Ostale nuspojave
Uzimanje metotreksat može uzrokovati visok porast jetra vrijednosti, što može dovesti do rizika od ozbiljnog oštećenja jetre. Stoga, jetra vrijednosti (GPT, GOT, alkalna fosfataza, bilirubin) treba redovito provjeravati uzimanjem krv uzorci tijekom terapije s metotreksat. Nadalje, dodatna administracija folna kiselina tijekom terapije preporučuje se, jer to može spriječiti porast jetra enzimi.
Zbog ozbiljnih oštećenja jetre, tijekom terapije treba izbjegavati daljnje supstance ili lijekove koji oštećuju jetru metotreksat, jer je rizik od oštećenja jetre uvelike povećan. To uključuje alkohol koji se razgrađuje u jetri i zbog toga stavlja dodatni stres na jetru. Međutim, ozbiljna oštećenja jetre ili upala jetre (hepatitis) samo je rijetka nuspojava.
Češće terapija rezultira povećanjem vrijednosti jetre, masna degeneracija jetre ili ciroza jetre. Kod ciroze jetre, tkivo jetre se pretvara u vezivno tkivo koja ne može preuzeti zadaci jetre Stanice. Uz oštećenje jetre, može se pojaviti i čitav niz drugih nuspojava, poput npr mučnina, povraćanje ili proljev.
Nadalje, infekcije se mogu dogoditi i lakše. Opaženo je i oštećenje bubrega, budući da se metotreksat izlučuje kroz bubrege.
