interferoni
Još jedna terapijska opcija za kronično hepatitis B bolest je skupina antivirusnih lijekova. Ovdje se pravi razlika između takozvanih nukleozidnih analoga i nukleotidnih analoga. Načelo djelovanja dviju skupina supstanci vrlo je slično: lijekovi nalikuju građevnim blokovima koje virus treba proslijediti na svoju DNK, tj. Genetske informacije.
Ako se virus podijeli, koristi lijek kao gradivni blok svoje DNK - ali to je kemijski modificirano na takav način da se genetske informacije u ovom trenutku raspadaju i virus se ne može dalje dijeliti i tako umnožavati. To je također opisano nazivom "antivirusno", što ne znači ništa drugo nego da je reprodukcija virusa zaustavljena. Tipične tvari u nukleozidnim analogima su lamivudin, entekavir i telbivudin.
Tenofovir se i dalje uglavnom koristi kao nukleotidni analog, prethodnik adefovir se više ne preporučuje. Antivirusni lijekovi obično se koriste kada interferoni nisu učinkoviti ili kontraindicirani, tj. Ne mogu se koristiti jer, na primjer, trudnoća je prisutan ili jetra šteta je već previše napredovala. Protivirusna sredstva se često bolje podnose nego interferon-alpha i mogu se uzimati u obliku tableta, što je mnogim pacijentima ugodnije.
Budući da se povremeno javlja otpor i množenje virusi ne može se dovoljno spriječiti, često je tijekom terapije potrebno prijeći na drugi antivirusni lijek. Trajanje terapije ovisi o odgovoru na terapiju i može se prekinuti samo kada ih više nema hepatitis B antigeni u krv. Trenutno se u studijama još uvijek ispituju razni noviji lijekovi. Zasad cjelovito izlječenje (kurativna terapija) nije moguće s ovim lijekovima. Međutim, oni ublažavaju tijek kronične hepatitis B i smanjiti rizik od kasnih komplikacija.
Transplantacija jetre
Ako se bolesnik razvije hepatitis B, ovo može dovesti do jetra neuspjeh. Ovo je vrlo opasna komplikacija, jer jetra je previše oštećen da bi održao svoju funkciju. Budući da je jetra vitalni organ, pacijenti s apsolutnom zatajenje jetre mora primiti transplantaciju jetre.
Transplantacija jetre također može biti potrebno u slučajevima ciroze jetre ili karcinoma jetrenih stanica uzrokovanih hepatitis B. To znači da im se operacijom uklanja jetra i daju im jetru darivatelja organa. Međutim, budući da naša jetra ne prepoznaje ovu jetru imunološki sustav kao vlastito tijelo napada strani organ - to opisuje pojam odbacivanja organa.
Da bi se tome suprotstavio, pacijent mora do kraja svog života uzimati lijekove koji umanjuju imunološki sustav. Ti se lijekovi nazivaju imunosupresivni lijekovi. Kako bi se spriječila zaraza nove jetre virusom hepatitis B virusi, također se provodi antivirusna terapija imunoglobulinima hepatitisa B i antivirusnim sredstvom. Samo ako krv vrijednosti su dugoročno negativne za hepatitis B, imunoglobulini se mogu prekinuti i provesti jedina preventivna terapija antivirusnim tabletama.
