.
- Antikoagulanti (razrjeđivanje krvi droge), neodređeno.
- Bromokriptin (prolaktin inhibitor) - lijek koji se koristi za inhibiranje stvaranja prolaktina.
- Ciklosporin (ciklosporin A) (imunosupresiv) - lijek iz skupine imunosupresivi.
- Klozapin (neuroleptik) - lijek iz skupine neuroleptici.
- Dantrolen (relaksant mišića) - derivat hidantoina iz skupine relaksaciju mišića.
- Hidralazin (antihipertenziv) - lijek koji pripada skupini antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- izoniazid (tuberkulostat) - lijek protiv tuberkuloza.
- Mesalazine - protuupalni lijek koji se koristi u liječenju Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.
- metildopa (antihipertenziv).
- Metisergid (lijekovi za migrenu)
- Minoxidil (antihipertenziv) - lijek koji pripada skupini antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- P-aminosalicilna kiselina (tuberkulostat).
- fenilbutazon (NSAID) - nesteroidni protuupalni lijek.
- Fenitoin (antiepileptički lijek)
- Praktolol (selektivni beta-blokator).
- procainamid (antiaritmijski lijek) - lijek iz skupine antiaritmika droge (protiv srčane aritmije).
- Tiazidi (diuretici)
- streptokinaza (fibrinolitički) - trombolitičko sredstvo iz skupine fibrinolitici.
- streptomicin (antibiotik) - baktericidni antibiotik iz skupine aminoglikozidi.
- Tiouracil (tireostatik)
- Citostatski lijekovi (doksorubicin, daunorubicin, 5-fluorouracil, ciklofosfamid).
Ostali uzroci
- Dijaliza (pranje krvi)
- Postcardiotomy sindrom (sinonim: post-pericardiotomy sindrom) kao poseban oblik perikarditisa; incidencija 10-15% nakon kardijalne kirurgije - simptomi slični Dressleru miokarditis (vidi gore).
- Stanje nakon kemoterapija (npr. doksorubicin).
- Stanje nakon zračenja (radioterapija).