Nefrotski sindrom: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • Elektroliti - kalcij ↓, natrij ↓, kalij ↓
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitrit, protein ↑, keton, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Post glukoza (post krv glukoza).
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina.
  • 24h pregled urina odrediti klirens kreatinina i diferencijacija proteinurije.
    • [proteinurija> 3.5 g / d (pjenasti urin); velika proteinurija (> 40 mg / m 2KOF i h = 1 g / m 2KOF i dan); i
    • Selektivna proteinurija (sadržaj albumina> 80%, pad serumskog albumina <25 g / l)]
  • Proteini u serumu, posebno album ↓ [hipalbuminemija.]
  • Elektroforeza u serumu (imunoglobulini A, M i G) - za određivanje udjela različitih proteini (proteinske frakcije).
  • Metabolizam lipida - ukupno holesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol ↑, trigliceridi ↑ [hiperlipidemija / dislipidemija].

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin - za ascites (trbušna tekućina).
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerularna bazalna membrana).
  • autoantitijela protiv podocita (antitijela protiv fosfolipaza A2 receptora (PLA2R) ili protiv „1A domene koja sadrži domenu trombospondina tipa 7 (THSD7A)).
  • Čimbenici komplementa C3, C4
  • Titar antistreptolizina (streptokokno antitijelo).
  • Citoplazmatska granulocita antitijela (antineutrofilna citoplazmatska antitijela; auto-Ak protiv granulocitne citoplazme; ANCA).
  • autoantitijela kao što je ANA (antinuklearni antitijela) [visoki titri ANA mogu se otkriti čak i prije pojave simptoma tipičnih za SLE].
  • HIV, HBV, HCV - dijagnostika isključenja (vidi s odgovarajućom bolešću).
  • TPHA probirni test - isključenje sifilis.
  • noxae: kadmium, zlato, paladij, živa.