Ugori insekata: simptomi, uzroci, liječenje

Ugrizi insekata (ictus, (latinski ictus udar; sinonimi tezaurusa: ubod pčele; Ugriz artropoda; Ugriz otrovni kukac; Ugriz stonogom; Paraliza od ugriz krpelja; Ubod člankonožaca; Ubod otrovnog insekta; Otrovno djelovanje otrova ubod insekata; Otrovno djelovanje uboda otrovnih insekata; Otrovanje ugrizom člankonožaca; Otrovanje ubodom člankonožaca; Otrovanje otrovnim insektom; Ubod ose; ICD-10-GM T63. 4: Otrov drugih antropoda) može izazvati neugodne, češće čak i opasne simptome u ljudi. Uzrokovane su lučenjem slinova insekta ili njegovim otrovnim ubodom.

Alergijske simptome možemo razlikovati od toksičnih. Lokalne reakcije se također mogu razlikovati od sistemskih (opće reakcije).

U do 75% populacije alergijski pokrenuta pšenica (reakcija neposrednog tipa) javlja se nakon ubod insekata (uglavnom komarci Culicidae). U do 50% a papula javlja se (reakcija kasnog tipa).

Ubodi od med pčele (Apis mellifera) i određene naborane ose (Vespula vulgaris, Vespula germanica) među najčešćim su pokretačima klinički značajnih reakcija (u Srednjoj Europi). Ugrizi poljskih osa, bumbara, stršljena, mrava, komaraca ili konjskih muha obično rezultiraju puno blažom reakcijom.

Prevalencija (učestalost bolesti) lokalnih alergijskih simptoma je do 26% (u Njemačkoj). Anafilaktičke reakcije (IgE-posredovana reakcija; neposredni tip alergija/anafilaksija do med pčelinji / osin otrov) javljaju se u do 3.5% ubodenih odraslih bolesnika i u 0.4-0.8% djece. Alergeni su specifični za vrstu, ali moguće su unakrsne reakcije! Najčešći pokretači ozbiljnih anafilaktičkih reakcija u odraslih su uboda ose (u Njemačkoj). Vrlo su rijetke takve reakcije na ugrize mrava i komaraca. Anafilaktička reakcija može se pojaviti vrlo brzo. Alergijske reakcije javljaju se 10 minuta do 5 sati nakon uboda, ali u većini slučajeva unutar prvog sata.

Tok i prognoza: Uzročnik otrova osa i pčela (otrov himenoptera) bol a kasnije i svrbež (svrbež). Oticanje je također jedan od tipičnih simptoma. U oko 2.4-26.4% bolesnika zbog otrova insekata alergija, pojačane su lokalne reakcije na području mjesta uboda promjera više od 10 cm. Može trajati nekoliko dana.

Otrov osa, pčela, bumbara i stršljena nije opasan po život. Da bi se postigao takav učinak, bilo bi potrebno nekoliko stotina uboda.

Ipak, reakcije peckanja u najgorem slučaju mogu biti smrtonosne (kobne). Razlog tome je anafilaktička (sistemska) reakcija tijela. U odraslih su uboda insekata najčešći okidači teške bolesti anafilaksija (najjači alergijska reakcija); u djece su drugi najčešći uzrok nakon hrane. U Njemačkoj oko 20 ljudi, gotovo isključivo odraslih osoba, svake godine umre od uboda pčele, ose ili čak stršljena. Dvije trećine od toga su muškarci.