Celijakija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Hipertireoza (hipertireoza).
  • Alergija na hranu ili intolerancija na hranu
    • Netolerancija FOODMAP-a: kratica za „fermentibilni oligo-, di- i monosaharidi i polioli "(engl." fermentibilni oligosaharidi (fruktani i galaktani), disaharidi (laktoza) I monosaharidi (fruktoza) (AND) kao i polioli "(= šećer alkoholi, Kao što su maltitol, sorbitolitd.)); FODMAPsu npr. pšenica, raž, češnjak, luk, mlijeko, med, jabuka, kruška, gljive, salicilat; fermentacijom nastaju plinovi i vezanje voda može imati laksativ utjecaj. Napomena: Prema studiji, sporije kruh priprema u tradicionalnoj pekarnici osigurava da se dijelovi kruha koji uzrokuju nelagodu već razgrade dok se peče.
    • Netolerancija na fruktozu
    • Osjetljivost na gluten (ne-celijakija-ne-pšenica alergija-ne-pšenica osjetljivost) - nealergijsko i ne-autoimuno stanje u kojem konzumacija glutena može dovesti do simptoma sličnih celijakiji;
      • Vrijeme do pojave simptoma: varijabilno, sati do dana.
      • Klinička slika: bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu), meteorizam (nadimanje), proljev (proljev) / mučnina (mučnina), moguće i glavobolja, maglovit um (maglovita osjetila), umor, mialgija (bolovi u mišićima), egzantem (osip na koži) i neurološki simptomi Dijagnoza; najmanje šest tjedana normalne prehrane koja sadrži gluten, a zatim još šest tjedana prehrane bez glutena;
        • Nema poboljšanja simptoma: a gluten osjetljivost se može isključiti.
        • Regresija simptoma: za potvrdu dijagnoze potreban je dvostruko slijepi placebo kontrolirani provokacijski test:
          • Gluten-besplatno dijeta i 8 mg gluten u kapsuli ili placebo dnevno jedan tjedan; nakon jednotjednog razdoblja ispiranja, placebo ili gluten ponovno tijekom sljedećih tjedan dana u križanju (istim ispitanicima dani su ispitivani lijek i kontrolni lijek uzastopno). Pozitivan test: smanjenje simptoma za najmanje 30 posto ispod placebo- u usporedbi s provokacijom glutena.
      • Laboratorijska dijagnostika: određivanje gliadina antitijela; koža test: ne.
    • Netolerancija na histamin
    • Intolerancija na laktozu
    • Intolerancija na proteine ​​(npr. Kravlje mlijeko, soja).
    • Alergija na pšenicu - vrijeme do pojave simptoma: sati do dana; određivanje IgE pšenice; koža Test.
    • Osjetljivost na pšenicu (sinonim: nonceliac gluten osjetljivost, NCGS) - vrijeme do pojave simptoma: varijabilno, sati do dana; simptomi mogu biti crijevni („utječu na crijevo“) i izvanprobavni („izvan crijeva“); gliadin antitijela: negativan; IgE antitijela pozitivna; koža test: ne. Uzrok osjetljivosti pšenice su amilaza tripsina inhibitori (ATI), koji se nalaze u pšenici, ječmu i raži; bez glutena dijeta istovremeno dovodi do izbjegavanja ATI-a, a time u oko 90% slučajeva do nestanka simptoma.rnährung dovodi istovremeno do izbjegavanja ATI-a, a time u oko 90% slučajeva do nestanka simptoma.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Infarkt miokarda (srčani udar)

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS-a enteropatija - crijevna bolest zasnovana na AIDS-u.
  • Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva)
  • Autoimuna enteropatija - autoimuna bolest crijeva.
  • Kolitis indeterminata - bolest koja je kombinacija ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
  • Ulcerozni kolitis - upalna bolest crijeva (IBD).
  • Diverzija kolitis - bolest koja se javlja nakon kirurške imobilizacije crijevnih segmenata.
  • diverticulitis - upala divertikula (izbočine od sluznica kroz mišićne praznine u crijevnom zidu).
  • Infektivni kolitis - upala crijeva uzrokovana bakterija (Npr. salmonele), virusi ili paraziti.
  • Ishemijski kolitis - upala crijeva uslijed nedovoljne opskrbe crijeva hranjivim tvarima i kisik.
  • Mikroskopski kolitis ili mikroskopski kolitis (sinonimi: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolagenski kolitis) - kronična, pomalo atipična upala sluznica od debelo crijevo (debelo crijevo), čiji je uzrok nejasan i koji je klinički popraćen nasilnom vodenicom proljev/ 4-5 puta dnevno, također noću; neki pacijenti pate od bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) uz to; 75-80% su žene / žene> 50 godina; točna dijagnoza je moguća samo sa kolonoskopija (kolonoskopija) i koračne biopsije (uzimanje uzoraka tkiva u pojedinim odjeljcima debelo crijevo), tj. histološkim (finim tkivom) pregledom.
  • Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva (CED); obično teče u recidivima i može utjecati na cjelinu probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijeva sluznica (crijevna sluznica), odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih odjeljaka koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima.
  • Whippleova bolest (sinonimi: Whippleova bolest, intestinalna lipodistrofija; engleski: Whipplésova bolest) - rijetka sistemska zarazna bolest; uzrokovana gram-pozitivnom štapičnom bakterijom Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomiceta), koja osim obvezno pogođenog crijevnog sustava može utjecati i na druge druge organske sustave i kronična je ponavljajuća bolest; simptomi: Groznica, artralgija (bol u zglobovima), mozak disfunkcija, gubitak težine, proljev (proljev), bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) i još mnogo toga.
  • Upalna bolest crijeva (debelo crijevo razdražljiv) - velika prevalencija (učestalost bolesti) od gotovo 40% (95% interval pouzdanosti: 27-50%) uz istodobnu prisutnost Upalna bolest crijeva u bolesnika s celijakija.
  • Rektalni čir (čir na rektumu).
  • Radijacijski kolitis - upala debelog crijeva, koja se može pojaviti nakon zračenja, posebno u kontekstu Raka terapija.
  • Ulcus duodeni (duodenalni čir).
  • Ulcus ventriculi (čir na želucu)

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99)

  • Behçet-ova bolest (sinonim: Adamantiades-Behçet-ova bolest; Behçet-ova bolest; Behçet-ove afte) - multisistemska bolest reumatskog tipa povezana s ponavljajućim, kroničnim vaskulitisom (vaskularna upala) malih i velikih arterija i upala sluznice; Trijada (pojava tri simptoma) afti (bolnih, erozivnih lezija sluznice) u ustima i aftoznih čira na genitalijama (čirevi u genitalnoj regiji), kao i uveitis (upala kože srednjeg oka koja se sastoji od žilnice. (horoida), tijelo zraka (corpus ciliare) i iris) navodi se kao tipično za bolest; sumnja se na nedostatak staničnog imuniteta

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP; sinonim: Obiteljska polipoza) - autosomno je dominantan nasljedni poremećaj. To dovodi do pojave velikog broja (> 100 do tisuća) kolorektalnih adenoma (polipi). Vjerojatnost maligne (zloćudne) degeneracije je gotovo 100% (prosjek od 40. godine).
  • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva)
  • Limfom - zloćudna bolest koja potječe iz limfnog sustava.

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • Vanmaternična trudnoća - trudnoća izvan materica; vanmaterični trudnoća prisutna je u otprilike 1% do 2% svih trudnoća: Tubalgravidity (ektopična trudnoća), Gravitacija jajnika (trudnoća u jajniku), peritonealna gravitacija ili abdominalna gravitacija (trudnoća u trbušnoj šupljini), cervikalna gravitacija (trudnoća u cerviks).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Mehaničke ozljede, neodređeno
  • Radijacijski enteritis - upala crijeva uzrokovana zračenjem (radioterapija) na trbuh (želudac) ili zdjelicu uslijed stanja tumora

Liječenje

  • Olmesartan (antagonisti receptora za angiotenziju II; spadaju u antihipertenzive / lijekove za snižavanje krvnog tlaka) → enteropatija slična celijakiji (bolest crijeva) s proljevom (proljev) sa ili bez mučnine, povraćanja i gubitka težine