Koje su posljedice infekcije hepatitisom B?
Otprilike 2/3 od hepatitis B infekcije su simptomatske. Jedan do šest mjeseci nakon infekcije, gripasimptomi poput umora, bolnih udova, mučnina, povraćanje, proljev i groznica nastaju. Nekoliko dana kasnije, tipična žuta obojenost (ikterus) kože i očiju pojavljuje se u oko 1/3 slučajeva.
To rezultira tamnom bojom mokraće. Nekomplicirana infekcija zaraste nakon nekoliko tjedana. Rijetko postoje teški tečajevi koji završavaju kobno.
U otprilike 1/3 slučajeva bolest se odvija asimptomatski, tj. Ne pogađa je pogođena osoba. U oko 90% slučajeva hepatitis B bolest zarasta bez ikakvih posljedica. Međutim, glavni razlog zašto je toliko opasan je taj što može poprimiti i kronični tijek.
To je slučaj kod 5-10% zaraženih. Stopa kroničnosti smanjuje se s godinama. U novorođenčadi je izuzetno visoka i iznosi oko 90%.
To naglašava potrebu za adekvatnom njegom i savjetovanjem bolesnika s hepatitis B tijekom trudnoća. Najveći rizik od kronične hepatitis B je razvoj ciroze jetra (skupljena jetra). Ciroza jetra je teška i neizlječiva bolest s ograničenim životnim vijekom.
Osim toga, prisutnost jetra ciroza povećava rizik od razvoja jetre Raka (hepatocelularni karcinom, HCC). Ako bolesnici s kroničnim hepatitis B imaju ciroza jetre, petogodišnja vjerojatnost razvoja jetre Raka iznosi 10-17%. Pacijenti s kroničnim hepatitis B imaju približno 100 puta veći rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma u odnosu na zdrave osobe.
I ciroza jetre u poodmakloj fazi i jetra Raka su bolesti koje drastično smanjuju očekivano trajanje života. Do 10% ljudi koji se zaraze hepatitisom B razvije kronični tijek. Prva faza akutne infekcije često prolazi nezapaženo.
Zašto neki ljudi razvijaju kronični tijek još nije dovoljno razjašnjeno. Sigurno je, međutim, da je rizik od kroničnosti veći što je veći u vrijeme početne infekcije. Primjerice, kod zaražene novorođenčadi oko 90% bolesti traje kronično.
Kod male djece rizik od kronične bolesti još uvijek iznosi oko 50%. Akutni hepatitis, koji se javlja nedugo nakon infekcije patogenom, u vrlo je malo slučajeva smrtonosan. U 0.5-1% slučajeva, međutim, teški tečajevi smrtonosni zatajenje jetre su opisani.
Kronični hepatitis B, s druge strane, u mnogim je slučajevima povezan sa smanjenim očekivanim životnim vijekom. Pacijenti godinama mogu biti bez simptoma, iako pate od kronične infekcije. Ako se razvije ciroza jetre ili čak hepatocelularni karcinom, bolest će u većini slučajeva biti kobna tijekom kraćeg ili duljeg tijeka.
