Patogen i prijenos
Patogen i prijenos: hepatitis B patogen pripada obitelji Hepadnaviridae. Struktura čestica virusa od velike je važnosti za dijagnozu i tijek infekcije. The hepatitis B virus sastoji se od nekoliko antigenski aktivnih komponenata.
Antigenski aktivno znači da ljudsko tijelo prepoznaje ove strukture kao strane i da može stvoriti specifične antitijela protiv njih (). Struktura i komponente virusa su: Zaražena osoba virus izlučuje u gotovo svim tjelesne tekućine, Kao što su krv, slina, urin, sjeme, vaginalna sluz, suze, cerebralna tekućina (liker) i u majčino mlijeko. Ovi potencijalni izvori infekcije rezultiraju parenteralnim (kroz gastrointestinalni trakt), perinatalnim (između 28. tjedna trudnoća do kraja prvog tjedna života) i prenosive infekcije. U svijetu je najčešći put prijenosa od zaražene majke do djeteta (perinatalnog).
Danas je u "zapadnom svijetu" ovaj put zaraze smanjen preventivnim mjerama. S druge strane, prevladavaju drugi putovi prijenosa, a posebno su pogođene različite rizične skupine. Uključuju pacijente kojima je potrebna transfuzija (primatelji krv i krvni proizvodi), pacijenti koji trebaju dijaliza, medicinsko osoblje, osobe s čestim i nezaštićenim spolnim odnosima (promiskuitet) i iv
ovisnici o drogama. Procjenjuje se da se više od polovice svih infekcija prenosi u Njemačkoj. Infektivnost virusa je izuzetno visoka, čak premašuje infektivnost HIV-a.
Već 1μl krv može poslužiti kao izvor zaraze. Važna značajka hepatitis B virus je činjenica da HBV množi svoje "gene" (DNA, genom) uz pomoć posebnog enzima, reverzne transkriptaze, i može ih ugraditi u DNK zdravih jetra stanica (hepatocit). HBV je stoga usko povezan sa stvarnim retrovirusima (npr. HIV).
i prijenos hepatitisa B
- Površinska ovojnica => HBs antigen ("s" kao površina = površina)
- Jezgra kružne HBV-DNA
- DNA polimeraza (enzim za množenje DNA)
- Jezgra antigena B hepatitisa => HBc antigen ("jezgra" poput jezgre)
- Antigen ovojnice hepatitisa B => HBe antigen ("ovojnica" kao u ovojnici)
Razdoblje inkubacije od hepatitis B je između 45 i 180 dana. U prosjeku je vrijeme između infekcije i pojave simptoma oko 60 do 120 dana. U otprilike 1/3 slučajeva, međutim, bolest teče asimptomatski, tako da se ovdje ne može navesti razdoblje inkubacije.
U izuzetno rijetkim slučajevima, npr. Kada je tijelo u jakom imunološkom nedostatku (imunosupresija), infekcija se može ponovno razbuktati. Takav imunodeficijent stanje postoji kad je jak imunosupresivni lijekovi primjenjuju se nakon transplantacije organa, nakon kemoterapija ili u slučaju infekcije HIV-om u kasnoj fazi. Poseban slučaj: Hepatitis D virusna infekcija Virus hepatitisa D može postati zarazan samo uz pomoć hepatitis B.
Korištenje električnih romobila ističe hepatitis D virus (HDV) ima kvar i može se razmnožavati samo uz pomoć hepatitis B virusni površinski antigen (HBs-Ag). Hepatitis B virusna infekcija (HBV) znatno otežava dodatni drugi virus. Moguće je istodobno se zaraziti HBV-om i HDV-om, ali HDV također može biti transplantat HBV-a. Cijepljenje protiv virusa hepatitisa B uvijek štiti od hepatitis D virus također.