Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima mogu pridonijeti hipertenzivne trudnoće (hipertenzija u trudnoći): Dišni sustav (J00-J99) Plućni edem-nakupljanje vode u plućima. Oči i očni dodaci (H00-H59). Ablatio retinae (odvajanje retine) (2.2 puta). Retinopathia eclamptica gravidarum - promjene na mrežnici (retina) s edemom (oteklina) ... Hipertenzija tijekom trudnoće: posljedične bolesti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [edem (zadržavanje vode)?] Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća [mogući simptom u preeklampsiji: plućni edem; ovdje… Hipertenzija tijekom trudnoće: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika [hematokrit ↑, trombociti ↓] Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [HELLP sindrom: detektira se u do 62% slučajeva, a nije posljedica infekcije] Status urina uključujući sediment, ako je potrebno urinokultura (patogen otkrivanje i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih ... Hipertenzija tijekom trudnoće: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Cilj terapije lijekovima je normalizirati razinu krvnog tlaka i tako spriječiti komplikacije (npr. Eklampsiju, cerebralno krvarenje, kardiovaskularno bubrežno i plućno zatajenje). Rezerviran je za teške oblike progresije i trebao bi se izvoditi isključivo u stacionarnim uvjetima. Trenutna smjernica S2k preporučuje snižavanje krvnog tlaka samo na vrijednostima od 150-160/100-110… Hipertenzija tijekom trudnoće: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ponovljena mjerenja krvnog tlaka, ako je potrebno dugotrajno mjerenje krvnog tlaka (24-satno mjerenje krvnog tlaka). Kardiotokografija (CTG; snimač srčanog tona) - postupak za istovremenu (istovremenu) registraciju i snimanje otkucaja srca nerođenog djeteta i trudova (grčki tokos) u trudnice. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled abdomena ... Hipertenzija tijekom trudnoće: Dijagnostička ispitivanja
Unutar medicine mikronutrijenata (vitalne tvari), sljedeće se vitalne tvari (mikronutrijenti) koriste za sprječavanje (sprječavanje) eklampsije. Magnezij Gore navedene preporuke vitalnih tvari (mikronutrijenti) stvorene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve tvrdnje potkrijepljene su znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. Za preporuku terapije, samo kliničke studije s… Hipertenzija tijekom trudnoće: terapija mikroelementima
Kako bi se spriječile hipertenzivne trudničke bolesti (hipertenzija u trudnoći), pozornost treba posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikronutrijentima. Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) - s pretilošću s BMI -a 35 učetverostručuje rizik. Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja). Zagađivači zraka: čestice… Hipertenzija tijekom trudnoće: Prevencija
Glavni simptom je hipertenzija (visoki krvni tlak) u trudnoći (hipertenzivna bolest trudnoće, HES). Hipertenzija (krvni tlak od ≥ 140 mmHg sistolički i/ili 90 mmHg dijastolički na dva mjerenja uzeta u razmaku od 4-6 sati nakon 20 tjedana trudnoće (SSW) u trudnice s prethodno normalnim krvnim tlakom → hipertenzivna trudnoća, HES) Sljedeće … Hipertenzija tijekom trudnoće: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Točni patofiziološki procesi hipertenzivnih poremećaja u trudnoći nisu u potpunosti razjašnjeni. Razvijeno je nekoliko hipoteza koje imaju tri zajednička mehanizma: Smatra se da su žile sklone vazospazmu (vaskularni grč) Osim toga, vjerojatno postoji i imunološka komponenta jer su ti poremećaji najčešći u… Hipertenzija tijekom trudnoće: Uzroci
Hipertenzivna trudnoća zahtijeva liječenje u klinici pod sljedećim indikacijama: Hipertenzija Visok krvni tlak; (Sistolički ≥ 160 mmHg ili dijastolički ≥ 110 mmHg). Proteinurija (povećano izlučivanje bjelančevina urinom) i jako povećanje tjelesne težine u 3. tromjesečju (treće tromjesečje) ≥ 1 kg/tjedan). Klinička sumnja na HELLP sindrom (trajna bol u gornjem dijelu trbuha). Nadnesen … Hipertenzija tijekom trudnoće: Terapija
Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici hipertenzivnih poremećaja trudnoće (hipertenzija u trudnoći). Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji hipertenzija? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Patite li… Hipertenzija tijekom trudnoće: povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Hemolitički uremički sindrom (HUS) - trijada mikroangiopatske hemolitičke anemije (MAHA; oblik anemije u kojoj se uništavaju eritrociti (crvena krvna zrnca)), trombocitopenija (abnormalno smanjenje trombocita/trombocita) i akutna ozljeda bubrega (AKI); Uglavnom se javljaju u djece u kontekstu infekcija; najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega ... Hipertenzija tijekom trudnoće: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
