Hipertenzivna trudnoća zahtijeva liječenje u klinici pod sljedećim indikacijama:
- Hipertenzija Visoki krvni tlak; (Sistolički ≥ 160 mmHg ili dijastolički ≥ 110 mmHg).
- Proteinurija (povećano izlučivanje bjelančevina urinom) i jako povećanje tjelesne težine u 3. tromjesečju (treće tromjesečje) ≥ 1 kg/tjedan).
- Klinička sumnja na HELLP sindrom (postojan gornji dio bol u trbuhu).
- Nadnesen preeklampsija (npr. teška glavobolja ili gornji bol u trbuhu; neurološki i vizualni poremećaji).
- Očigledna preeklampsija
- eklampsija
- Hipertenzija ili proteinurija i drugi čimbenici rizika kao što su:
- Znakovi fetalne (dječje) prijetnje:
- Sumnjivi/patološki CTG (kardiotokografija) - postupak za istovremenu (istovremenu) registraciju i snimanje srce stopa nerođenog djeteta i radna aktivnost (grčki tokos) kod buduće majke.
- Sumnjiv patološki Doppler sonogram (npr. Nulti protok/obrnuti protok u arterijama pupka).
- Intrauterini rast retardacija (<10. percentil) [ograničenje rasta fetusa].
Indikacije za prekid trudnoće
In preeklampsija i eklampsiju, porođaj je jedini uzročnik terapija.Treba ga odmah izvršiti u bolesnika nakon završetka 37 tjedana trudnoća. U bolesnica između 34. i 37. tjedna trudnoće, porođaj treba završiti što je prije moguće nakon rasprave o mogućim koristima od produljene trudnoće Napomena: Održavanje trudnoće dulje vrijeme u uvjetima preeklampsija niske su: nije prošlo više od 5 dana između skupine s neposrednom indukcijom i skupine u kojoj se tražilo održavanje trudnoće. U bolesnika između 24 i 34 tjedna trudnoće, konzervativno terapija treba prvenstveno razmotriti radi očuvanja dobrobiti produžene trudnoće za dijete. Međutim, u sljedećim situacijama postoje naznake za isporuku:
- Fetalne indikacije (indikacije temeljene na fetalnoj situaciji), npr. Obrnuti tok u pupku arterija; intrauterina hipoksija (CTG) [smanjena kisik opskrba nerođenog in utero].
- ozbiljan hipertenzija koje se ne mogu kontrolirati lijekovima.
- Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost), koja se ne može kontrolirati lijekovima.
- akutan plućni edem - nakupljanje voda u plućima.
- Dokazi o diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji (DIC) [npr. Progresivno smanjenje trombocita i povećanje D-dimera]-teški poremećaj koagulacije zbog prekomjerne aktivacije čimbenika zgrušavanja u teškim bolestima i traumama, što može dovesti do krvarenja i popratne tromboze
- Ozbiljna trajna nelagoda u gornjem dijelu trbuha.
- Teški neurološki simptomi (nadolazeća eklampsija).
- eklampsija
- Komplikacije kod majke/djeteta (npr. Sumnja moždano krvarenje (mozak krvarenja); abruptio placentae (prerano odvajanje posteljice) itd.).
Traženi oblik dostave ovisi o stanje majke i djeteta.
Opće mjere
- Fizički odmor, čest odmor.
- Poštivanje općih higijenskih mjera!
- Nikotin ograničenje (suzdržati se od duhan koristiti).
- Ograničenje alkohola (suzdržavanje od alkohola)
- Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili tjelesnog sastava pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja nakon trudnoće.
- BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
- Izbjegavanje psihosocijalnih konfliktnih situacija:
- Stres
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir trudnoću. To između ostalog znači:
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
