Bolest koronarne arterije: uzroci, simptomi i liječenje

koronarni srce bolest (CHD), kronična poremećaji cirkulacije od srce mišićna ili kronična ishemijska bolest srca je bolest srca uzrokovana arterioskleroza i poremećaji cirkulacije u srce mišića. To rezultira nedovoljnom ponudom od kisik u srce, tako da važne funkcije kardiovaskularni sustav više se ne može izvoditi. Gledano na ovaj način, koronarno arterija bolest može dovesti do angina pectoris ili srčani napad.

Što je bolest koronarnih arterija?

koronarni arterija bolest, ili skraćeno CAD, kardiovaskularna je bolest i naziva se ishemičnom. To uglavnom uključuje sužavanje koronarne arterije, što rezultira nedovoljnom opskrbom srčanog mišića. Ako se ne liječi, to će neizbježno rezultirati infarktom srca u slučaju koronarne bolesti arterija bolest. To je ozbiljna bolest koja se u većini slučajeva u Njemačkoj treba smatrati uzrokom smrti.

Uzroci

Među uzrocima koronarne bolesti srca je ateroskleroza, vrsta kalcifikacije arterija. Unutarnji zidovi posuđe postaju suženi masnoćama opterećenim materijalom u kojem su opasne po život kalcijum se kasnije deponira. Kao rezultat sužavanja krv posuđe, krv ne može cirkulirati, a čestice tkiva kao posljedica toga umiru. Ovaj stanje Zove se arterioskleroza, ali može se proširiti na sve posuđe. Kada se to dogodi i zahvate srčane žile, stručnjaci to nazivaju koronarna bolest. Ljudi koji su zagriženi pušači također su u velikom riziku od razvoja srčane bolesti. To se također odnosi na ljude koji jedu masnoće dijeta patiti od visoki krvni tlak i pod konstantom su stres. Daljnji uzroci koronarne bolesti srca mogu se vidjeti na kliničkoj slici gojaznost (pretežak). U ovoj kliničkoj slici nije rijetkost da pacijenti imaju značajno povišenje holesterol razine i patiti od učinkovitih poremećaja metabolizam masti. Uzroci koronarne bolesti srca također mogu biti pretjerani šećer razinama, kao što se događa u dijabetes bolest.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Koronarna bolest (CAD) se može očitovati u raznim simptomima. Ovdje je važno znati da znakovi mogu biti vrlo nespecifični, pogotovo kada bolest još nije uznapredovala. To znači da simptom poput bljedoće može, na primjer, ukazivati ​​na nedostatak željezaA hladan, premalo sna, ali i koronarna bolest srca. Stoga je pojašnjenje liječnika opće prakse ili, ako je potrebno, stručnjaka važno ako simptomi potraju ili postanu ozbiljniji. Ovo se posebno odnosi na faktori rizika kao što gojaznost, pušenje ili obiteljska povijest srčani napad or udar dodaju se simptomima. Tipični simptom koronarne bolesti srca je angina pectoris. Izraz se odnosi na nepropusnost u grudi koji može, ali ne mora, zračiti u vrat i čeljust, ruke i ramena. Postoje i tihi tečajevi CHD-a. Ta je napetost često povezana i s tjeskobom, znojenjem ili padom krv pritisak nazvan hipotenzija. Ubrzan rad srca (medicinski izraz: tahikardija) i otežano disanje (dispneja) također su klasični znakovi. U žena su simptomi često nespecifičniji. Ovdje, nelagoda u gornjem dijelu trbuha, bljedilo or mučnina također može ukazivati angina pectoris. Stoga je posjet liječniku uvijek poželjan u slučaju dvojbe kako bi se isključila koronarna bolest srca i njene ponekad opasne komplikacije ili se liječio odgovarajućim mjere.

Napredak bolesti

Tijek koronarne bolesti srca uvijek je kroničan, jer se polako progresivno pogoršanje kliničke slike događa zbog uznapredovalog arterioskleroza. Istim tečajem, u većini slučajeva, pjeva i kvaliteta života pogođenih pacijenata. Prve znakove koronarne bolesti nije lako prepoznati, jer bolest podmuklo napreduje. Jedini očiti simptomi su otežano disanje tijekom napora, što je posljedica nedovoljne ponude krv srcu. Pacijenti osjećaju stezanje u području srca, ovdje govore stručnjaci angina pektoris.

komplikacije

Koronarna bolest (CAD) može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Rani učinci uključuju nestabilnost srca povezana s srčane aritmije. Akutni infarkt miokarda posebno je ozbiljna komplikacija CHD-a. Razlog tome je suženje koronarnih žila unutar stijenke žile zbog plaketa formacija. Ako je plaketa naglo pukne, lokalno počinje zgrušavanje krvi, što dovodi do nakupljanja plaka. Nakon toga, ne treba dugo da se zahvaćena koronarna žila začepi. Manjak kisik javlja se u dijelovima srca koje je prethodno opskrbljivala ova koronarna žila, što liječnici nazivaju akutnom koronarnom insuficijencijom. Akutni srčani napad obično se očituje znojenjem, otežanim disanjem, mučnina i osjećaj smrtnog straha. U takvom slučaju bolnica s kateterizacija srca laboratorij se mora posjetiti odmah. Ozbiljni učinci CHD također uključuju ventrikularna fibrilacija. To se događa u oko 80 posto svih ljudi koji umru zbog Srčani zastoj tijekom srčanog udara. Rizik od ove komplikacije posebno je izražen u prvim satima infarkta. Kasnija posljedica bolesti koronarnih arterija je srčana ruptura, u kojoj se probija zid srčanog mišića. Ovo otkriva a hematom u roku od perikardijum.

Kada trebate otići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput lupanja srca, otežanog disanja i znojenja, možda je u pitanju bolest koronarnih arterija. Liječnički savjet potreban je ako znakovi bolesti traju dulje od nekoliko dana ili povećavaju intenzitet kako napreduju. Ako se pojave daljnji simptomi i pritužbe, kao npr bol u prsima or mučnina, najbolje je odmah se obratiti obiteljskom liječniku. Čak i nespecifični simptomi koji utječu na dobrobit i kvalitetu života trebaju se brzo razjasniti. Osobe koje pate od arterioskleroze posebno su osjetljive na razvoj koronarne bolesti i trebale bi brzo pregledati gore navedene pritužbe i po potrebi ih liječiti. Isto se odnosi i na dijabetes i hipertenzija bolesnika. Nezdravi način života povezan je s povećanim rizikom od razvoja srčanih bolesti, zbog čega pušači, ljudi s gojaznost a alkoholičari također trebaju potražiti liječnički savjet. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili kardiolog. Ako je bolest već uznapredovala, možda će se trebati liječiti u specijalnoj klinici za bolesti srca.

Liječenje i terapija

Bolest koronarnih arterija može se liječiti lijekovima ili operacijama. O tome u osnovi odlučuju liječnici nakon što su tijek bolesti i stanje bolesti jasno utvrđeni. Ozbiljnost koronarne bolesti igra glavnu ulogu. Droga terapija uključuje upotrebu sredstava kao što su klopidogrel, beta blokatori, ACE inhibitori, statini i naravno, acetilsalicilna kiselina, kojima je jedini cilj spuštanje holesterol razinama. Postojanje angina pektoris liječi se a nitroglicerin sprej. Kirurški terapija ima za cilj poboljšati protok krvi u srčanom mišiću. U tu svrhu liječnici obično postavljaju premosnicu. Koronarna angioplastika praćena umetanjem koronarne stent može se izvoditi i kao terapija. Ovaj medicinski implantat posebno je pogodan za širenje malih suženja žila. Na ovaj vrlo poseban način, očekivano novo okluzija krvnih žila učinkovito se sprječava. Ti su stenti dostupni ne samo kao potporni stenti, već i kao koronarni stenti koji isporučuju aktivne tvari koje mogu dodatno smanjiti ili čak spriječiti okluzija krvnih žila.

Outlook i prognoza

U praksi se pokazalo da su premosnice (graftovi) izrađene od arterijskog materijala stabilnije od premosnica izrađenih od vena. Više od 90% graftova iz arterija i dalje je u potpunosti prohodno 10 godina nakon operacije. Nasuprot tome, zaobilazi od noga vene su u istom razdoblju bistre samo 70%. Budući da se uzrok bolesti koronarnih arterija, arterioskleroza, ne može izliječiti, pacijent mora napraviti odgovarajuće promjene u načinu života. Čimbenici rizika mora se svesti na minimum kako bi se imala dobra prognoza za budućnost i ne bi se ugrozio uspjeh operacije. To naravno uključuje redovite medicinske praćenje statusa quo. Nadalje, pozornost treba obratiti na tjelesnu težinu, jer bi višak kilograma imao negativan učinak.Nikotin i alkohol konzumaciju treba prekinuti ako je moguće. Smanjivanje stres ima pozitivan učinak. U tu svrhu ima smisla upoznati se s raznim stres metode upravljanja. Redovito vježbanje i sport promoviraju dobar kardio zdravlje. Zdravlje osiguravajuća društva nude i posebne tečajeve, poput kardijalnih sportskih grupa, koje je vrijedno pohađati. U pripremi hrane treba izbjegavati masnoće. Ovdje se pacijent može dobro orijentirati na mediteransku kuhinju. Općenito, pacijent bi trebao dobro paziti na signale vlastitog tijela i, ako sumnjate, konzultirati se sa svojim kardiologom ili obiteljskim liječnikom.

Prevencija

Kako smanjiti ili spriječiti rizik od bolesti koronarnih arterija? Rizik od srčanog udara i drugih srčanih bolesti može se značajno smanjiti uz pomoć sljedećih točaka:

1. treba izmjeriti (izmjeriti) njegovo krvni pritisak redovito. Odrasli stariji od 40 godina trebali bi imati svoje krvni pritisak provjerava se najmanje jednom godišnje. Previsoka a krvni pritisak opterećuje srce. Vrijednosti ispod 130 preko 80 smatraju se dobrima. 2. treba jesti zdravo dijeta. Svjestan i zdrav dijeta smanjuje rizik od srčanog udara. Zasićeni masnih kiselina, posebno u životinjskim proizvodima kao što su maslac, graha, svinjetine itd., treba izbjegavati, jer povećavaju holesterol razina u krvi. 3. treba se dovoljno baviti sportom. Konkretno, svjetlost izdržljivost sportovi poput nordijskog hodanja, biciklizma ili plivanje smanjiti rizik od srčanog udara. 4. ako jesi pretežak, trebali biste smanjiti višak kilograma. Već 10 kilograma previše negativno utječe na naše zdravlje, povećavaju se i krvni tlak i vrijednosti masnoće u krvi. 5. treba si dati a pušenje zabrana. Već šest cigareta dnevno udvostručuje rizik od srčanog udara, pa dalje od toga! 6. trebali biste također izbjegavati stres što je više moguće. U osnovi, tijelo prilično dobro podnosi stresne situacije, ipak ovdje ne treba pretjerivati, jer to može dovesti do visoki krvni tlak.

kontrola

Kod bolesti koronarnih arterija, praćenje je gotovo jednako važno kao i terapija. Pacijenti trebaju dosljednu naknadnu njegu kako bi spriječili pogoršanje bolesti stanje, ako je moguće. Stoga su neophodni redoviti pregledi kod liječnika koji liječe. Profesionalni kontakti u ovom kontekstu su internist ili kardiolog, ali i obiteljski liječnik. U slučaju akutnih simptoma, najbliža bolnica je prava adresa. Koronarna bolest srca često ima bihevioralne uzroke. Oni se moraju uključiti u praksu njege kao prevencija daljnjih kriza. Suzdržavanje od nikotin i previše alkohol ovdje je posebno značajno. Osim toga, pacijenti također moraju osigurati da jedu prehranu s malo masnoća s puno voća i povrća tako da ima krvi lipidi ne podižu se na nezdravu razinu i zdravlje nije dalje ugroženo. Pomoć u tom pogledu pružaju nadležni nutricionističko savjetovanje. Težina i sposobnost također treba uključiti u naknadnu njegu. Smanjenje težine i sposobnost izgradnja se može postići ciljanim vježbanjem. Lagano dozirano izdržljivost trening ili trening snage s ne previše težine je često korisno, ali uvijek usklađeno s liječnikom koji liječi. Koronarne sportske skupine s kvalificiranim instruktorima vježbanja posebno su prilagođene potrebama srčanih bolesnika. Smanjivanje stresa još je jedan važan čimbenik u dosljednom praćenju oboljelih od koronarnih arterija.

Evo što možete sami učiniti

Uz liječenje lijekovima, zdrav način života igra značajnu ulogu u dugotrajnom održavanju kvalitete života unatoč koronarnoj bolesti. Prehrana treba biti raznolika i raznolika; Hrana bogata vlaknima s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica poželjnija je od hrane s puno masnoća i ugljikohidratima. Nezasićen masnih kiselina imaju povoljniji učinak na razinu lipida u krvi od zasićenih masnih kiselina koje se nalaze u prženoj hrani i mesnim proizvodima. Dobre primjere kako pripremiti zdrava jela pruža mediteranska kuhinja u kojoj se životinjske masti zamjenjuju biljnim uljima, a sol začinima. Također je važno smanjiti faktori rizika: Potpuno suzdržavanje od nikotin može značajno povećati očekivano trajanje života i alkohol treba uživati ​​samo umjereno. Tjelesne aktivnosti pomažu smanjiti višak kilograma, poboljšati se sposobnost i pomažu u stvaranju pozitivnog stava prema životu.Izdržljivost sportovi kao što su biciklizam, trčanje or plivanje su idealni, a brzo hodanje također ima pozitivan učinak na srce i Cirkulacija. Nekoliko kratkih sesija tjedno učinkovitije je i nježnije od jedne duge sesije, a intenzitet mora biti prilagođen vlastitim mogućnostima pacijenta. Ako sumnjate, preporučljivo je izraditi a plan obuke zajedno s liječnikom koji vas liječi. Stres i užurbana aktivnost oštećuju srce, pa bi trebalo biti dovoljno mjesta za odmor i opuštanje u svakodnevnom životu. Održavanje socijalnih kontakata također promiče dobrobit.