limfociti, koji su sami podijeljeni u razne manifestacije s različitim ulogama, podskup su leukociti. Uz rijetke iznimke, oni su dio stečene imunološke obrane i njihov relativni udio u ukupnom broju leukociti je normalno 25 do 45 posto leukocita. Ako relativni udio ili apsolutni broj padne ispod određene razine, prisutna je limfopenija.
Što je limfopenija?
Limfopenija se odnosi na patološki nizak apsolutni ili relativni broj limfociti u krv. Dakle, limfopenija zapravo utjelovljuje limfocitopeniju. limfociti, koji su podskupina leukociti, bijelo krv stanice, mogu se sami podijeliti na niz različitih vrsta stanica s različitim zadacima u stečenoj imunološkoj obrani. U principu, limfopenija se može podijeliti na apsolutni i relativni oblik. Apsolutna limfopenija nastaje kada se broj limfocita spusti na razinu manju od 1000 stanica po mikrolitru krv. U relativnoj limfopeniji, udio limfocita unutar skupine leukocita manji je od 15 posto, ili, za druge autore, manje od 25 posto. Jednoliko definirana i obvezujuća standardna vrijednost ne postoji. Uobičajeno je da relativni udio limfocita iznosi oko 20 do 40 posto ukupnog broja leukocita. Apsolutna limfopenija značajnija je u smislu svog fiziološkog učinka, jer relativna vrijednost ovisi o ukupnom broju leukocita. Primjerice, ako je apsolutni broj limfocita unutar normalnog raspona i ako je apsolutni broj preostalih leukocita patološki povišen, iz toga bi se matematički moglo zaključiti o limfopeniji, premda se radi o povećanju leukocita, odnosno leukocitozi.
Uzroci
Limfopenije se mogu razviti zbog širokog spektra kompleksa uzroka. Limfopeniju ne uzrokuje uvijek određena bolest. Na primjer, specifične infekcije mogu uzrokovati veliki porast granulocita, što rezultira relativnom limfopenijom zbog jako povećanog broja leukocita. Apsolutne limfopenije mogu biti uzrokovane raznim različitim virusnim i autoimune bolesti, kao što je HIV, ospicei žuta groznica, kao i Multipla skleroza (MS), celijakija bolesti, Hodgkinova bolest, ili reumatoidni artritis. HIV infekcija najčešći je uzrok u svijetu razvoja limfopenije povezane s infekcijom. Tipično, različiti oblici leukemija također uzrokuju limfopeniju. U mnogim je slučajevima smanjenje limfocita uzrokovano neželjenim nuspojavama droge kao što imunosupresivi, citostatika or glukokortikoidi (kortizon pripreme). Protein pothranjenost, kao što je to rašireno u nekim zemljama u razvoju, najčešći je uzročnik limfopenije u svijetu. U rijetkim je slučajevima urođena imunodeficijencije koji uzrokuje smanjeni broj limfocita od rođenja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Limfopenija nije popraćena tipičnim pritužbama ili simptomima, ali u početku se javlja prilično neugledno. To je također razlog zašto se bolest često otkriva samo tijekom krvni test iz drugih razloga. Prateći simptomi, znakovi i pritužbe obično odgovaraju uzročnoj bolesti, ako se limfopenija ne temelji na drugim uzrocima. Na primjer, simptomi hematološke bolesti koji se javljaju, kao što su ekcem, proširene kapilare s krvarenjem i drugi znakovi nisu uzrokovani limfopenijom, već uzročnom hematološkom bolešću.
Dijagnoza i tijek bolesti
Apsolutna ili relativna limfopenija može se dijagnosticirati laboratorijskom kemijom pomoću krvna slika. Međutim, zbog nedostatka specifičnih simptoma, pregled se obično ne održava jer nije očit uzrok. Bolest se često slučajno otkrije samo tijekom pregleda iz drugih razloga. Situacija se mijenja samo kada se pacijent žali na često ponavljajuće infekcije. Urođena ili stečena imunodeficijencije tada se može sumnjati. U tim slučajevima, a krvni test može pružiti podatke o apsolutnoj količini i relativnom distribucija različitih leukocita, a time i limfocita.Tijek bolesti, koji obično prati osnovnu bolest, ovisi o tijeku osnovne bolesti. Limfopenija se stoga može razviti na potpuno različite načine. Oblici tečaja stoga pokrivaju vrlo različit spektar, u rasponu od bezopasnih do ozbiljnih - na primjer, u MS ili leukemija.
komplikacije
U većini slučajeva limfopenija ne uzrokuje karakteristične ili posebne simptome koji su jedinstveni za ovu bolest. Iz tog se razloga prepoznaje relativno kasno, pa također dolazi do kašnjenja u liječenju pacijenta. U pravilu se može dijagnosticirati samo tijekom krvni test. Pogođena osoba može patiti od različitih epizoda krvarenja koje se javljaju bez posebnog razloga. To ne rezultira ograničenjima ili drugim komplikacijama u svakom slučaju. Krvarenja ili otekline rijetko se događaju dovesti do bol ili druga ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Nadalje, oboljeli češće pate od infekcija i upala. Međutim, daljnji tijek limfopenije uvelike ovisi o uzročniku osnovne bolesti, tako da se općeniti tijek bolesti obično ne može predvidjeti. Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na osnovnu bolest. Također nije moguće univerzalno predvidjeti hoće li doći do komplikacija. Međutim, u mnogim slučajevima simptomi mogu biti ograničeni transplantacija matičnih stanica tako da se ne smanjuje očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kada groznica, primjećuju se malaksalost i drugi znakovi limfopenije, potreban je liječnički savjet. Pogođene osobe trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom i razjasniti simptome, posebno ako simptomi kao što su žutica, krvarenje ili promjene na koži dodaju se. Upale, ekcem i proširene kapilare liječnik također mora pregledati u svakom slučaju, jer može postojati ozbiljna osnovna bolest. Limfopenija se obično razvija postupno i samo u kasnim fazama uzrokuje jasne znakove bolesti. Stoga se kod prvih znakova bolesti treba obratiti liječniku. Grupe rizika uključuju Raka pacijenata i ljudi koji pate od pneumonija ili druge bakterijske ili virusne bolesti. Svatko tko je imao rubeole ili ozbiljna upala Ako govoriti obiteljskom liječniku ako pokazuju znakove limfopenije. Potonji mogu dijagnosticirati stanje i po potrebi konzultirati razne stručnjake, poput dermatologa koža problemi, internisti za poremećaje organa i neurolozi i fizioterapeuti za neurološke i fizičke bolesti.
Liječenje i terapija
Djelotvoran terapija jer je limfopenija usmjerena na liječenje osnovne bolesti. To zahtijeva da je osnovna bolest dijagnosticirana sa sigurnošću i da se učinkovito liječi. U slučaju limfopenije uzrokovane nuspojavama droge, može biti dovoljno da se lijek nadomjesti drugim lijekovima koji sadrže alternativne aktivne sastojke. Ako je urođena imunodeficijencije rezultira kroničnim nedostatkom imunoglobulini a česte infekcije su posljedica, intravenska administraciju gamaglobulina sa svojstvima antitijela. Ako infuzija s gama globulinima nema očekivani učinak, hematopoetska transplantacija matičnih stanica ostaje kao krajnje sredstvo. Limfopenija uzrokovana proteinima pothranjenost moglo se vrlo lako liječiti i izliječiti hranjenjem proteinima bogatim dijeta.
Prospekt i prognoza
Prognoza limfopenije ovisi o prisutnoj osnovnoj bolesti. Ako se radi o virusnoj bolesti, u mnogim je slučajevima izlječiva. U medicinskom terapija, sadašnja bolest se liječi i često potpuno izliječi u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Paralelno s tim, broj leukocita se normalizira sam od sebe. U slučaju kronične virusne bolesti, prognoza se pogoršava. U ovom slučaju, dugoročno terapija koristi se tijekom kojeg dolazi do oslobađanja od simptoma. Međutim, oporavak se ne može očekivati. U sadašnjosti pothranjenost, pogođena osoba može samostalno postići dovoljne promjene. Promjenom unosa hrane mijenjaju se uvjeti u organizmu. Proizvodnja leukocita automatski dovodi organizam u organizam uravnotežiti.Ako se promjena prehrane uspješno provodi tijekom života, može se dokumentirati trajna sloboda od simptoma. U posebno teškim slučajevima pacijentu je potreban a transplantacija matičnih stanica. Za neke je pacijente ovo posljednja opcija liječenja. Organizam je već značajno oslabljen i druge metode liječenja nisu bile uspješne. Transplantacija povezan je s različitim rizicima i nuspojavama. Ipak, u slučaju kroničnog nedostatka ili urođene imunodeficijencije, to može donijeti željene promjene. Unatoč svemu, pacijent mora optimizirati svoj način života i prilagoditi ga potrebama organizma kako bi postigao trajnu slobodu od simptoma. Inače, simptomi će se ponoviti.
Prevencija
Izravno preventivno mjere koji bi mogli spriječiti pojavu limfopenije, ne postoje, jer se bolest obično pojavljuje kao popratna pojava druge osnovne bolesti. Međutim, jednostavni preventivni mjere postoje zbog dva vodeća uzroka limfopenije u svijetu. To su, s jedne strane, prehrambeni oblik uzrokovan kroničnim nedostatak proteina i limfopenija uzrokovana HIV infekcijom. U prvom bi slučaju obogaćivanje proteina prehranom bilo preventivno, a u drugom slučaju učinkovita zaštita od HIV-a virusna infekcija moglo bi se procijeniti preventivnim.
Nastavak
Budući da su simptomi dvosmisleni, limfopenija se često prepozna kasno. U skladu s tim, liječenje se također odgađa do kasne dijagnoze. Budući da su bolest i liječenje relativno složeni, naknadna skrb odnosi se na pokušaj pronalaska dobrog načina za rješavanje situacije. Ljudi s tom bolešću osjetljiviji su na upale i infekcije i svoj svakodnevni život moraju prilagoditi bolesti. Ovo može dovesti na psihološke poremećaje, koje bi psiholog ponekad trebao razjasniti. Terapija ili kontakt s drugim oboljelima mogu pomoći u boljem prihvaćanju bolesti. To može povećati osjećaj dobrobiti, bez obzira na to što je liječenje još uvijek u tijeku. Općeniti tijek limfopenije obično se ne može predvidjeti, jer ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokuje. Da bi se liječila limfopenija, prvo se mora prepoznati i liječiti osnovna bolest. Hoće li komplikacije ili nelagoda nastati liječenjem, može se procijeniti samo od slučaja do slučaja. U većini slučajeva simptomi mogu biti ograničeni a transplantacija matičnih stanica. Tada se životni vijek bolesnika s bolešću ne smanjuje.
To možete učiniti sami
U slučaju limfopenije, mogućnosti pacijenta za samopomoć relativno su ograničene. U tom se slučaju prije svega mora liječiti bolesnikova osnovna bolest, a opća izjava o načinima samopomoći u ovom slučaju nije moguća ili korisna. Međutim, ako limfopeniju uzrokuju određeni lijekovi, te lijekove treba promijeniti ili prekinuti. Promjenu lijeka treba izvršiti samo nakon savjetovanja s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Međutim, često se limfopenija može liječiti samo transplantacija matičnih stanica. U ovom slučaju, pogođena osoba također nema mogućnosti za samopomoć. Općenito, pogođena osoba trebala bi se lako nositi s ovom bolešću kako bi izbjegla daljnje infekcije ili bolesti. Treba izbjegavati nepotrebne napore. Ako limfopenija dovodi do psiholoških tegoba, razgovori s roditeljima ili prijateljima su vrlo korisni. Isto tako, kontakt s drugim ljudima pogođenim limfopenijom često može imati dobar učinak na tijek bolesti, jer dovodi do razmjene informacija. To može biti korisno u svakodnevnom životu i povećati kvalitetu života pogođene osobe.
